дефиниция
Чревната оклузия съответства на прекъсване на чревния транзит. Той може да бъде разположен в тънкото черво или дебелото черво и може да се дължи на:- отсъствие на контракции на мускулите на червата, често с неврологичен произход, възпаление или инфекция, болка или в следоперативния период на хирургическа интервенция;
- усукване на част от храносмилателния тракт или задушаване;
- запушване на чревния лумен от тумор, натрупване на материали или компресия, упражнена от външна причина.
Чревната оклузия изисква спешна хоспитализация и в зависимост от нейния произход ще бъде лекувана с фармакологична, хирургична или ендоскопска терапия. Без лечение може да доведе до усложнения, като:
- тежки нарушения на метаболизма (дехидратация, сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност ...).
- перфорация на червата с инфекция на перитонеалната кухина от бактерии в храносмилателния тракт или перитонит;
- некроза на част от храносмилателния орган по време на удушаване, което трае дълго време;
- състояние на шок
симптоми
Чревната оклузия се проявява чрез набор от прояви, наречени "оклузивен синдром", който включва:- централни болки в корема, често силни, с брутален или прогресиращ вид;
- гадене и дори повръщане;
- липса на емисии на газ;
- липса на движение на червата;
- подуване на корема поради натрупване на газове (подуване на корема).
Редът, в който се появяват симптомите, може да сочи към техния възможен произход, на нивото на тънките черва или дебелото черво.
диагноза
Клиничният преглед с палпация на корема и ректално докосване, отстъпват по принцип на други допълнителни изследвания като:- ASP (корема без подготовка), който не е нищо повече от стандартната рентгенография на корема, за да се види дали има хидро-въздушни нива, чиито характеристики ще се ориентират повече към произход на дебелото черво или тънките черва.
- коремният скенер за по-точно локализиране на запушването и определяне на вида му;
- кръвна проба, за да се провери за признаци на тежест, в чието присъствие пациентът ще бъде насочен към ICU.
лечение
Лечението зависи от:- причините за чревна непроходимост;
- на неговото местоположение;
- от неговата тежест
Задушаването на удух обикновено изисква спешна помощ, за да се елиминира усукването. В случай на препятствия, в зависимост от това дали те засягат стената или самия храносмилателен тракт, може да се извърши хирургично лечение, медицинско лечение или клизма.
