Лечението на множествена склероза е най-динамично развиващата се част от терапията в неврологията. Важна промяна в лечението на МС в световен мащаб през 2016 г. е забележима промяна във възгледите за терапията. Има ясно разделение на терапията за пациенти с агресивна форма и за пациенти с умерено активна форма. Съвременните лекарства инхибират процеса на загуба на фитнес и забавят развитието на болестта, като дават шанс на пациентите да функционират нормално. Не всички лекарства обаче се възстановяват. Експертът проф. Халина Бартосик-Псужек, невролог, коментира настоящото положение на пациентите с множествена склероза.
При пациенти с множествена склероза с агресивна форма се използва индукционно лечение, което се състои в започване на силна терапия и след това продължаването й с по-леки лекарства. Въпреки това, в случай на пациенти с умерено активна форма, лечението с ескалация се поддържа. Те започват с относително безопасни лекарства и използват други терапии само когато лечението е неуспешно.
Новите лекарства, които постепенно се използват в терапията, също са основна промяна в лечението на множествена склероза.
„В Полша имаме различен подход към терапията, отколкото в останалия свят. Имаме възможност да използваме нови лекарства в терапевтични програми, финансирани от Националната здравна каса, защото нови препарати вече са влезли в лекарствени програми. Всички тези лекарства са посветени на пациенти с рецидиви и ремисии на МС ”- казва проф. Халина Бартосик-Псужек, невролог.
Спрете прогресирането на болестта
Ограничаването на прогресията на заболяването е резултат от многопосочно действие. Най-важното е да диагностицирате болестта правилно и бързо. Друг елемент е изборът на правилното лекарство и започване на лечението незабавно. Изключително важно е лекарството да бъде индивидуално подбрано за конкретен пациент. Лекарят трябва да вземе предвид аспекти като активност на заболяването и индивидуалната клинична ситуация.
Професор Bartosik-Psujek също посочва значението на системната физическа и когнитивна рехабилитация, адаптирана към способностите на пациента.Важен елемент, който също намалява уврежданията, е воденето на правилен начин на живот от пациентите, използването на подходяща диета, употребата на витамини - витамин D3, но също така и витамини от група В. Освен това използването на вещества, които съдържат антиоксиданти и избягването на стимуланти, особено цигарите, оказват значително влияние.
Хвърля
Рецидивите са появата на нови или влошаване на съществуващите неврологични симптоми, които продължават минимум 24 часа. Те не трябва да бъдат придружени от повишена температура, инфекция или хормонални нарушения. Тежките, повтарящи се рецидиви често водят до постепенно влошаване на клиничното състояние на пациента и системно увеличаване на неговата инвалидност. Може ли да се предотвратят рецидиви? Според проф. Halina Bartosik-Psujek, всяка терапия, използвана при МС, предотвратява рецидиви и намалява тежестта на увреждането по време на рецидиви.
Мониторинг
Друг аспект, също пряко свързан с терапията, е постоянното проследяване на лечението. Бързата смяна на лечението с неефективна терапия и със странични ефекти е от ключово значение за ограничаване на прогресията на заболяването.
Според експерта проф. Халина Бартосик-Псужек, неврологПовечето пациенти, които отговарят на условията за еднолинейна терапия, т.е. за класически лекарства, използвани в лечението, получават такова лечение. За разлика от тях, ситуацията е по-лоша при пациенти с агресивна, динамична множествена склероза. Всъщност имаме само един препарат с ограничена употреба при избрана група пациенти. Тук се появява терапевтичната дупка, защото имаме пациенти, които, въпреки че болестта е агресивна, бързо водят до инвалидност. Може да има пациенти без терапевтично предложение. Така че това е ситуация, която трябва да се промени. Що се отнася до достъпа до тези лекарства, до нови препарати, ние сме в по-лошо положение от другите страни
Липсата на лечение и ефективното инхибиране на активността на заболяването води до развитие на неврологични симптоми, развитие на инвалидност и намаляване на функционирането на пациентите. Струва си да се подчертае, че МС не е само физическо увреждане. Той също така включва емоционални разстройства, настроение и когнитивни разстройства, семейни проблеми и други случайни събития. Освен това заболяването може да бъде свързано с отсъствие от работа и невъзможност да се изпълнява настоящата професия. Фактът, че някой от близкото семейство страда от множествена склероза, предизвиква чувство на страх и безпокойство относно бъдещето на семейството и по-нататъшната съдба на пациента. Най-често семейството е това, което поема сестринските и финансовите грижи за пациента, което е на издръжка и се нуждае от постоянна подкрепа в ежедневната дейност, рехабилитация и лечение (прилагане на лекарства, транспорт до мястото на инфузия и мониторингови тестове).
Обобщение
От гледна точка на пациента е изключително важно да се инициират високоефективни лекарства възможно най-рано, тъй като това дава шанс да се забави прогресията на заболяването. Ако на хората с МС се предложи по-ефективно, по-ранно и по-индивидуализирано лечение, това ще намали цената на държавата в бъдеще, тъй като пациентите ще функционират по-добре, ще работят по-дълго и ще живеят по-дълго.
Източник: youtube.com/Polskie общество на множествената склероза
