Екип от полски експерти е разработил принципите на диагностичното и терапевтично управление при лечението на бъбречно-клетъчен карцином. Никога досега в Полша не е изготвен такъв изчерпателен документ по този въпрос. За първи път насоките са адресирани и до два кръга - онколози и уролози.
На 15 юли списание "Онкология в клиничната практика" публикува "Препоръки за диагностично и терапевтично управление при бъбречно-клетъчен карцином". Това са иновативни и много подробни препоръки на Полското общество по клинична онкология, които очертават тенденциите в съвременното лечение на рак на бъбреците.
Понастоящем ракът на бъбреците е третият по честота урологичен рак и осмият по честота рак при мъжете. В Полша всяка година се диагностицира при около 4,5 хиляди. хора.
Причините за развитието на това заболяване все още са до голяма степен неизвестни. Експертите го свързват най-често със затлъстяване, хипертония, диабет и някои стимуланти - като тютюневи изделия за пушене. Факторите, причиняващи рак на бъбреците, са също генетично предразположение и излагане на някои токсични вещества, като азбест, бензен и кадмий.
Трудна диагноза рак
Късната диагностика остава един от най-големите проблеми при лечението на бъбречно-клетъчен карцином. Повечето ракови заболявания на бъбреците се откриват случайно при рентгенови или ултразвукови сканирания, предписани за друг проблем. Това е така, защото болестта е асимптоматична за дълго време и ако се появят симптоми, те често се бъркат с други заболявания, например инфекция на пикочните пътища или мускулни болки.
Следователно, в случай на 25-30 процента. на пациентите ракът на бъбреците се диагностицира в напреднал стадий, когато стане метастатичен. От друга страна, ранното откриване на болестта може да увеличи шансовете за ефективно лечение и получаване на дългосрочни резултати. С развитието на нови терапевтични възможности ракът на бъбреците може да се превърне в хронично заболяване, при условие че се лекува правилно и модерно.
Възможности за лечение на пациенти с бъбречно-клетъчен карцином
Доскоро възможностите за лечение на пациентите бяха малки и средното време за оцеляване беше по-малко от година. Пробивът дойде с появата на молекулярно насочени лекарства, т.е. целенасочени терапии, които инхибират растежа на раковите клетки
и предотвратяват образуването на кръвоносни съдове за снабдяване на тумора с хранителни вещества.
В момента стандартното лечение при напреднал рак на бъбреците е различни видове целенасочени терапии или имунотерапия, т.е. форма на лечение, която подпомага имунната система на пациента в борбата срещу рака.
Последни препоръки при лечението на бъбречно-клетъчен карцином
Последните „Препоръки за диагностично и терапевтично управление при бъбречно-клетъчен карцином“ изчерпателно описват всички елементи на диагностиката и лечението на този рак.
За първи път националните препоръки относно този рак са изготвени съвместно с Полското урологично общество и за първи път са адресирани до два кръга - онколози и уролози - коментира техният съавтор проф. д-р хаб. н. мед. Piotr Wysocki, клиничен онколог, ръководител на отделението и клиниката по онкология на Ягелонския университет - Collegium Medicum в Краков, ръководител на отделението по клинична онкология на университетската болница в Краков, президент на Полското общество по клинична онкология.
Тези препоръки представляват значителен напредък по отношение на националните препоръки за лечение на бъбречно-клетъчен карцином. Те са създадени по аналогия с препоръките на най-големите научни общества в света - американски и европейски урологични и онкологични дружества.
Понастоящем иновативни целеви лекарства от последно поколение и имунотерапии се предлагат само при лечение на втора линия на рак на бъбреците. Тези препарати значително подобряват прогнозата на пациентите и техният подбор трябва да се прави внимателно, като се вземат предвид клиничното състояние и терапевтичните перспективи на пациента.
Струва си да се отбележи, че новите полски препоръки препоръчват използването на тези терапии и в първата и третата линия на лечение, за подходящи популации пациенти, например като се вземат предвид противопоказанията или в подходящи терапевтични комбинации.
