Над 60 процентапациентите не получават от ревматолога си изчерпателна информация за своето заболяване, режим на лечение, неговата цел и продължителност на лечението - според проучването на Полската национална асоциация на младите хора с възпалителни заболявания на съединителната тъкан „Нека се съберем“. Само 29% от пациентите са информирани за следващите стъпки, които биха били предприети след неуспех на текущата терапия.
Цели 49 процента. пациентите, участващи в проучването, никога не са били информирани от своя ревматолог за съвременните методи за лечение на RA, включително биологични терапии и критерии за допустимост за лекарствената програма.
Такива пациенти са хора, лекувани в клиника по ревматология към Националната здравна каса (67%). Съгласно препоръките на Европейската лига срещу ревматизма (EULAR), пациентите трябва да получават информация за съвременните методи на лечение от своя лекар.
Като не информира за всички възможности за лечение, лекарят несъзнателно нарушава не само Закона за професиите на лекар и зъболекар и Закона за правата на пациентите и омбудсмана на пациентите, но и Кодекса на медицинската етика. Член 9 от Закона за правата на пациентите ясно посочва, че пациентът има право да получи достъпна информация от лекар за предложените и възможни методи за диагностика и лечение.
Друг въпрос в проучването, проведено от асоциацията, е лечението на пациенти с ревматоиден артрит. Резултатите показват, че до 28% от пациентите се лекуват с глюкокортикоиди, от които повече от 40% приемат глюкокортикоиди повече от 5 години. Противно на европейските и световните стандарти, биологичните лекарства се използват за лечение на много малка група хора.
В Полша само 1-2% от болните пациенти се лекуват с биологични лекарства. В сравнение със страните от Европейския съюз, ние сме много назад. Хората на възраст до 30 години и между 41 и 50 години са относително по-често лекувани с биологични лекарства. Хората над 50 години имат най-малък шанс за биологично лечение.
За съжаление, времето за прилагане на биологичното лечение също оставя много да се желае. Повече от 53% от пациентите в проучването, които са получили биологично лечение преди употребата му, са били неуспешно лекувани с три или повече LMPCH. 22% от тях вярват, че лечението им е въведено твърде късно и не е в съответствие със стандартите на EULAR и разпоредбите на лекарствената програма.
Понастоящем биологичното лечение е една от формите на фармакотерапия, характеризираща се с висока ефективност и специфичност.
Основата на биологичната терапия са вещества, произведени на основата на живи клетки, благодарение на използването на биотехнологии и генно инженерство. Биологичните лекарства, използвани при лечението на РА, действат, като блокират или отслабват разрушителната активност на имунната система на пациента и регулират работата на тази система.
В Полша биологичната терапия се предлага като част от лекарствената програма. Той определя строги правила за квалификация за лечение, критерии за изключване от програмата, график на дозиране на лекарството, приложение на лекарството, продължителност на лечението, както и списък на диагностичните тестове, извършени по време на квалификацията на пациента към програмата и необходими за наблюдение на лечението.
Ревматоидният артрит е най-често срещаното хронично и нелечимо автоимунно ставно заболяване, при което имунната система атакува собствените си тъкани. В началния етап болестният процес обикновено засяга по-малките стави на ръцете, пръстите, китките и стъпалата.
В по-напреднал стадий възпалението засяга по-големи стави и вътрешни органи, включително бъбреци, бели дробове или черен дроб.
Нелекуваната или неправилно лекувана RA води до необратими увреждания на ставите, увреждания на мобилността, увреждане и дори преждевременна смърт. С правилната терапия нейният напредък може да бъде спрян.
В Полша разпространението на RA при хора над 18-годишна възраст. е 0,9%. Всяка година има от 8 до 16 хиляди. нови случаи.
Ревматоидният артрит погрешно се приписва на възрастните хора. Междувременно заболяването много често се диагностицира при млади хора. Пиковата честота е 30-40 годишна възраст. Жените по-често страдат от RA и страдат три пъти по-често от мъжете.
RA се диагностицира въз основа на клинични симптоми, внимателна анамнеза и физически преглед от ревматолог.
Освен това се извършват изследвания на кръв и урина, както и ултразвук, радиологично и магнитно резонансно изображение.
За оценка на активността на заболяването и ефективността на приложеното лечение се използват специални скали. Една от най-често използваните скали е индикаторът DAS28 (оценка на активността на заболяването), който може да бъде изчислен с помощта на специален калкулатор или приложение, достъпно в Интернет.
Мариуш Вударски, ревматолог, Моника Зиентек, Асоциация "Да се съберем"
Източник: newsrm.tv
