Множествена атрофия на системата: причини, симптоми и лечение

Множествената системна атрофия (MSA) често е подобна на болестта на Паркинсон по отношение на своите симптоми, но се различава от болестта на Паркинсон по това, че е много по-сериозно състояние. Така че, прочетете причините и симптомите на множествена атрофия на системата и научете как да я лекувате.

Съдържание:

1. Множествена атрофия на системата: причини
2. Множествена атрофия на системата: симптоми
3. Множествена атрофия на системата: диагностика
4. Атрофия на множество системи: лечение
5. Множествена атрофия на системата: прогноза

Множествената системна атрофия (MSA) е едно от неврологичните състояния, при които медицината все още няма ефективно лечение. Тази единица, поради някои прилики с болестта на Паркинсон, понякога се класифицира като атипичен паркинсонизъм.

Някои учени третират многосистемната атрофия като по-широк термин - някои учени обикновено признават, че многосистемната атрофия е свързана с три подобни проблема: синдром на Shy-Drager, оливопонтоцеребеларна атрофия и нигростриатална дегенерация.

Обикновено множествена атрофия на системата се среща при хора на възраст между 50 и 60 години, но е възможно те да се развият и в по-ранна възраст. Статистически многосистемна атрофия се среща при около 5 от 100 000 души, мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване.

Множествена атрофия на системата: причини

Причините за симптомите на множествена атрофия на системата са промени в нервната тъкан. В хода на заболяването има прогресивна загуба на неврони и олигодендроцити, загубите на тези елементи на нервната тъкан се заменят с астроцити - такива патологии се появяват на много различни места в централната нервна система (например в substantia nigra, стриатум, в долното слюнчено ядро) или в малкия мозък).

Това не са единствените явления, възникващи в хода на многосистемната атрофия - при хистопатологичното изследване на нервната тъкан на пациент, страдащ от това образувание, е възможно да се открият вътреклетъчни, силверофилни включвания, както и да се наблюдава явлението, наречено глиоза.

В какви механизми обаче се появяват гореописаните патологии - все още остава загадка. Учените търсят причините за многосистемната атрофия, включителнопри генетични мутации или автоимунни нарушения. Някои също постулират, че излагането на пестициди или нараняването на главата може да допринесе за заболяването. В момента никой не може да даде недвусмислен отговор на причината за мултисистемния отказ.

Множествена атрофия на системата: симптоми

В хода на многосистемната атрофия има три групи оплаквания: пациентите могат да получат паркинсонови симптоми, дисфункция на вегетативната нервна система и разстройства на малкия мозък. Обикновено първите проблеми, които възникват, са симптоми, които могат да доведат до погрешно диагностициране на пациента - повечето пациенти с множествена атрофия на системата първоначално изпитват забавяне на движението, подобно на това, наблюдавано при болестта на Паркинсон (състоящо се предимно от трудности при започване на определена дейност). движение).

Други симптоми на множествена атрофия на системата могат да се появят при пациенти с различни конфигурации и включват:

• мускулна скованост
• трусове
• атаксия (нарушена двигателна координация)
• проблеми с поддържането на баланса
• Нарушения на потенето и свързаните с тях нарушения на регулирането на телесната температура
• ортостатична хипотония (явление, което е доста опасно за здравето на пациентите, тъй като внезапните спадове на кръвното налягане могат да доведат до припадък и свързаните с това падания)
• импотентност
• нарушения на уринирането (които могат да включват както уринарна инконтиненция, така и задържане на течности в пикочния мехур)
• запек
• парализа на гласните струни
• суха уста
• дизартрия
• нарушения на дишането по време на сън (свързани например с изключително силно хъркане или под формата на сънна апнея)
• нарушения на речта
• нистагъм
• еднопосочно накланяне на торса (известен като симптом на наклонената кула на Пиза)

Симптомите на множествена атрофия на системата могат да се появят в различен ред, но за този индивид е характерно, че с течение на времето състоянието на пациента продължава да се влошава и степента на увреждане се увеличава.

Множествена атрофия на системата: диагностика

По-горе беше споменато, че при пациенти с множествена атрофия на системата е възможно да се открият характерни отклонения при микроскопско изследване на нервната тъкан. Такива анализи обаче не се извършват в живота - поради тази причина е възможно да се направи определена диагноза на множествена атрофия на системата само посмъртно.

Симптомите на многосистемната атрофия не са уникални за това заболяване - подобни заболявания могат да се срещнат, например, при болестта на Паркинсон, но също така и при демиелинизиращи заболявания, прионни заболявания или в хода на инфекции на централната нервна система. Поради тази причина при пациенти със съмнение за множествена атрофия на системата е много важно да се извърши подробна диференциална диагноза.

Най-трудният проблем е диференциацията на множествена атрофия на системата от болестта на Паркинсон - някои изследователи смятат, че критерият за диференциране на тези две образувания може да бъде отговорът на пациентите към леводопа препарати (при болестта на Паркинсон състоянието на пациентите се подобрява след това лекарство, докато при атрофия на множество системи обикновено е не се наблюдава подобрение след употребата на това лекарство).

Поради гореспоменатата необходимост от диференциране на множествена атрофия на системата, пациентите могат да се подложат на различни изследвания, като образни изследвания, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата. В гореспоменатите проучвания могат да се наблюдават отклонения (възможно е например да се намали размерът на малкия мозък или моста), но също така се случва получените изображения на мозъка на пациенти с множествена атрофия на системата да не показват никакви отклонения.

Заболяването е доста рядко и поради тази причина се диагностицира само когато са изключени други - по-вероятни причини за симптомите на пациента.

Атрофия на множество системи: лечение

За съжаление понастоящем няма причинно-следствено лечение на многосистемна атрофия. На пациентите, страдащи от това състояние, обаче се предлага симптоматично лечение, насочено към намаляване на интензивността на техните заболявания и подобряване на качеството им на живот.

За пациенти с множествена атрофия на системата физиотерапията е много важна, благодарение на което е възможно да се поддържа физическа форма във възможно най-дълго време и да се предотврати появата на контрактури. За да помогне на пациентите да поддържат баланса на тялото, т.нар тренировка на походката, понякога е полезно да се използват помощни средства за ходене, като проходилки. В случай на речеви нарушения може да е полезно провеждането на речево обучение - за тази цел можете да използвате услугите на логопед.

Фармакологичните препарати се използват и при симптоматично лечение на множествена атрофия на системата. Пациенти с нарушено уриниране могат да бъдат предписани, например, оксибутонин (средство против инконтиненция). В случай на изключително тежки симптоми на паркинсонизъм е възможно да се опитат да се прилагат препарати на леводопа на пациенти (въпреки че процентът на подобрение, постигнато с такова лечение, е доста нисък).

Поради относително високите рискове, свързани с ортостатичната хипотония, голям акцент се поставя върху предотвратяването на драстични спада на налягането при пациенти с множествена атрофия на системата. Увеличаването на приема на течности и добавянето на повече сол към диетата може да намали честотата на този проблем.

Понякога се препоръчва на пациентите да носят компресионни чорапогащи и се предупреждават срещу фактори, които могат да понижат кръвното налягане (като консумация на алкохол или дехидратация). Ортостатичната хипотония може да бъде предотвратена и чрез прилагане на лекарства като флудрокортизон (принадлежащ към групата на минералокортикоидите) или мидодрин (вещество, стимулиращо алфа-адренергичните рецептори).

Множествена атрофия на системата: прогноза

Прогнозата на пациентите с многосистемна атрофия е за съжаление неблагоприятна - болестта няма периоди на ремисия, настъпва само нейната постоянна, бърза прогресия. Средното време за оцеляване на пациентите от първите симптоми на заболяването е около 6 до 9 години.