Трансплантация на костен мозък: как да намерим несвързани донори на костен мозък

Намирането на донор на костен мозък извън семейството на пациента е по-трудно от търсенето на игла в купа сено. Но Моника Санковска го прави успешно. Току-що изминаха 10 години, откакто тя направи първата полска трансплантация на костен мозък от несвързан човек

Клиника Medigen в имението Bemowo във Варшава. Елегантна блондинка ме поздравява. Моника Санковска провежда изследвания за трансплантационни антигени от няколко години. Той избира несвързани донори за трансплантация на костен мозък. Заедно с микробиолога Лешек Кауц тя създава Фондация за борба с левкемията и регистър на донорите на костен мозък, който ръководи социално.

Микробиолог ли сте?

- Завърших Медицинска академия в Лодз, Факултет по медицинска аналитика. След това си намерих работа в Института по хематология във Варшава.

Дори тогава трансплантациите в света бяха ли от несвързани донори?

- Да, но методите за избор на такъв донор бяха много несъвършени. Дори при семейни трансплантации имаше грешки. Сега имаме готови тестове за определяне на антиген, те още не бяха там. Следователно в продължение на няколко години участвах в разработването на методи, които търсеха точки на сближаване между донора и реципиента.

С какъв ефект?

- Разработих метода на ДНК пръстов отпечатък, който се състои в сравняване на набраздените линии на пръста. Благодарение на нея намерих семеен донор на болен мъж.

Как намерихте първия несвързан донор?

- Същият метод, от който по-късно се отказах, защото се появиха нови. На вълната на първия си успех убедих професор Холовецки от Клиниката по трансплантология в Катовице да опита. Той каза, че ако намеря подходящия донор и получател, той ще рискува. Открих и през 1997 г. беше извършена първата такава трансплантация.

Вие избрахте Уршула Яворска, защо точно нея?

- Г-жа Яворска имаше антиген, много общ за нашето население, така че беше възможно да се намерят много донори за нея и да се избере най-добрият, който се оказа холандец.

След този успех напуснахте института. Защо?

- Нямаше пари за такива трансплантации и бях прехвърлен в друг проект. Те взеха темата, от която бях посветил няколко години от живота си, затова напуснах да работя сам. За щастие срещнах Лешек, който ме покани да си сътруднича, и можех да продължа да правя същото.

Как се търсят донорите?

- В света има много регистри на несвързани дарители. Те започват да се появяват в края на 80-те и 90-те години в Англия по инициатива на семейства на болни хора. Днес в света са регистрирани около 10 милиона души, желаещи да дарят костен мозък. Всички регистри, включително полските, са в световната база данни.

Колко регистри има в Полша?

- В момента пет. Сам създадох четири от тях - първият по молба на г-жа Яворска и нейната фондация. Нашият регистър - Фондацията срещу левкемията - е най-малкият, но най-младият в света, защото много млади хора са дошли при нас. Също така имаме най-добри резултати в Полша: благодарение на него беше даден най-много мозък.

Има ли чести грешки?

- За съжаление, да, и трябва да помните, че грешката обикновено струва човешки живот. Това са тясно специализирани процедури, които не трябва да се правят от всеки център. Броя на скоростта и точността. Наскоро едно момче се лекува с химиотерапия от 5 години. Изследванията изключват семеен донор. Нещо не ми беше наред, затова повторих тестовете. Оказа се, че някой е сгрешил преди да пише, а майката на момчето е отбелязана като несъответстваща и всъщност може да бъде донор. Кой ще даде на това дете 5 години химиотерапия и бавно умиране?

Как се търси донор?

- Пациентът, който е бил квалифициран за трансплантация, отива в клиниката по трансплантология. Ако за него няма семеен донор, клиниката, а понякога и самият пациент, решават къде да търсят несвързан донор. Ние, както и други институции, участваме всяка година в конкурса и получаваме пари от министерството за търсене на донори.

Колко дарители сте успели да намерите от 1997 г. насам?

- Над 400 души са имали трансплантации от донори, които съм посочил. Тази година ще е около половин хиляда.

Намирането на донор е като детективно разследване?

- Това е пъзел. Всеки е различен. Но макар да не си приличат двама души, може да има значителни прилики. Въпросът е да се проследят тези прилики. Аз съм като ловно куче по пътека.

Няма какво да се скрие от Дамата?

- резба. Веднага знам кой е от къде. Наскоро открих татарски корени при един пациент. Когато говори с баща си, се оказа, че го е направила. Поляците са генетична смесица и няма смисъл да се казва, че донори за поляци трябва да се намират само в полските регистри. Трябва да изглеждате умно! Ето защо, когато например имам нужда от донор за литовец, проверявам регистрите в Западна Померания, защото много хора там идват от Изтока.

Има хора, които са напълно уникални?

- Да. Нашият колега, хематолог, влезе в регистъра на донорите и след кръвен тест се оказа, че той е единственият в света. Това го вдъхнови толкова много, че най-накрая намери някакво ескимоско племе, от което може да произлезе.

И вие сте във вашия регистър?

- Разбира се! И аз също имам доста рядък генен модел. Майка ми е от семейството на генерал Бем. Старо семейство, но с рядък генотип.

Имате ли личен контакт с пациенти?

- Необходимо е. Разговорите с пациенти и техните семейства са част от моята работа. Давам им не само информация, но и психическа подкрепа.

И помните ли всички тях?

"Да ... Дори си спомням техните генни модели."