Гранично разстройство на личността (Гранично разстройство на личността), т.е.

Границата (гранично разстройство на личността, емоционално нестабилно разстройство на личността) се счита за едно от най-тежките разстройства на личността. Пациентите, които се борят с него, показват прекомерна импулсивност, често имат депресивно настроение и също се чувстват отхвърлени, когато всъщност се дистанцират от другите хора. Какви други проблеми могат да бъдат свързани с граничните и какви са възможностите за лечение на това разстройство на личността?

Проблемът понякога се означава като гранично личностно разстройство, гранично личностно разстройство или гранично личностно разстройство. Този тип разстройство на личността започва да се разграничава в средата на предишния век и проблемите на пациентите, чиито заболявания произхождат от границата на психотичните и невротичните разстройства, се определят като гранично разстройство на личността.

Личностните разстройства са психични разстройства, при които пациентите с тях показват трайни личностни черти и произтичащите от тях поведения, които - без лечение - са напълно немодифицируеми и не подлежат на промяна. Тази група психиатрични проблеми включва различни субекти, напр. хистрионна личност, асоциална личност и ананкастична личност. Най-интересният и противоречив обаче е съвсем различен тип личностно разстройство - гранично.

Честотата на възникване на границата може да се счита за относително висока - въпреки че различни автори я оценяват по различен начин, според някои изследователи до 3% от населението може да се бори с този проблем (за сравнение, разпространението на шизофренията, според статистиката, е около 1%).

В миналото беше ясно подчертано, че по-голямата част от гранично разстройство на личността се среща при жените, но в днешно време се предполага, че проблемът се среща с подобна честота при представители на двата пола.

Съдържание

Гранична граница: причини
Гранична граница: симптоми
Гранична граница: последиците
Гранична граница: диагностика
Гранично: лечение

Чуйте как да разпознавате и лекувате гранично разстройство на личността. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Гранична граница: причини

Има много концепции за причините за границата. Много за патогенезата на това разстройство на личността могат да кажат психотерапевтите, работещи в различни области - те относно значението на примитивните защитни механизми в патогенезата на емоционално нестабилна личност, много внимание се обръща и на проблеми, които се появяват в ранното детство и които в крайна сметка могат да доведат до ненормално развитие на личността.

Забелязва се, че граничното разстройство на личността е по-често при хора, които в ранните години от живота си са били изложени на неблагоприятни фактори на околната среда, напр.

Насилието в семейството
постоянна критика към родителите
чести кавги между членовете на семейството
опит с тежка травма (напр. в резултат на изнасилване).

Когато се обсъждат причините за границата, не може да се пренебрегне важността на връзката между човек и неговите родители. Често възникването на проблем се предшества от многократна раздяла с близки роднини, физическо насилие, което в крайна сметка може да доведе до неправилно развитие на връзките с най-близките членове на семейството.

Това води до затруднения с ментализацията - способността да се разбира психиката на другите хора. Граничните пациенти обикновено не могат да разберат напълно собственото си поведение и поведението на хората, с които влизат в контакт - в крайна сметка те се сблъскват с много трудности при справянето с различни трудни събития.

Биологичните фактори също могат да окажат известно влияние върху появата на емоционално нестабилна личност. Поддръжниците на тези теории твърдят, че те са правилни във факта, че при някои пациенти с гранични разстройства употребата на психотропни лекарства, например антидепресанти, носи подобрение - това предполага, че необичайните нива на невротрансмитерите в централната нервна система могат да бъдат свързани с личностни разстройства.

Гранична граница: симптоми

„Обичаш ме днес, мразиш ме утре“ - цитатът от песен на полската група Sweet Noise, по някакъв начин отразява същността на границата. Една от най-характерните прояви на проблема е значителната емоционална нестабилност - пациентите с него могат да дарят едни и същи хора с много екстремни чувства, като в един момент ги разглеждат като свои любими, а в другия като най-лошите си врагове.

Такива нагласи се дължат на високата чувствителност на граничните хора към отхвърляне - те лесно се обиждат и невинните забележки могат да се считат за ужасни обиди. В същото време пациентите с това разстройство на личността - от страх от изоставяне - могат сами да отхвърлят други хора, само за да спрат да се страхуват, че ще бъдат отхвърлени.

Гореописаните проблеми може да звучат доста сложно, но на практика точно тези различни противоречиви чувства са изправени пред хората с гранични граници. Те изпитват емоции много силно, особено такива емоции като гняв, ярост. Те са склонни да влизат в интензивни, краткосрочни връзки, които в крайна сметка стимулират емоционални кризи.

Друг отличителен белег на границата е непоносимостта към тревожност. Пациентите не са в състояние да се справят с това - адаптивните им способности в този случай са значително ограничени, така че различни неочаквани събития могат да нарушат функционирането им и да не могат да продължат да действат.

Човек с гранично гранично разстройство може да предприеме различни действия, насочени към намаляване на възприеманата тревожност - в този случай злоупотребата с психоактивни вещества, импулсивно поведение (бързо шофиране, случайни сексуални контакти) или дори саморазрушително поведение (например саморазправа) не са необичайни.

Граничните симптоми също са разстройства на настроението. Пациентите често са раздразнителни, имат промени в настроението и често изпитват лошо настроение. Тези явления са доста опасни - достатъчно е да се вземе предвид емоционално нестабилната импулсивност на личността, която може да накара тези хора, особено тези, които се борят с депресивно настроение, да се опитат да се самоубият.

Гранична граница: последиците

Граничната линия има редица различни последици. Пациентите трудно водят успешен личен живот - често общуват с хора, с които връзката просто няма шанс за успех. Тук си струва да добавим, че границата във връзката по-скоро не е идеален партньор - поради страха от отхвърляне човек с това разстройство държи хората на разстояние, не им позволява да се приближават твърде близо, но също така не им позволява да се отдалечават твърде далеч.

Емоционално нестабилната личност е свързана и с реагиране с гняв на различни трудни житейски ситуации - пациент с този проблем често води до кавги и спорове.

Границата води до трудности не само в личния живот. Хората, засегнати от него, също изпитват проблеми в професионалния си живот - поради ниското самочувствие те могат да работят на длъжности под тяхната квалификация, освен това често поради различни причини могат да почувстват необходимостта да променят професионалната си среда и да поемат напълно нови, не непременно удовлетворяващи предизвикателства на служителите .

Гранична граница: диагностика

Пациент с гранични черти трябва да се обърне към специалисти по психично здраве - психолог, психотерапевт или психиатър.

При диагностицирането на емоционално нестабилна личност са изключително полезни специализирани въпросници за оценка на личността, като MMPI. Такива тестове обикновено се извършват от психолози, но тук си струва да се добави, че за да се извърши диференциална диагноза - струва си да отидете на психиатър.

Граничните граници трябва да бъдат разграничени, наред с други с промени в поведението в резултат на злоупотреба с вещества, разстройства на настроението (особено биполярно разстройство), психотични разстройства и други разстройства на личността.

Гранично: лечение

Един метод е от съществено значение при лечението на гранични заболявания: психотерапия. В този случай обаче са свързани много различни трудности - на първо място, граничните пациенти рядко решават да го предприемат сами, те търсят причините за постоянните си затруднения в другите, а не в себе си.

Емоционално нестабилната личност е предизвикателство за много терапевти - пациентите с това разстройство на личността могат да предизвикат у тях екстремни емоции, вариращи от състрадание и готовност да помогнат на всяка цена, до пълно нежелание за провеждане на терапия.

Дългосрочната психотерапия обикновено е необходима в случай на гранично разстройство на личността. Някои пациенти обаче дори изискват фармакологично лечение.

Мненията относно достойнствата на граничната фармакотерапия са разделени. Има научни доклади, подкрепящи известна ефективност на антидепресантите, антипсихотиците (особено атипичните) и лекарствата за стабилизиране на настроението. От друга страна обаче се подчертава, че фармакологичното лечение при пациенти с гранични гранични нарушения се започва най-добре при наличие на разстройства на настроението, тежки лекарствени прояви или психотични симптоми.

Прочетете също:

Трансферно фокусирана терапия (TFP) - метод за лечение на пациенти с гранични стойности
Как да живея с човек, страдащ от гранична линия?
Циклофрения или униполярно или биполярно разстройство
Обсесивно компулсивно разстройство - симптоми, причини, лечение

Източници:

"Психиатрия", научен редактор М. Ярема, Й. Рабе-Яблонска, изд. PZWL, Варшава 2011
„Психиатрия. Учебник за студенти ”, Б. К. Пури, И. Х. Треасаден, изд. И полски J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Mosiołek A.: Гранично разстройство на личността - как да го разпознаем, как да се справим с него?, Psychiatria po Diplie, декември 2013 г., 21-25
„Практически насоки за лечение на пациенти с гранично личностно разстройство“, онлайн достъп

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.