Пилот на координирани грижи за бъбречни пациенти е на път да започне - реформата ще спаси живота на 80 000 поляци годишно - съобщава националният консултант по нефрология на 13-ия конгрес на Полското нефрологично дружество в Познан. Каним ви да прочетете подробностите!
- 250 диализни станции от цяла Полша могат да участват в пилотна програма за координирано медицинско обслужване на пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) тази есен - каза проф. Ришард Гелерт, национален консултант в областта на нефрологията на 13-ия конгрес на Полското нефрологично дружество в Познан.
Консултантът прогнозира, че нефрологичната реформа ще спаси живота на 80 000 поляци всяка година. Основната му цел е ранното откриване на ХБН. Бъбречната болест съкращава живота на средностатистически сънародник с 2 години и засяга над 4 милиона жители на нашата страна.
Наредбата за пилотно координирана нефрологична помощ е готова за изпращане до Министерството на здравеопазването. На 13.Конгресът на Полското общество по нефрология, над 300 от най-изявените нефролози от Полша и Европа, обсъждат бъдещето на нефрологията.
- Искаме нефрологът да прилича на семеен лекар и да се грижи за бъбречно болни и да координира лечението на всичките им заболявания в холистична перспектива. Предложението предполага, че пилотната програма за координирани грижи за нефрологични пациенти ще включва желаещи диализни станции, които лекуват над 50 пациенти и имат нефрологична клиника в структурата. Това ще бъдат места, където пациентите ще получават цялостна помощ от екип от лекари - обяснява проф. Ричард Гелерт.
- Радвам се, че можем да обявим пилота на координираната програма за грижа, толкова необходима на бъбречно болните, в Познан, където преди 60 години се проведе първото диализно лечение в Полша - добавя проф. Анджей Око, консултант в областта на нефрологията в Голяма Полша.
Съществуващата система за грижи за бъбречно болни е фрагментирана. В зависимост от тежестта на заболяването, за пациентите сега се грижат: семейни лекари, нефрологични клиники и други специалности, специалисти в болници (включително нефрологични и вътрешни отделения), диализни, трансплантационни и диагностични центрове.
Раздробяването на грижите води до късно откриване на нефрологични заболявания (когато няма шанс за тяхното ефективно фармакологично лечение и е необходима диализа или трансплантация) и, следователно, лавинообразно увеличаване на броя на тежко болните бъбреци и разходите за тяхната терапия.
Осигуряването на координирани грижи само за пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност (това е план за първия етап на координация) ще доведе до спестявания не по-малко от 3 милиона злоти годишно, казва д-р Тереза Дрил-Ридзинска, председател на здравния комитет на Полската търговска камара и председател на Нефрологичната секция NEFRON на Полската търговска камара на медицината. която обединява по-голямата част от полските диализни центрове, нефрологични клиники и отделения.
Експертите са изчислили, че благодарение на спестяванията от 3 милиона злоти най-малко 50 000 души годишно биха могли да отидат при нефролог и да научат за болестта по-рано. Ако диагностицираме пациента достатъчно бързо, можем да го лекуваме консервативно, така че болестта изобщо да не прогресира или да се случи възможно най-бавно. Това ни позволява да отложим например включването на пациент в диализа за десет до двадесет години. Лесно е да се изчисли каква е тази печалба за системата.
10 години диализа за един пациент струва около половин милион злоти. Междувременно ние сме в състояние да накараме този човек, вместо да е на пенсионна и животоспасяваща терапия (диализа), да продължи да бъде професионален и в семейството си - обяснява д-р Тереза Драйл-Ридзинска.
Само диализните центрове в Голяма Полша, принадлежащи на NEFRON, извършват повече от един милион диализни лечения годишно. Имаме огромни клинични бази данни за нашите пациенти и тяхното лечение, които ще предоставим след анонимизиране по време на пилотния проект за координирани грижи - добавя председателят на здравния комитет на Полската търговска камара.
Днес лекарят по първична здравна грижа отговаря за превантивните мерки в областта на бъбречните заболявания. За съжаление тази система не работи. Семейните лекари не препоръчват прости и евтини бъбречни тестове (общите тестове за урина и измерванията на креатинин в кръв струват около 10-15 PLN) дори за пациенти от рискови групи.
Мащабът на проблема се демонстрира от статистиката - половината от пациентите отиват в диализни центрове в животозастрашаващо състояние. Координираните грижи са шанс за профилактика, казано направо, за спасяване на живота на хиляди поляци, казва Ян Степняк от Полската спортна асоциация след трансплантацията.
Нефрологията ще бъде четвъртата област на медицинска помощ в Полша, която ще влезе в съвременната схема на координирани грижи. Координацията на лечението вече функционира в следните области: грижи за бременна жена, кардиологичен пациент и в пилотната програма POZ PLUS. Първите пациенти вече го използват и резултатите са обещаващи.
Необходимите промени в системата за грижи за бъбречно болни са посочени в първия полски доклад „Грижа за пациент с хронично бъбречно заболяване“, публикуван през март тази година, в резултат на почти двегодишна работа на интердисциплинарен екип от експерти. Докладът е в основата на текущата работа в Министерството на здравеопазването. Цялото проучване е достъпно на уебсайта на Нефрологичната секция на Полската търговска камара по медицина http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Бъбречна болест: безшумно, убийствено цунамиСЗО изброява бъбречните заболявания сред хроничните незаразни заболявания, водеща причина за преждевременна смърт в световен мащаб. В Полша 4 до 5 милиона души страдат от бъбречни заболявания според различни оценки. Повечето дори не се досещат.
Хроничното бъбречно заболяване може да отнеме 20-30 години, за да се развие без никакви симптоми. За съжаление бъбреците не болят - това би насърчило пациентите и личните лекари да търсят причината за неразположенията и да позволят по-ранна диагностика.
Сигнали, които могат да показват, че това е проблем, напр. хронична умора, затруднена концентрация, намален апетит, нощни крампи на краката, проблеми със съня, суха и сърбяща кожа и често уриниране, особено през нощта.
Основните причини за бъбречни заболявания са диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване и нелекувани инфекции. За да проверите състоянието на бъбреците, е достатъчно да направите два прости и евтини теста: общ тест за урина и тест за креатинин в кръвта. Здравият възрастен трябва да прави такъв тест на всеки 1-2 години. Тестът струва около 15 злоти.
