Ретикулоцити: нормални, твърде ниски и твърде високи

Ретикулоцитите са ядрени кръвни клетки, които са предшественици на еритроцитите (червените кръвни клетки), които имат способността да синтезират хемоглобин. Какви са нормите за ретикулоцити за новородени, кърмачета, деца и възрастни? Кои са твърде ниският или твърде високият брой ретикулоцити?

Съдържание

1. Ретикулоцити: норми
2. Ретикулоцити под нормата
3. Над нормалните ретикулоцити
4. Какво може да фалшифицира резултатите?

През първите два дни след попадане в кръвта ретикулоцитите съдържат характерните остатъци от клетъчните органели и РНК (т.нар. substantia reticulogranulofilamentosa), по които те могат да бъдат идентифицирани с помощта на подходящото оцветяване. Интересното е, че те циркулират в кръвта за по-малко от 48 часа.

Струва си да се знае, че физиологично повишена ретикулоцитоза се среща при хора, които са били във високите планини повече от 6 седмици.

Определянето на броя на ретикулоцитите е основата за оценка на еритропоетичната активност на костния мозък. Това е от особено значение при определянето на еритропоезата при хемолитична анемия и апластична анемия, но също така и при контрола на лечението на желязодефицитна анемия с железни препарати или контрола на фолата и лечението с витамин В12.

Ретикулоцити: норми

Броят на ретикулоцитите се изразява в мили или процент от общия брой на еритроцитите. Техните референтни стойности са както следва:

• новородени: 2,5-6,5%
• кърмачета: 0,5-3,1%
• деца и възрастни: 0,5-2,0%

Материалът за теста е 1-2 ml венозна кръв, събрана в EDTA епруветка, или 50 μl капилярна кръв.

Ретикулоцитите могат да бъдат определени чрез класически метод (микроскопия) или чрез автоматизиран метод. При класическия метод броят на ретикулоцитите на 1000 еритроцити се определя под микроскоп. Автоматизираният метод използва поточна цитометрия.

Ретикулоцити под нормата

• апластична анемия
• злокачествена анемия
• желязодефицитна анемия
• недостатъчност на костния мозък
• дефицит на еритропоетин
• лъчетерапия
• недостатъчност на предната хипофиза
• надбъбречна недостатъчност
• злокачествени тумори
• химиотерапия с цитостатици
• алкохолизъм

Над нормалните ретикулоцити

• хемолитична анемия
• сърповидно-клетъчна анемия
• състояние след кървене или кръвоизлив
• хемолитична болест на новородени
• левкемия
• състояние след спленектомия
• ретикулоцитна криза по време на заместваща терапия при желязо, витамин В12 или анемия с недостиг на фолиева киселина
• бременност
• хронична хипоксия

Какво може да фалшифицира резултатите?

Струва си да се помни за появата на фалшиво високи стойности на ретикулоцитите. Такъв е случаят, когато присъстват телата на Хайнц, телата на Хауъл и Джоли и протозои Плазмодийкоито са трудни за разграничаване от съдържащите се в ретикулоцитите substantia reticulogranulofilamentosa.

Лимфоцитозата също може да причини смущения в автоматичното измерване на броя на ретикулоцитите - малките лимфоцити могат да бъдат разпознати като ретикулоцити.

Препоръчителна статия:

Пригответе се за кръвен тест