Медулобластом (фетален) - симптоми, лечение, прогноза

Медулобластом (фетален) е злокачествен тумор, който обикновено расте в малкия мозък. Медулобластомът е един от най-често срещаните злокачествени тумори на централната нервна система при децата. По-рядко се среща при възрастни. Какви са причините и симптомите на медулобластома? Къде най-често метастазира? Какво е лечението? Каква е прогнозата?

Медулобластом (фетален) е първичен злокачествен тумор на централната нервна система, най-често се развива в малкия мозък (който се намира в долната част на задната част на главата, между полукълбите на мозъка). Медулобластомът принадлежи към групата на примитивните невроектодермални тумори (PNET).

Медулобластомът е най-честият рак на централната нервна система при децата.

Медулобластомът е най-често срещаният злокачествен мозъчен тумор при деца, представляващ около 20 процента. мозъчни тумори при пациенти <21. възраст. Пиковата честота настъпва около 7-годишна възраст. 70 процента медулобластом се развива при пациенти на възраст под 16 години и почти 65 процента. Пациентите са момчета. ¹ Медулоблстома се среща рядко при възрастни.

Медулобластомът има четвърта най-висока степен, което означава най-лошата прогноза. Медулобластомът бързо метастазира през цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство на гръбначния канал и мозъка.

Медулобластом (фетален) - причини и рискови фактори

Причините за развитието на медулобластом са неизвестни. Известно е, че най-често засяга най-малките. Също така е установено, че медулобластомът може да се появи при пациенти с наследствени синдроми, склонни към образуване на тумори, например синдром на Горлин, синдром на Turcot, синдром на LiFraumeni.

Медулобластом (фетален) - симптоми

Ранните симптоми на медулобластом не са специфични. В много случаи те могат да наподобяват много заболявания или инфекции в развитието. Ако обаче продължават дълго и се увеличават с времето, потърсете лекар възможно най-скоро.

Следните са най-честите общи симптоми:

• главоболие, описано като потискащо
• виене на свят
• гадене и повръщане
• увеличени лимфни възли, както и неподвижни, с неравна повърхност, неправилна консистенция. Кожните аномалии в тяхната близост (например зачервяване, затопляне) също трябва да предизвикат безпокойство.

Може да се появят и локални симптоми, свързани с местоположението на медулобластома. Най-често се развива в малкия мозък, който е отговорен за баланса, двигателната координация и движенията на очите, планирането на движенията и мускулното напрежение. Следователно, ако гореспоменатото симптомите са придружени например от дисбаланс или необичайни движения на очите, може да се подозира медулобластом.

Прочетете още: Глиобластом: симптоми и лечение на мозъчен тумор Мозъчните заболявания могат да доведат до увреждане Псевдоцеребрален тумор - синдром на повишено вътречерепно налягане

Медулобластом (фетален) - диагноза

Ако се подозира мозъчен тумор, се извършва образна диагностика на главата, например ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на хистопатологично изследване на туморен образец, получен по време на биопсия.

Медулобластом (фетален) - лечение

Стандартното лечение на медулобластом включва:

• максимална резекция (изрязване) на тумора
• след това локална и краниоспинална лъчетерапия
• адювантна химиотерапия

Поради дългосрочни неврологични странични ефекти, лъчетерапията не се използва при деца под 3-годишна възраст. При кърмачета и малки деца химиотерапията най-често се използва след операция, за да се отложи възможно най-много облъчването, което започва, когато симптомите на рак се рецидивират или разпространят.

Струва си да се знае, че пациентите, страдащи от медулобластом, могат да се подложат на протонна терапия. Това е вид лъчетерапия, при която лъч лъчение достига тумора с голяма точност, а околните здрави тъкани остават практически непокътнати. Протонотерапията е много ефективна и освен това на практика не причинява усложнения, благодарение на които бързо се възстановявате. Този вид терапия се провежда в новия център за циклотрон в Броновице.

Препоръчителна статия:

Протонна терапия (протонна терапия) - какво е това? Показания за терапия на ...

Медулобластом - прогноза

Пациентите са разпределени към стандартната (умерена) или високорисковата група за прогресия на рака .² Стандартната рискова група включва деца с предпочитани / благоприятни прогностични критерии, като:

• възраст - над 3 години
• медулобластът е минимален или практически остатъчен
• неразпространение на болестта

Децата, които не отговарят на тези критерии, се считат за изложени на висок риск.

Въпреки използването на комплексно лечение, почти половината от пациентите умират в ранните стадии на рецидив на тумора и повечето от излекуваните страдат от неврологични усложнения в резултат на приложената терапия .²

Медулобластом - усложнения след лечението

• интелектуално недоразвитие
• нарушение на детския растеж (поради дефицит на растежен хормон)
• по-ранен пубертет (особено при момичетата)
• проблеми с развитието на гръбначния стълб

Препоръчителна статия:

Паранеопластична дегенерация на малкия мозък - причини, симптоми и лечение

Библиография:

1. Grajkowska W., Rdzeniak - хетерогенността на хистопатологичното тъкане, "Неврологични новини"

2. Медулобластом - медулобластом. Злокачествен мозъчен тумор в детска възраст: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/