---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
Деменцията след инсулт е състояние, което се лекува по няколко начина. Най-често се използва фармакологично лечение, но психотерапевтичните ефекти и рехабилитация също са от голямо значение. Как се лекува PSD? Как мога да намаля риска от деменция след инсулт? Каква е прогнозата на пациентите с PSD?
Деменцията след инсулт е състояние, което се лекува по няколко начина. Най-често се използва фармакологично лечение. Психотерапевтичното въздействие и рехабилитацията също са важни. Тези действия помагат да се забави прогресията на болестта и да се подобри качеството на живот на пациентите. Трябва обаче да се помни, че те не могат да бъдат напълно излекувани.
Деменция след инсулт - лечение
При пациенти с деменция след инсулт се наблюдава подобрение след лечение с холинестеразни инхибитори: ацетилхолинестераза и бутирилхолинестераза, които се използват във фармакологичното лечение на болестта на Алцхаймер. Това са лекарства, които забавят развитието на заболяването. Проучванията показват, че през първата година след започване на лечението пациентите с болестта на Алцхаймер показват известно подобрение в умствената и физическата функция в сравнение с нелекуваните пациенти. Все още обаче няма проучвания за вторичната профилактика на инсулт при хора с PSD и използването на холинестеразни инхибитори или други лекарства в хода на този тип деменция.
Понижаването на кръвното налягане може косвено да повлияе на лечението на PSD, като намали повторяемостта на инсултите и развитието на болестта на Алцхаймер.
Деменция след инсулт - прогноза
Изследването показва, че процентът на преживяемост при хора с деменция след инсулт в сравнение с тези без деменция е значително по-нисък - 16 месеца след инсулт, кумулативният процент на преживяемост при пациенти с PSD е 20,4%, а при пациенти без деменция - 72,6%. Кумулативният 5-годишен процент на преживяемост при хора с инсулт след деменция е 39%, докато при хора без деменция този показател нараства до 75%. Наличието на деменция 3 месеца след инсулт също е доказано свързано с повишен риск от повторен инсулт.
Деменция след инсулт - профилактика
Първичната и вторичната профилактика на инсулт е най-добрият начин за намаляване на риска от деменция след инсулт.
При първичната профилактика най-важни са контролът на кръвното налягане и лечението на съществуваща хипертония, както и профилактиката на атеросклероза. Също така е важно да се лекуват нарушения на липидния метаболизъм, което включва намаляване на наднорменото тегло, тъй като е много важно да се поддържа подходящо телесно тегло при предотвратяване на инсулти. Лечението на сърдечно-съдови заболявания (включително антитромботична профилактика при пациенти с предсърдно мъждене и лечение на исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт) също играе важна роля за предотвратяване на инсулт, както и спирането на тютюнопушенето и намаляването на консумацията на алкохол. Също така е важно правилното лечение на хората, борещи се с диабет.
На свой ред вторичната превенция трябва да включва:
- промяна на начина на живот и рискови фактори
- антитромбоцитна и антикоагулантна терапия
- хирургично лечение на тромботични промени в сънните артерии
Въз основа на: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Деменция след инсулт, Деменция заболявания. Теория и практика, под. редактирано от Leszek J., Wrocław 2011
