Ефективно лечение на сифилис (сифилис) с пеницилин, доксициклин, тетрациклин. Колко време продължава и как изглежда?

Лечението на сифилис (сифилис) се основава на приложението на антибиотици, които унищожават бактерията Treponema pallidum, отговорна за развитието на заболяването. Антибиотиците (най-често пеницилин, доксициклин, тетрациклин) се инжектират интрамускулно най-малко две седмици. Късният сифилис, който засяга нервната система, изисква болнично лечение. Вижте как се лекува сифилис в първичен, вторичен и късен стадий.

Лечението на сифилис (сифилис) се състои в прилагане на интравенозни или интрамускулни антибиотици на пациента. Въпреки медицинския напредък, най-старият известен антибиотик, пеницилин, все още се използва за лечение на сифилис. Въпреки че това съединение може да причини усложнения (напр. Алергични реакции, анафилактичен шок), все още не е изобретено средство, което да е по-ефективно срещу бактериите. Treponema pallidum отговорен за развитието на сифилис.

Какво представлява лечението на сифилис и колко време отнема?

Чуйте за лечението на първичен, вторичен и късен сифилис. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Лечение на сифилис в началния етап

Първичната фаза на сифилис е 9-15 седмици след инфекцията. Тогава се появяват първите симптоми на заболяването (обикновено след 3 седмици) - т.нар първична промяна, т.е.безболезнена бучка, последвана от улцерация на мястото на навлизане на бледи спирохетни бактерии. Ако лечението на сифилис започне на този етап, то ще даде най-добри резултати.

В първичната фаза лечението на сифилис се състои в прилагане на прокаин пеницилин в доза 1 200 000 IU. на ден интрамускулно в продължение на 20 дни. Прокаин пеницилинът е вид антибиотик, който представлява комбинация от бензатин пеницилин с прокаин, който благодарение на своите аналгетични свойства намалява усещането за болка по време на инжектиране. Веществото има продължително действие, така че може да се прилага на по-редки интервали.

Лечение на сифилис във вторичния стадий

В Полша стандартното лечение е лечението на сифилис с прокаин пеницилин, което благодарение на ежедневните инжекции ви позволява да поддържате високо ниво на активното вещество. Този метод повишава ефективността на лечението.

Понякога се случва, че първичните кожни лезии са много малки и освен това не болят, което ги прави трудни за локализиране. В резултат на това пациентът дори не знае, че се е заразил. Нелекуваният първичен сифилис преминава във вторичната фаза, която се проявява с червен обрив под формата на петна и папули, разположени най-често на стъпалата, ръцете и главата.

Лечението на сифилис на този етап изисква използването на по-високи дози от антибиотика за по-дълги периоди. Пациентът обикновено се прилага прокаин пеницилин интрамускулно в продължение на 30 дни. Той може да бъде заменен с бензатин пеницилин, който се дава на всеки 4 дни в дози от 2 400 000 IU. (първа доза) и 1 200 000 IU (последващи дози). В случай на вторичен сифилис се препоръчват общо 9 инжекции.

Прочетете също: Симптоми на сифилис. Как да разпознаем симптомите на сифилис WASSERMAN'S STAGE (WR) - тест, използван за диагностика на сифилис Гонорея (трипер) - инфекция, симптоми, лечение Важно

Уведомете всички сексуални партньори за болестта!

След като бъдете диагностицирани със сифилис, трябва да уведомите всички ваши бивши и настоящи сексуални партньори за вашето състояние. Сифилисът е много заразен, особено в ранните етапи, и може да се разпространи чрез целувка. Следователно е толкова важно всички хора, с които сме имали сексуален контакт през 6-те месеца преди инфекцията, да се подложат на подходящи тестове за наличие на спирохета.

Лечение на сифилис с тетрациклин, доксициклин и еритромицин

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, други антибиотици могат да се използват за лечение на сифилис. За тази цел се използват тетрациклин, доксициклин, еритромицин, по-рядко цефтриаксон, азитромицин. Техният режим на дозиране обикновено е както следва:

• тетрациклин: 4 х 500 mg дневна доза;
• доксициклин: дневна доза 2 х 100 mg;
• Еритромицин: 4 х 500 mg дневна доза.

Лечението на сифилис с тези антибиотици трябва да продължи 14 дни.

Моля, обърнете внимание, че горните препоръки са само ориентировъчни - всеки случай е различен и схемата на лечение винаги трябва да се определя от лекуващия лекар.

Лечение на късен сифилис и стационарно лечение на сифилис на нервната система

Лечението на късен сифилис, т.е. повече от 2 години след инфекцията, се състои в прилагане на пациента на прокаин пеницилин в доза 1 200 000 IU. за период от 30 дни. Ако обаче в цереброспиналната течност се открият бледите спирохетни бактерии, лечението трябва да бъде в болница. Сифилисът на нервната система изисква приложението на кристален пеницилин интравенозно 4 пъти дневно в доза от 6 000 IU. за период от около две седмици. След напускане на болницата лечението продължава с интрамускулни инжекции в дневна доза 1 200 000 IU. за още 15-20 дни.

Заслужава си да се знае

Лечение на сифилис с живак

Първото вещество, използвано за лечение на сифилис, е живакът. Въпреки че този метод беше неуспешен и много опасен, той беше много популярен през 16 и 17 век. Болните са били поставяни в специални пещи или кани, където са прашени с живачни пари или са залепени с живачни петна по кожата им. Друг начин беше да се намаже кожата с живачен мехлем и след това да седне болният на парната баня. Този режим се повтаря в продължение на няколко седмици и ефектите му често са по-тежки за пациентите, отколкото симптомите на самия сифилис.

Лечението на сифилис с живак е прекратено едва след откриването през 1905 г. на бактерията спирохета, пряката причина за заболяването. По това време е въведено първото лекарство - салварсан, което унищожава микробите, но от друга страна причинява много тежки странични ефекти и не предотвратява рецидива на болестта. Скоро беше заменен с по-мек агент, неосалвалсан. Въпреки това, едва през 1938 г. откриването на пеницилин прави пробив в лечението на сифилис.

Лечение на сифилис при пациенти с ХИВ

При заразените с ХИВ хора лечението на сифилис трябва винаги да следва същата схема, както при сифилис на нервната система, т.е.да бъде в болница и да продължи поне един месец.

Странични ефекти по време на лечението на сифилис

Пациентът може да получи нежелани реакции по време на терапията с пеницилин. Най-често срещаните са:

• Реакцията на Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - не е противопоказание за лечение с пеницилин, тъй като обикновено се появява в началото на терапията и преминава спонтанно. Обикновено се появява 6-8 часа след инжектирането на първата доза антибиотик като реакция на бързото разграждане на бледите спирохети и отделянето на токсини от бактериите. Симптомите му са: висока температура до 40 градуса по Целзий, студени тръпки, засилване на кожните лезии. Не представлява сериозна заплаха за здравето или живота;
• Реакцията на Hoigné - възниква много рядко (при 1-3 пациенти от 1000), включва симптоми от неврологичен и психологически характер. Проявява се със силно безпокойство, халюцинации, телесни шокове. Те се появяват от няколко секунди до 3 минути след инжектирането и преминават след 15-60 минути. Леко усложнение, а не заплаха за здравето или живота;
• анафилактичен шок - внезапна и тежка алергична реакция към пеницилин; шоковите симптоми включват студени тръпки, бледа кожа, понижен пулс, повърхностно дишане, спад на налягането, оток на ларинкса, загуба на съзнание. Изисква незабавна медицинска помощ.