Сколиозата е деформация на гръбначния стълб, причините за която са 70-90 процента. случаите са неизвестни (идиопатична сколиоза). Има много теории, които се опитват да обяснят как се развива. Изследвания, проведени от полски специалисти, показват, че нарушенията на невроразвитието, които се появяват през първата година от живота на детето, могат да допринесат за образуването на идиопатична сколиоза. От тях най-честите са анормален мускулен тонус, асиметрия и дисфункция на тазобедрената става.
Сколиозата е триизмерна деформация на гръбначния стълб, която води до промяна в положението на цялото тяло и много компенсации в двигателния орган. Според различни източници 70-90 процента.сколиозата се счита за идиопатична, което означава, че няма известна причина за нея. Въпреки това, както твърди д-р Агниешка Стенпиен от Департамента по рехабилитация на Академията за физическо възпитание във Варшава, има някои косвени доказателства, които показват, че този вид сколиоза може да причини невроразвитие, които се появяват през първата година от живота. Това време е важно за развитието на изкривяването на гръбначния стълб и симетрията на тялото. Детето придобива умения за движение и движение в различни позиции на тялото. Нарушенията на невроразвитието на този етап от живота на най-малките могат да кодират анормални модели на движение, както е подходящо, което може да доведе до прогресивно изкривяване на гръбначния стълб и развитие на сколиоза (или други аномалии в развитието) в бъдеще.
Сколиоза и невроразвитие
Съществува подозрение, че дисфункцията на тазобедрената става през първата година от живота може да допринесе за развитието на сколиоза по-късно в живота.
Асиметрията може да доведе до продължаване на определени промени в опорно-двигателния орган и може да доведе до факта, че започваме да лекуваме асиметричните движения според случая - казва д-р Агнешка Стенпиен. И това може да доведе до развитие на сколиоза в бъдеще.
Причината за сколиозата също може да бъде намалена, повишен или неравномерен мускулен тонус през първата година от живота. Това напрежение определя подвижността на детето и моделите на движение, възникващи по време на развитието, които влияят върху позицията на гръбначния стълб.
Нарушения на развитието през първата година от живота, които могат да допринесат за развитието на сколиоза, също могат да приемат формата на асиметрия в позиционирането / асиметрията на извършваните движения. Асиметрията може да се прояви чрез неравномерно, наклонено положение на торса, деформация на черепа и черепно-лицевото лице, асиметрично позициониране на крайниците, неравномерни граници в ставите на долните крайници (напр. В тазобедрените стави). Асиметричното натоварване може да доведе до асиметричен растеж на прешлени и други структури на гръбначния стълб по време на периода на растеж и по този начин - до неговата прогресивна кривина. С течение на времето може да се развие сколиотична поза - начален стадий на дефекта, за който е характерна асиметрия в положението на раменете и лопатките. Въпреки това, има малко или никакво странично изкривяване на гръбначния стълб.
Прочетете още: Дефекти на позата (сколиоза, лордоза, кифоза) - как да ги предотвратим? KIFOSIS (кръгъл гръб) - причини, симптоми, лечение и упражнения Постурални дефекти при деца - причини, лечение и профилактика на гръбначно изкривяване ... ВажноАсиметрията може или не може да доведе до сколиоза
Няма доказателства, че асиметриите на тялото трябва да предизвикват идиопатична сколиоза, докато детето расте. Това се потвърждава от наблюдението на деца с анамнеза за заболявания, водещи до формиране на асиметрия (болест на Perthes, възпаление на тазобедрената става, дислокация на тазобедрената става в развитието), особено деца с вродени нарушения на развитието на долните крайници (хипоплазия на бедрото, пищяла, стъпалото). Такива заболявания, въпреки че въвеждат телесни асиметрии от началото на живота на детето и са налице през целия период на растеж, не причиняват развитие на сколиоза.
Между асиметрията и сколиозата
Диагнозата и лечението на идиопатична сколиоза с големи ъгли на кривина (ъгъл на Коб над 30 градуса) не се съмнява. Дилемата се появява с лека ъглова сколиоза. Има проблем с разграничаването им от други заболявания или физиологични ситуации, при които има асиметрия на тялото (физиологична асиметрия). За да се намали рискът от объркване на човешката физиологична асиметрия с патологични състояния, научните общества препоръчват да се установят минималните стойности на асиметрията, които дават възможност за диагностициране на идиопатична сколиоза.
Важно
Идиопатична сколиоза - кога може да се постави диагноза?
Минималните стойности на асиметрия, които разрешават диагностицирането на идиопатична сколиоза, са 10 градуса за ъгъла на Коб и 7 за ъгъла на въртене на торса. Стойностите на ъгъла на Коб се измерват с рентгенова снимка на гръбначния стълб. За измерване на ъгъла на въртене на торса се извършва тест за сколиометър. Сколиометърът е подобен на транспортир инструмент с тръба, пълна с въздух, вградена в центъра, в която индикаторът се движи - като в нивелир -. Начертаната скала се използва за отчитане на ъгъла на завъртане на торса.
Не може да се изключи, че децата с по-малки ъгли също могат да започнат с потенциално опасна сколиоза. Ефективното лечение обаче трябва да започне едва след като са изпълнени горните критерии за диагностика. По този начин можете да избегнете т.нар фалшиво положителна диагноза, водеща до ненужно лечение.
Идиопатична сколиоза - неврокинезиологична диагноза на Vojta
Децата с нарушения в развитието, които се появяват през първата година от живота, трябва да бъдат под специални медицински грижи. Не е разработен обаче единен модел на работа с деца, които се борят с този проблем. Експертите твърдят, че в този случай неврокинезиологичната диагностика, създадена от проф. Войта. Той позволява да се открият заплахи за развитието на детето, като асиметрия на позицията или нарушения на мускулното напрежение, още в ранна възраст. Когато създава своята диагностична концепция, Войта използва концепцията за двигателната онтогенеза. Той крие индивидуална програма за двигателно развитие, която се предава в гените. От тази програма детето научава за реда, в който се появяват двигателните умения и по кое време. Невроразвитие, нарушения на централната нервна система пречат на детето да изпълни правилната програма за двигателно развитие. С течение на времето се установяват ненормални модели на движение. Наблюдението на детето, задълбочената диагностика и въвеждането на рехабилитационни процедури възможно най-рано могат да предотвратят постоянството на неправилни модели на стойка и по този начин - да предотвратят развитието на сколиоза (и други аномалии в развитието) в бъдеще.
