Хорея е некоординираното, подобно на танц движение, което обикновено засяга крайниците. Причината за тези неволни движения може да бъде както наследствени генетични нарушения, така и употребата на определени лекарства, или дори ... бременност. Дали хореята може да бъде излекувана зависи от основния проблем - в някои случаи е възможно ефективно лечение, в други, за съжаление, медицината е безпомощна.
Движенията на Chore са един вид неволно движение. Името им идва от латинската дума choreus, което означава танц. Всъщност тези движения наподобяват танци, тъй като същността на хореята е появата на неволевите, „течащи“ движения на определени части от тялото на пациента. Движенията на Chore са некоординирани, появяват се неочаквано и са невъзможни за контрол.
Хорея: причини
Основната причина за хореята е нарушение в количеството на един от мозъчните невротрансмитери - допамин. Излишъкът му, действащ върху структурите, които регулират двигателните дейности (напр. Базалните ганглии), може да доведе до поява на хорея при пациентите.
Обикновено хореята се причинява от наследствено състояние, като например:
- Болест на Хънтингтън
- невроакантоцитоза
- някои видове спиноцеребеларна атаксия
- заболявания, свързани с натрупването на желязо в структурите на централната нервна система
- Болест на Уилсън
- Атаксия на Фридрайх
- Синдром на Rett
- митохондриални заболявания
Освен гореспоменатите генетични причини, причините за хореята могат да бъдат и нарушения, които се появяват по време на живота на пациентите. Причините за хореята могат да бъдат:
- лекарства, използвани от пациенти (напр. хормонални контрацептиви, леводопа, антиепилептици и антипсихотици)
- усложнения от стрептококова инфекция (след това се диагностицира т.нар. хорея на Sydenham)
- ХИВ инфекция
- удари в мозъка (особено тези, засягащи базалните ганглии)
- бременност (неволевите движения, които се случват през този период, са известни като гестационна хорея)
- системен лупус еритематозус
- антифосфолипиден синдром
- тиреотоксикоза
- полицитемия
- цьолиакия
- трансмисивни спонгиформни енцефалопатии
Хорея: диагноза
Диагностичният тест, който ще бъде извършен за идентифициране на причината за хореята, зависи от предполагаемата етиология на проблема. В случай на пациенти със съмнения за генетични причини за проблема, могат да се извършват генетични тестове, за да се установи съществуването на специфични мутации в техния генетичен материал. Други диагностични процедури включват кръвни тестове, състоящи се в определяне на показателите за ХИВ инфекция или откриване на възможното наличие на антифосфолипидни антитела.
Образните тестове могат да се използват и при диагностицирането на хорея. Те са особено полезни при тези пациенти, които развиват хорея в края на живота си без видима причина. В такава ситуация образната диагностика може да позволи да се визуализират, например, промени в мозъка в резултат на инсулт.
Хорея: лечение
Самата хорея не се лекува - тя е симптом и следователно се лекува заболяването, което е причинило неволното движение. Ако лекарствата на пациента са причина за хорея, само спирането им може да коригира проблема. В случай на хорея при бременни жени, това може дори да доведе до спонтанна ремисия на заболяването.
Лечението на генетични заболявания, един от симптомите на които е хореята, е малко по-различно. За съжаление за тези субекти е достъпно само симптоматично лечение, а не причинно-следствено лечение. Например при пациенти с хорея на Хънтингтън употребата на антипсихотици от пациентите може да намали честотата на поява на хорея (тези агенти са антагонисти на допаминергичните рецептори и именно прекомерните количества допамин в нервната система могат да доведат до хорея).
Хорея: прогноза
Прогнозата на пациентите с хорея зависи от причината за тези неволни движения. Прогнозата за хорея на Хънтингтън е неблагоприятна: ходът на това състояние се влошава с течение на времето и в момента е известно само симптоматично лечение. Това не е така при други състояния, които причиняват хорея: в случаите, когато неволевите движения са възникнали във връзка с медикаментозната терапия, те могат да отшумят, както вече беше споменато, след спиране на употребата на такива лекарства. Подобна ситуация се отнася и за хореята на Sydenham, която, благодарение на наличните лечения за това заболяване, може да се разреши и заедно с това хореята също може да изчезне.
Препоръчителна статия:
Неволни движения: причини, симптоми, лечение За автора
Още статии от този автор
