дефиниция
Септицемията е медицински термин, чиято употреба се изоставя в полза на термина сепсис. Сепсисът е състояние, което може да се сравни с генерализирана инфекция. Тази инфекция се причинява от зародиш, който се разпределя в тялото чрез кръвта. Сепсисът определя всички реакции на организма в отговор на тази агресия. Причините за сепсиса са многобройни, въпреки че през повечето време се дължат на бактериална инфекция. Инфекциите от други микроби са по-редки. Според симптомите, представени от пациента, различаваме сепсис, тежък сепсис и септичен шок, с нарастваща тежест.
синтез
Проявите на сепсис включват специфични критерии и изискват поне два от следните четири симптома:
- треска над 38 ° C или, обратно, понижаване на температурата под 36 ° C, често с втрисане;
- честота на дишане, по-голяма от 20 вдишвания в минута, или кръвно налягане на въглероден диоксид в кръвта под 32 милиметра живак;
- тахикардия, по-голяма от 90 удара в минута;
- левкоцитоза, по-голяма от 12 000 бели кръвни клетки на кубичен милиметър кръв, или левкопения, наличието на по-малко от 4000 левкоцити на кубичен милиметър кръв.
Могат да присъстват и други симптоми, понякога позволяващи да се предизвика произхода на инфекцията, което се нарича шлюз.
Тежкият сепсис се определя от симптомите на сепсис, свързан с спад на кръвното налягане или с повреда на орган, тоест доказателства за проблеми в неговите функции. Тази диагноза също използва специфични критерии, базирани на клинични или биологични признаци след кръвния тест.
И накрая, септичният шок е тежък сепсис, но не е обратим. Това се различава от тежкия сепсис по това, че с лечение за проследяване на кръвното налягане, тоест чрез съдово пълнене или чрез перфузия на големи количества молекули в кръвта може да се реши. Използването на определени лекарства е необходимо.
диагноза
За диагностицирането на сепсис или най-сериозните му форми трябва да се направи кръвен тест за извършване на културите: тогава говорим за кръвни култури. Това позволява на тялото, участващо в сепсис, да бъде идентифицирано и лечението да се адаптира. Други изследвания ще се ръководят според наличните симптоми, за да намерят портата на зародиша.
лечение
Сепсисът изисква болнично лечение. Тя се основава на комбинацията от антибиотици заедно с лечението на идентифицираната входна врата (рани, отстраняване на засегнато чуждо тяло, операция ...). Първоначално антибиотиците ще бъдат с широк спектър, тоест активни върху много видове бактерии. След като типът инфекция бъде идентифициран чрез тестовете, антибиотиците могат да бъдат променени, за да бъдат по-ефективни. В случай на тежък сепсис, инфузии са необходими за преодоляване на напрежението, както и специфична подкрепа, ако има органна недостатъчност. При лечение на септичен шок лекарства, наречени вазоактивни лекарства като допамин, добутамин, адреналин или норепинефрин, се дават чрез инфузия.
