Пролежки - профилактика и лечение

Пролежките са проблем не само за хората, които са приковани към леглото и прекарват месеци в леглото. Те могат да се образуват в рамките на дни или дори часове. Добре е да знаете как да ги предотвратите и как да ги лекувате, ако се появят.

Здравият човек, дори по време на дълбок сън, несъзнателно променя позицията на тялото на всеки 15–20 минути. По този начин тялото се уверява, че поради натиска върху нито един орган, включително кожата, не е изложен на исхемия. Различно е при хората, обездвижени от болести, в безсъзнание или под въздействието на силни успокоителни. Притискането (с тежестта на тялото) на меките кожни тъкани към твърда повърхност (напр. Легло или инвалидна количка) причинява исхемия и след това тези тъкани умират. Силният натиск, например при затлъстели хора, може да доведе до рани след един час.

Следете кожата си, за да предотвратите язви под налягане

Язви под налягане най-често се появяват там, където костите са плитки под кожата. В случай на легнали пациенти, най-изложените зони, тъй като те са постоянно притиснати от тежестта на тялото, са тилът, ушите, областта на гърба, сакрума и опашната кост и изпъкналата част на бедрената кост в точката, където тя се среща с таза. При заседнали пациенти - седалище, пети, пръсти, лопатки, лакти.
Рискът от язви под налягане увеличава по-лошото състояние на кожата. Следователно това се отнася особено за диабетици, хора с нарушения на кръвообращението, както и недохранени и възрастни хора, тъй като в техния случай подкожната мастна тъкан е тънка, а кожата има по-малко колагенови влакна и е по-малко устойчива на наранявания. Овлажняването на кожата (например поради инконтиненция на урината), недостатъчната хигиена, неравномерното постеляване или триенето на потиснати части на тялото също могат да допринесат за развитието на рани от залежаване.
Следователно състоянието на кожата трябва да се следи често и внимателно. Първият симптом на нарушения на кръвоснабдяването е зачервяване, което не изчезва под налягане. Тогава кожата е увредена, отначало само повърхностна, което се проявява като абразия, мехур или плитка язва. Лезиите се влошават, исхемичната тъкан умира и става жълтеникава, след това кафява. Има голямо увреждане на мускулите, костите или други тъкани (сухожилие, ставна капсула).

Предотвратете язви под налягане

Как да се грижим за болен човек, за да предотвратим язви под налягане?

• Променете позицията на тялото на пациента - поне на всеки 2 часа. Избягвайте да го поставяте напълно отстрани, тъй като високото налягане насърчава развитието на язви под налягане в областта на тазобедрената кост. Най-добре е да наклоните тялото с около 30 градуса напред или назад и да го подпрете с възглавници. Приберете възглавницата между краката си, особено в коленете и глезените. Освен това ограничете седенето в леглото, тъй като това положение кара пациента да се плъзга надолу и да оказва натиск върху долната част на гърба и петите.
• За да облекчите налягането, поставете възглавници между костната издатина и леглото или стола, където е пациентът. В магазините за рехабилитация можете да си купите и специални дискове против залежаване (например за седалище), клинове, протектори за крака, опори за лакти и пети, ролки за врата и коляното.
• Използвайте специални матраци против залежаване. Можете да ги купите или да ги наемете. Те са матраци с променливо налягане (работещи с помпа) с камери, в които е принуден въздух. Поради по-силна или по-слаба инфлация, натискът върху различните части на тялото в контакт с матрака се променя. Има и матраци с гел, матраци от латекс или, например, направени от гофрирана гъба - те приличат на таралеж, чиито шипове упражняват натиск върху други области на тялото с всяко движение.
• Ако е възможно, опитайте се да дадете на пациента някакви упражнения, например чрез пасивни упражнения, като повдигане и огъване на краката и ръцете.
• Погрижете се за хигиената на тялото на пациента. За измиване използвайте меки сапуни или специални течности (рН 5,5). След измиване изсушете добре кожата с кърпа (без триене) и след това я смажете с например бебешко олио. Можете допълнително да приложите препарат, който не само предпазва кожата от контакт с потта или урината, но също така съдържа дезинфекциращи и лечебни вещества.
• За да подобрите кръвоснабдяването на зони с риск от развитие на язви под налягане, е добре да ги потупате. Това е вид масаж, който се прави най-добре няколко пъти на ден - поставете ръката с пръсти, съединени в „върха“ и потупайте, така че да има така наречената „кожа“ между ръката и кожата на пациента. въздушна възглавница.
• Погрижете се за подходящото спално бельо и бельо за пациента - те трябва да бъдат направени от ефирни, естествени и деликатни материали, за да не дразнят кожата. Трябва да се уверите, че чаршафът винаги е чист и спретнато опънат, защото гънките дразнят и притискат кожата.
• Уверете се, че болният се храни правилно. За добро състояние на кожата е важно, наред с други витамин С и цинк. Техните източници са зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти от зърнени храни, карантии, постно месо, риба. Той също трябва да пие достатъчно (около 2 литра на ден), за да предотврати дехидратацията на тялото (и кожата).

Какво да правим, когато се появят язви под налягане

Лечението на язви под налягане, дори повърхностни, трябва да се извършва от лекар. Съвременната терапия включва използването на специални полупропускливи превръзки, които абсорбират излишния ранен ексудат, предпазват го от замърсяване и предотвратяват изсушаването му (това намалява времето за лечение наполовина). Това могат да бъдат хидрогел, хидрогел с алгинатни или гел хидроколоидни превръзки. При напреднали некротични лезии, раната първо трябва да бъде хирургично дебридирана.

месечно "Zdrowie"