Езофагусът на Барет се развива при 10-20 процента от хората с хронична гастроезофагеална рефлуксна болест и езофагит. Това малко известно заболяване може да бъде опасно - често е състояние, предшестващо рака на хранопровода. Първият симптом на заболяването може да бъде киселини в стомаха - често пренебрегвани и считани за ежедневно, не твърде сериозно заболяване.
Езофагусът на Барет е състояние, което може да се развие в рак на хранопровода. Първо има киселини - неприятно усещане за парене в хранопровода. Когато киселини се случват често и редовно, това може да доведе до рефлукс и възпаление на хранопровода с придружаващия рефлукс на храна от стомаха. Продължителното възпаление може от своя страна да образува белези и да превърне здравия сквамозен епител, който очертава хранопровода в дегенериран цилиндричен епител.
Чуйте какво е хранопровода на Барет. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Рефлукс - опасно състояние с многобройни последици
Рефлуксът е обратното течение на стомаха в хранопровода. Съдържа не само храна, но и солна киселина и храносмилателни ензими. За разлика от стомашните стени, устойчиви на агресивно действие на силни киселини, лигавицата, покриваща хранопровода, е подложена на своето разяждащо действие. Това е една от причините, поради които регургитацията на стомашно съдържимо се придружава от други неприятни заболявания в допълнение към усещането за парене:
- болка в гърдите, излъчваща се към гърба, рамото или врата
- проблеми с преглъщането
- кървене от хранопровода, т.е. прашно повръщане.
Рефлуксна болест засяга не само състоянието на стомаха и хранопровода, но и работата на други органи. Регургиращото стомашно съдържимо може да навлезе в ларинкса и бронхите, което може да доведе до бронхиална астма, бронхит и постоянна кашлица. Някои хора също развиват пресипналост, фарингит или ларингит и дори гингивит.
Рефлукс: причини
Причините за гастроезофагеален рефлукс не са напълно изяснени. Лекарите подозират, че това се дължи на аномалии в структурата на храносмилателната система (напр. Хиатална херния), както и бърз ритъм на живот, лоша диета, прием на някои лекарства, затлъстяване, бременност и тютюнопушене.
Рефлукс: лечение
Фармакологични методи се използват за лечение на рефлукс: симптомите могат да бъдат намалени чрез използването на антиациди или група лекарства, използвани при лечението на заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (инхибитори на протонната помпа).
Симптомите на рефлукс не трябва да се приемат с лека ръка. Постоянните, повтарящи се пристъпи на киселини трябва да ви накарат да се обърнете към специалист. Необходими са и специализирани ендоскопски изследвания за оценка на промените в горната част на стомашно-чревния тракт. Точната диагноза ви позволява да изключите съществуването на опасни усложнения на киселинния рефлукс.
Хранопровод на Барет като усложнение на рефлукса
Може да се нарече едно от усложненията на рефлукса Хранопровод на Барет. Говорим за това, когато възпалението, развиващо се в хранопровода, води до образуване на белези и заместване на нормалния сквамозен епител с цилиндричен епител. Баретовият хранопровод е предраково състояние - при пациенти с това заболяване рискът от рак на хранопровода е няколко десетки пъти по-висок, отколкото при здрави хора.
Лечение на хранопровода на Барет: Halo метод
За лечение на хранопровода на Барет се използват нехирургични методи. Една от най-ефективните е радиовълновата аблация (система Halo). Това е ендоскопска терапия, която включва фотодинамична резекция на лигавицата.
Как се извършва Halo лечението? Лекарят поставя ендоскоп в хранопровода на пациента, за да идентифицира тъканта на хранопровода на Барет. След това аблатира болните тъкани с електричество. Цялата процедура обикновено отнема около 30 минути. Пациентът може да се върне у дома в същия ден. Технологията за аблация се използва в медицината отдавна.Използва се за предотвратяване на вътрешно кървене и за отстраняване на болната тъкан. Системата Halo е уникална с това, че премахва предраковите клетки, без да унищожава съседните здрави клетки. Това, което отличава системата Halo, е и фактът, че е възможно да се контролира дълбочината на аблация (ефектът на вълните върху тъканите), което означава, че степента на усложнения е незначителна и методът е високо ефективен. Технологията Halo може да се използва в много напредналите стадии на хранопровода на Барет и дори в ранните стадии на рак. Клиничните изпитвания, проведени в САЩ и Европа, показват, че 70 процента една година след операцията не е открит рецидив на предраковото състояние. Ореоловите лечения се възстановяват от Националната здравна каса.
