Седалищният нерв - ход, функции, заболявания

Седалищният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло - той се простира от таза до самото стъпало. Тази структура функционира едновременно като сензорен и двигателен нерв. Различни патологични процеси включват седалищния нерв, но най-известният от тях най-вероятно е ишиас.

Седалищният нерв или ишиадичният нерв е уникален нерв, главно поради дължината си - той минава заедно с клоните си по цялата дължина на долния крайник и е най-дългият нерв в човешкото тяло. Размерите му също са доста големи: седалищният нерв е с дебелина 0,5 см и ширина 1,5 см.

Нервът произлиза от сакралния сплит. Създава се чрез комбиниране на пет нервни корена: L4, L5, S1, както и S2 и S3. Мястото, където тези нервни корени се свързват, за да образуват седалищния нерв, е малкият таз - нервът се формира между долния ръб на пириформисния мускул и задния ръб на вътрешния обтуриращ мускул, сакро-гръбначния лигамент и седалищния гръбначен стълб.

Съдържание

1. Седалищния нерв: разбира се
2. Седалищният нерв: клони
3. Седалищният нерв: функции
4. Седалищният нерв: заболявания

Седалищния нерв: разбира се

Седалищният нерв напуска таза през хипохондриумния отвор, след което преминава през коремните мускули на илиачния пояс. В този епизод тя се покрива от големия мускул на глутеума. След това - в горната част на бедрото - седалищният нерв преминава между задната мускулна група на бедрото и големия адукторен мускул. По-късно нервът се премества в подколенната ямка, където седалищният нерв издава двата си клона.

Седалищният нерв: клони

Седалищният нерв има два клона - тибиалния нерв и перонеалния нерв. И двамата дават последователни клони, които са клони към колянната става. Тибиалният нерв инервира мускулите на задната група на бедрото, подбедрицата и мускулите на ходилото на стъпалото.

Общият перонеален нерв от своя страна е отговорен за инервацията на главата на късия бицепсов мускул на бедрото.Освен това този нерв - или по-точно неговите клонове - е отговорен за инервацията на мускулите в предната и страничните части на пищяла.

Седалищният нерв: функции

Седалищният нерв е смесен нерв - той има както сетивни, така и двигателни влакна. Той е отговорен за получаването на сензорни стимули от стъпалото и от подбедрицата (с изключение на вътрешната им част).

Сетивните усещания в областта на ходилото на крака се възприемат благодарение на тибиалния нерв, докато приемането на този вид стимули от горната част на стъпалото и гореспоменатата част на подбедрицата е отговорно за втория клон на седалищния нерв, т.е.общия перонеален нерв.

Освен това, както беше отбелязано по-рано, седалищният нерв носи двигателни влакна, които снабдяват различни мускули в долния крайник.

Седалищният нерв: заболявания

Увреждането на компонентите на седалищния нерв може да доведе до много ясно възприемани последици - може би най-известното заболяване на седалищния нерв е ишиас.

Този проблем най-често се развива поради натиск върху нервните корени в гръбначния канал от част от междупрешленния диск. Ишиасът обаче може да възникне и във връзка със стесняването на гръбначния канал и прекомерното напрежение в някои мускули.

Пациент, който развива ишиас, обикновено е наясно с това - симптомите му са много тежки и могат да включват болка, излъчваща се от лумбосакралния гръбначен стълб към стъпалото, сензорни нарушения и мускулна слабост.

Други проблеми, които могат да доведат до дисфункция на седалищния нерв, са наранявания. Те могат да се случат по време на различни инциденти (особено в движението). Съществува обаче и риск от увреждане на седалищния нерв по време на някои хирургични процедури. Един пример е артропластика на тазобедрената става.

Това усложнение е относително рядко. Възможно е обаче и в този случай седалищният нерв може да бъде парализиран. Симптомите на този проблем са нарушения на походката (в случай на парализа на седалищния нерв, затруднено е въртене навън в тазобедрената става и огъване в колянната става, освен това се премахват различни движения на краката). Пациент с парализиран седалищен нерв се движи като на кокили и кракът му се плъзга по земята.

Друга медицинска процедура, която също може да увреди седалищния нерв, са интрамускулните инжекции - проблем може да възникне в случай на неправилна инжекция в седалището и може да доведе до сензорни смущения.

Прочетете също:

• Фемурит: причини, симптоми, лечение
• Упражнения за ишиас - какви упражнения ще предотвратят пристъпите на ишиас?

Източници:

1. Човешка анатомия. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Radiopaedia.org материали, "Седалищния нерв", онлайн достъп