Кататонната шизофрения е вид психично разстройство, при което доминиращите симптоми на разстройство на движението, като възбуда или, обратно, замръзване в едно положение. Какви са причините и симптомите на кататонична шизофрения? Как се лекува този тип разстройство?
Кататоничната шизофрения е вид шизофрения, който се характеризира главно с двигателни разстройства като възбуда или, обратно, ступор.
Какво е кататония?
В Полша това е рядко разпознат тип психично разстройство (около 2% от диагнозите), което - за щастие - е много податливо на лечение.
Кататонична шизофрения - причини
Точните причини за кататонична шизофрения са неизвестни. Общоприето е, че появата на това заболяване се насърчава от припокриване на генетични и екологични фактори.
Ако има фамилна анамнеза за шизофрения, рискът от развитие на болестта се увеличава (при деца на хора с шизофрения с цели 15% в сравнение с други хора). Семейните тежести увеличават вероятността от развитие на шизофрения, но трябва да има и други причини, като:
- детска травма
- неправилни отношения между родителите
- липса на приемане от страна на връстници
Също така се смята, че дългосрочната употреба на наркотици и други психоактивни вещества (напр. Марихуана, стимуланти) увеличава риска от развитие на болестта.
Болестта може да бъде и резултат от посттравматичен стрес.
Кататонична шизофрения - симптоми
Преди появата на симптоми на кататонична шизофрения обикновено се наблюдават черти и поведения, които могат да се считат за ненормални. Това обикновено са:
- затруднено общуване с други хора
- изолирайки се
- емоционална студенина
- ексцентричност
- прекомерна чувствителност
- недоверие
Това е последвано от хералдическите симптоми, които все още не са действителните симптоми на кататонична шизофрения, но вече са изразени промени в поведението, мисленето и възприятието. Най-често наблюдаваните:
- нарушение на съня или безсъние
- заблуди за преследване, измислица
- чувства от тип деперсонализация
- симптоми на тревожност
С напредването на заболяването се появяват типични симптоми на кататонна шизофрения.
Хипокинетична кататонична шизофрения:
- кататоничен ступор - пациентът е неподвижен, не реагира на околната среда, няма контакт с очите (пациентът гледа в далечината) и няма вербален контакт (мутизъм - упорито мълчание) с околната среда (вероятно пациентът изрича части от изречения много бавно и тихо). Кататоничният ступор може внезапно да се превърне в състояние на много силно психомоторно възбуждане - т.нар кататонично възбуждане
- кататонична скованост (или каталептично състояние) - пациентът замръзва за дълго време в неудобно, неестествено положение и показва съпротива при опит да го смени
- восъчна скованост - пациентът за известно време поддържа позицията, отредена му от друго лице
- ехолалия (повтарящи се думи или фрази, изречени от други хора)
- ехопраксия (повтаряне на наблюдавани движения, направени от други хора)
- ехомимия (имитира мимики и жестове, наблюдавани при други хора)
- негативизъм - неотговаряне на заповеди (съпротива срещу промяна на позицията на тялото, отказ от ядене)
- някои пациенти могат да получат халюцинации и заблуди, съсредоточени около смъртта и разрушението;
Хиперкинетична кататонична шизофрения:
- кататонична възбуда - пациентът е прекалено двигателно активен - агресивен, хиперактивен. Освен това може да унищожи всичко наоколо и да откъсне дрехите си. Често крещи, скача и пее
- стереотипи за движение (постоянно повтаряне на безсмислени или ритуални движения, пози на тялото)
- словесно персеверация (упорито повтаряне на една и съща дума), словесно убеждаване (произнасяне на звуци или думи, които не са логически свързани помежду си, подобни една на друга само по отношение на ритъма или римата)
- неологизми или прекъсвания или вмъквания в хода на мисълта, водещи до разсейване
Кататонична шизофрения - лечение
При кататонична шизофрения невролептичните лекарства от първо поколение обикновено не са толкова ефективни, колкото е необходимо. Подобряването на психичното състояние се постига след прилагане на невролептици от групата на атипичните антипсихотици - най-често арипипразол, който намалява тежестта на тревожно-депресивните симптоми, готовността за реакция с агресия и параноични мисловни качества. Като алтернатива към него може да се добави и друго лекарство от тази група - клозапин.
Прочетете също:
- Видове шизофрения
- Наследяване на шизофрения
- Лечение на шизофрения
- Параноидна шизофрения
- Как можете да разпознаете параноята?
