Остър панкреатит - симптоми и лечение

Острият панкреатит най-често се появява в резултат на жлъчнокаменна болест или прекомерна консумация на алкохол. Това заболяване в своята остра форма може дори да доведе до смърт. Какви са другите причини за панкреатит? Разберете какви са симптомите на това заболяване и как се лекува.

Смята се, че 10-45 души на 100 000 страдат от остър панкреатит годишно. жители. Основната причина за заболяването е жлъчнокаменната болест, която обикновено е придружена от наднормено тегло или затлъстяване.

Съдържание

1. Причини за остър панкреатит (остър панкреатит)
2. Остър панкреатит: симптоми
3. Панкреатит: изследвания в болница
4. Лечение на панкреатит
5. Какво след излекуване на ACS?

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Причини за остър панкреатит (остър панкреатит)

• холелитиаза
• злоупотребата с алкохол
• хиперлипидемия
• използване на някои лекарства
• сериозни наранявания на коремната кухина
• нервна булимия
• генни мутации, които активират ензимите, секретирани от панкреаса

Има моменти обаче, че причините за заболяването не могат да бъдат идентифицирани. Тогава се нарича идиопатичен остър панкреатит.

Същността на заболяването е възпалителен процес, който води до самосмилане на органа от панкреатични ензими. Когато този процес започне, част от панкреаса може да бъде напълно унищожена. Панкреатичните ензими смилат не само самия орган, но и стените на кръвоносните съдове и стената на стомашно-чревния тракт, съседни на панкреаса, което може да доведе до перфорация, т.е. перфорация. Саморазграждането на органите води до много силно локално или генерализирано възпаление и по този начин до полиорганна недостатъчност, която прилича на сепсис.

Остър панкреатит: симптоми

Характерен симптом на острия панкреатит е постоянната и силна болка в епигастриума. Обикновено трае повече от един ден, появява се внезапно и се влошава с времето. Болката може да варира по интензивност от лявата и дясната страна на корема, а понякога се разпространява и към гърба. Понякога, когато болката се влоши, се появяват гадене, повръщане, диария и треска.

Но се случва и така, че протичането на панкреатичната болест е по-малко драматично и пациентът изобщо не търси медицинска помощ. Такива пациенти често вярват, че неразположението е резултат от яденето на голяма и мазна храна, поръсена с алкохол. Можете обаче да платите скъпо за такава „диетична грешка“. Ето защо, когато се появят тези симптоми, най-добре е да се въздържате от ядене и да се ограничите с пиене на малко вода.

Панкреатит: изследвания в болница

Ако пациентът има висока температура, учестен пулс, напрегнато и болезнено притискане на коремната стена, липсва перисталтика (изчезването на шумовете е причинено от парализа) - обикновено той спешно се насочва към болницата.

Около 30 процента пациентите страдат от пожълтяване на кожата, причинено от затруднено изтичане на жлъчка. Това е резултат от подуване на панкреаса, което компресира изхода на жлъчката.

Понякога има задух, който е свързан с дразнене на диафрагмата.

В болницата пациентът трябва да има бързи лабораторни изследвания, които определят тежестта на панкреатита. Тестовете се извършват с кръв и урина. За оценка на състоянието на белите дробове е необходим рентген на гръдния кош. Образното изследване на коремната кухина, например ултразвук на корема или компютърна томография, е също толкова важно, тъй като позволява да се определи причината за острото възпаление, например под формата на жлъчнокаменна болест. Ако е необходимо, се извършват специализирани изследвания, за да се установи причината за възпалението и степента на увреждане на панкреаса и други органи.

Лечение на панкреатит

Терапията на лека форма на остър панкреатит се състои от 3-4-дневна бърза, интравенозна хидратация и приложение на болкоуспокояващи. Когато гаденето и коремната болка отшумят, пациентът може да яде малки порции лесно смилаема храна.

Ако възпалението е причинено от камъни в жлъчката, отстранете жлъчния мехур.

Предизвикателството за лекарите е лечението на тежък остър панкреатит, тъй като не е разработена ефективна терапия. Усложненията могат да възникнат през първите часове или дни на заболяването и е необходимо лечение, за да се предотврати сгъстяването на кръвта, предотвратявайки разпространението на възпалението.

Също така е изключително важно да се лекуват възникващи усложнения, например бъбречни или белодробни. Болният трябва да бъде интензивно хидратиран. Прилагат се лекарства за болка. Често се използва парентерално хранене. Ако има системна инфекция, са необходими антибиотици. Хирургията на панкреаса е последната мярка. В зависимост от тежестта на възпалението, операцията може да включва отстраняване на целия орган или част от него заедно с дванадесетопръстника.

Какво след излекуване на ACS?

Леката форма на заболяването не оставя трайни увреждания. Оцелелите от ACE атака (не забравяйте, че смъртността е 10 процента) трябва да използват инсулин и панкреатични ензими, ако панкреасът не е запазил своята ендокринна функция.

Каква диета за остър панкреатит?

След края на болничното лечение трябва да спазвате диета в продължение на няколко месеца, като постепенно я разширявате с нови ястия.

• Период - лесно смилаема диета (около месец). Можете да ядете постно месо, птици под формата на пудинги, риба и млечни продукти. Избягвайте храни с много фибри, защото те стимулират стомаха да отделя хормони (секретин и холецистокинин), а те дразнят жлъчния мехур и панкреаса. Ястията трябва да се варят, да се задушават без потъмняване или да се пекат във фолио. Крупи, добре сварени и намачкани макаронени изделия, варени зеленчуци.
  
  
• Вторият период трае около месец. Диетата е подобна на първия период, но съдържанието на протеини и мазнини се увеличава, така че калоричността на ястията също е по-висока.
  
  
• III период - можете да спазвате диета като здрав човек. В случай на непоносимост към храна, е необходимо да се върнете към триенето на зеленчуци и месо под формата на пудинг, т.е. хранене, както през втория период.

месечно "Zdrowie"

Препоръчителна статия: