Наднормено тегло и хормонално затлъстяване

Излишъкът или дефицитът на хормони може да доведе до промени в състава на телесното тегло и следователно да доведе до наднормено тегло и затлъстяване. Кои хормони допринасят за затлъстяването? Как да тестваме хормони и как да осигурим правилното им ниво в организма?

Метаболизмът, т.е. всички химични реакции и свързаните с тях енергийни трансформации, протичащи в клетките, зависят от хормоните. Наричат ​​се хормони сигнални молекули, произведени и секретирани от жлезите с вътрешна секреция. Органът, който координира действието на хормоните, е хипоталамусът. Хипоталамусът изпраща сигнали, които регулират секрецията на хормони от хипофизната жлеза. На свой ред хипофизната жлеза секретира хормони, които пряко засягат ендокринната жлеза, например щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците.

Прочетете също: ИТМ калкулатор - формула за правилен ИТМ Затлъстяване - причини, лечение и последици Отслабване - как да намалим апетита и глада?

Хормоните имат различни функции и най-често засягат няколко органа едновременно. Те влияят, наред с други. върху нивата на глюкозата в кръвта, телесните мазнини и нервните центрове на глад и ситост. По време и след хранене те инструктират тялото дали храната, която ядете, трябва да се използва като енергиен източник, да се съхранява като мазнина или да се използва за изграждане на мускули. Повечето хормони са тясно свързани помежду си, така че ако един от тях е нерегулиран, другите обикновено не са регулирани.

Предлагаме кои хормони и как допринасят за образуването на наднормено тегло (преди затлъстяване) и затлъстяване.

Съдържание:

1. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - инсулин
2. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормони на щитовидната жлеза: Т3 и Т4
3. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - надбъбречни хормони: кортизол и DHEA
4. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - естрогени и прогестерон
5. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - тестостерон
6. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормон на растежа
7. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - лептин
8. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - грелин

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - инсулин

Инсулинът се секретира от панкреаса и понижава твърде високата кръвна глюкоза след хранене. Освобождаването на инсулин в кръвта се стимулира от въглехидратите (особено прости), аминокиселините и мастните киселини от храната. Благодарение на инсулина, глюкозата се транспортира до черния дроб, където излишъкът й се съхранява под формата на гликоген (резервна форма на глюкоза) или се превръща в мастни киселини, които се отлагат в мастната тъкан. Освен това инсулинът позволява на глюкозата да премине директно в клетките, които я използват като енергиен източник. Най-голям брой инсулинови рецептори се откриват в мастните клетки, черния дроб и скелетните мускули.

Какво влияе върху нивата на инсулина?
Причината за излишния инсулин (хиперинсулинемия) е честата консумация на продукти с високо гликемично натоварване, т.е. с високо съдържание на прости въглехидрати, например бял хляб и сладкиши. При консумация нивата на глюкозата рязко се повишават (хипергликемия) и инсулинът се разпада в отговор. Тогава панкреасът произвежда повече инсулин и ако този цикъл се повтаря дълго време, клетките в крайна сметка започват да „игнорират“ инсулина и настъпва инсулинова резистентност. На свой ред инсулиновата резистентност увеличава още повече секрецията на инсулин. Това създава порочен кръг на зависимост, който много често придружава затлъстяването (особено коремен и андроиден тип) и може да доведе до диабет тип 2. В допълнение към хранителните навици, нивата на инсулин се влияят неблагоприятно от заседналия начин на живот, твърде дългите интервали между храненията, хроничният стрес и някои лекарства, например стероиди. Много рядко причината за излишък от инсулин се причинява от рак, наречен инсулином.

Как да тествам нивата на инсулин?
Нивата на инсулин могат да се определят в лабораторията от кръв и стойността на гладно трябва да бъде между 2,60-24,90 mIU / L, но за предпочитане под 10 mIU / L. Инсулиновата чувствителност може да бъде оценена чрез измерване на нивата на глюкоза и инсулин на гладно. Въз основа на тези два параметъра след това се изчислява HOMA индексът (HOMA-IR). Оценка на хомеостатичния модел) или QUICKI (анг. Количествен индекс за проверка на инсулиновата чувствителност).

Ненормални нива на инсулин - какво да правя?
Твърде много инсулин на гладно може да означава инсулинова резистентност и да развие диабет тип 2. Яжте редовно ястия, богати на диетични фибри (сложни въглехидрати), тъй като те се усвояват по-бавно от обикновените въглехидрати и не повишават бързо нивата на глюкоза и инсулин в кръвта. Занимавайте се и със спорт, защото чрез редовни упражнения мускулните ви клетки ще станат по-чувствителни към инсулина.

Прочетете също:

Панкреатично действие и неговите заболявания: остър панкреатит, инсулином, муковисцидоза
ЧЕРНЕНИ БОЛЕСТИ - симптоми на болен черен дроб. Причини и лечение

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормони на щитовидната жлеза: Т3 и Т4

Трийодтиронинът (Т3) и тироксинът (Т4) са хормони, секретирани от щитовидната жлеза и регулират функциите на повечето тъкани в тялото, като влияят, наред с другото, върху метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, енергийните промени и дейностите на периферната нервна система. Щитовидната жлеза произвежда основно Т3, който в тъканите произвежда няколко пъти по-биологично активен Т4. Тиреоидните хормони се контролират от хипофизния хормон тиротропин (TSH). Когато количеството TSH се увеличи, нивата на T3 и T4 намаляват, а ако количеството TSH намалява, нивата на T3 и T4 се увеличават.

Какво влияе върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза?
Колко Т3 и Т4 има в тялото по всяко време се влияе от диетата, количеството физическа активност, хроничния стрес, приеманите лекарства и бременността. Неизправността на щитовидната жлеза може да бъде причинена от автоимунни заболявания като болестта на Хашимото, водещи до хипотиреоидизъм. Тогава секрецията на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза намалява, което увеличава секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Нелекуваният хипотиреоидизъм може да причини затлъстяване, тъй като ниските нива на Т3 и Т4 водят до по-бавен метаболизъм и натрупване на мазнини и вода.

Как да тестваме нивото на хормоните на щитовидната жлеза?
Диагностиката на функцията на щитовидната жлеза се състои в изследване на нивото на TSH, което в момента е най-чувствителният показател за функционални нарушения на този орган. Нивото на TSH на гладно зависи от възрастта и трябва да бъде между 0,3 и 4 mU / L при възрастни. Смята се обаче, че стойности над 2 mU / l със съпътстващите симптоми на хипотиреоидизъм може вече да показват нарушения във функционирането му. Нивата на TSH често се измерват заедно с т.нар свободни фракции на хормоните на щитовидната жлеза - fT3 и fT4. От гледна точка на проблемите с теглото е важно да се идентифицира хипотиреоидизъм (твърде високо ниво на TSH и твърде ниско fT3 и fT4), тъй като това води до увеличаване на теглото.

Ненормални нива на хормоните на щитовидната жлеза - какво да правя?
Правилната диета и физическа активност може да не са достатъчни, за да се върне нормалното тегло, така че в повечето случаи ендокринологът ще предписва лекарства за нормализиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Прочетете също:
Щитовидна жлеза: как работи щитовидната жлеза и как хормоните на щитовидната жлеза влияят на нашето здраве?

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - надбъбречни хормони: кортизол и DHEA

Кортизолът се секретира от надбъбречната кора под стрес. Този хормон повишава нивата на глюкоза в кръвта чрез намаляване на секрецията на инсулин и стимулиране на освобождаването на глюкоза от гликоген в черния дроб. Освен това затруднява изхвърлянето на излишните мазнини, тъй като инхибира липолизата, т.е.разграждането на мастната тъкан до мастни киселини и глицерол. Той също така намалява чувствителността на клетките към инсулин, причинявайки инсулинова резистентност. Освен това кортизолът отслабва имунната система, повишава кръвното налягане и ускорява дишането. Всичко това е да подготви тялото за стресова ситуация.

Дехидроепиандростеронът (DHEA) също се секретира от надбъбречната кора. От него се произвеждат полови хормони като естрогени и тестостерон. Друго име за DHEA е „хормона на младостта“, защото нивото му е индикатор за биологичната възраст на човек. Подходящото ниво на DHEA има противовъзпалителни и антиатеросклеротични свойства и активира имунната система, поради което намаляването му може да допринесе за развитието на заболявания, включително затлъстяване.

Какво влияе върху нивото на надбъбречните хормони?
Хората със затлъстяване имат повишено разграждане на кортизола, което от своя страна принуждава надбъбречните жлези да произвеждат повече. Факторът, който поддържа високите нива на кортизол, е дългосрочен стрес, прием на стероиди или по-рядко тумор на надбъбречната жлеза. Излишъкът от кортизол причинява синдром на Кушинг, заболяване, характеризиращо се с наддаване на тегло и затлъстяване, при което мастната тъкан се натрупва около шията, торса и лицето (наречена кушингоидно затлъстяване). Поради факта, че както кортизолът, така и DHEA се произвеждат от холестерол, излишъкът от кортизол може да попречи на производството на DHEA. Това важи особено при хроничен стрес, когато има постоянно освобождаване на кортизол от надбъбречните жлези, за сметка на производството на DHEA, нивото на което в кръвта намалява. Нивата на DHEA също падат постепенно след 25-годишна възраст.

Как да тествам нивата на надбъбречните хормони?
Нивата на кортизол и DHEA могат да се измерват в лабораторията от кръв, урина или слюнка. Измерването се извършва най-добре в няколко точки през деня, тъй като секрецията на кортизол и DHEA е най-висока 30 минути след събуждане и постепенно намалява до вечерта.

Ненормални нива на надбъбречните хормони - какво да правя?
Техниките за физическа активност и релаксация могат да помогнат за намаляване на излишния кортизол, което също ще помогне за нормализиране на ниските нива на DHEA.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - естрогени и прогестерон

Естрогените (естрадиол, естрон и естриол) се произвеждат главно в яйчниците и в малки количества в плацентата и мастната тъкан. От трите основни естрогена в тялото на жената, естрадиолът помага да се поддържа здравословно телесно тегло. По време на пубертета естрогените при жените са отговорни за увеличаването на количеството телесни мазнини. Естрадиолът кара мастната тъкан да се натрупва около бедрата и задните части. Въпреки това, тази мазнина има благоприятен ефект върху инсулиновия отговор, за разлика от мазнините, складирани около корема (висцерална мазнина). По време на менопаузата има рязък спад в нивата на естроген, което увеличава теглото на висцералните мазнини. Последицата от това е повишаване на инсулиновата резистентност.

Прогестеронът се произвежда в яйчниците главно от жълтото тяло и плацентата по време на бременност. Той помага да се поддържа правилното ниво на естроген и стабилизира нивата на кръвната глюкоза. Следователно жените с ниски нива на прогестерон (преобладаващ естроген) може да имат колебания в инсулина в кръвта и проблеми с поддържането на здравословно телесно тегло.

Правилният баланс между естроген и прогестерон е от решаващо значение за поддържането на здравословно телесно тегло при жените.

Как да тествам нивата на естроген и прогестерон?
Изследването за нива на естроген и прогестерон може да се направи от кръвта. Лабораторните норми за тези хормони зависят от възрастта, пола и етапа на менструалния цикъл.

Какво влияе върху нивата на естроген и прогестерон?
Нивото на естрадиол намалява в менопаузалния период, което е свързано със спада на активността на яйчниците. Основният естроген се превръща в естрон, който причинява движението на мастната тъкан от областта на бедрото и седалището до корема. От друга страна, излишъкът от естрогени може да бъде свързан с хроничен стрес, ядене на прекалено много преработени храни и захар и излагане на ксеноестрогени, химикали, които имитират ефектите на естрогени, като бисфенол А, открити в пластмасовите опаковки за храни. Причината за твърде високите нива на естроген също е излишните телесни мазнини.

Ненормални нива на естроген и прогестерон - какво да правя?
Яжте храни, богати на диетични фибри, за да помогнете за премахването на излишния естроген от тялото си. Пийте също зелен чай, който понижава нивата на естрон. Ограничете алкохола и кофеина, тъй като те повишават нивата на естроген. Откажете се от химическите почистващи препарати в полза на естествените (напр. Сода). Съхранявайте храната в стъкло, а не в пластмаса.

Прочетете също:
Глутеално и бедрено затлъстяване, т.е.затлъстяване от тип круша
ЗАДЪРЖАНИЕ - трябва да го победите!

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - тестостерон

Тестостеронът е основният мъжки хормон, произведен от тестисите, а също и в малки количества от надбъбречната кора и яйчниците при жените. По време на пубертета тестостеронът при мъжете намалява мастната маса и увеличава мускулната маса. Ниският тестостерон, който прогресира при мъжете с възрастта, води до натрупване на висцерални мазнини, което влияе неблагоприятно на инсулиновия отговор и придружава метаболитния синдром.

Препоръчителна статия:

Какво влияе върху нивата на тестостерон?
Излишъкът от тестостерон (и други андрогени) при жените може да придружава, например, синдром на поликистозните яйчници (PCO). Хората с PCO се характеризират, наред с други, инсулинова резистентност и коремно затлъстяване. При мъжете спадът на тестостерона се влияе от по-напреднала възраст, ниска физическа активност и затлъстяване.

Как да тествам нивата на тестостерон?
Нивата на тестостерон се изследват от кръвта. Лабораторните норми за общ тестостерон са зависими от пола, а за мъжете са: 12-40 nmol / l; за жени: 1-2,5 nmol / l.

Ненормални нива на тестостерон - какво да правя?
Спортувайте, тъй като помага за естественото повишаване на нивата на тестостерон. Погрижете се за точното количество моно- и полиненаситени киселини, мазнини и протеини, витамини от група В и витамин Е, елементи (цинк, хром, магнезий), които са необходими за производството на андрогени. Не експериментирайте с хормонални препарати, без да се консултирате с Вашия лекар.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормон на растежа

Растежният хормон се секретира от хипофизната жлеза и влияе върху състава на телесната маса, като стимулира липолизата и увеличава синтеза на протеини и увеличава мускулната маса, което увеличава скоростта на метаболизма в покой. Освен това, подобно на инсулина, той влияе върху метаболизма на въглехидратите. С тази разлика, че инсулинът е основният хормон, участващ в метаболизма след хранене, растежният хормон играе ключова роля в периода между храненията и по време на гладуване. При хората със затлъстяване секрецията на растежен хормон се инхибира и неговият дефицит, наред с други. поради повишени нива на мастни киселини в кръвта и адаптация към инсулинова резистентност. Недостигът на растежен хормон при деца причинява хипофизна нанизъм, докато при възрастни влияе неблагоприятно върху състава на телесното тегло. Твърде малко от този хормон причинява натрупване на мастна тъкан, особено в коремната област, намаляване на мускулната маса и увеличаване на липидите в кръвта.

Какво влияе върху нивото на хормона на растежа?
Нивата на хормона на растежа физиологично намаляват с възрастта. Консумирането на твърде много прости въглехидрати, недостатъчен сън (най-голямото отделяне на растежен хормон се случва в най-дълбокия, четвърти етап на съня), ниска физическа активност, хроничен стрес, високи нива на кортизол и прогестерон допълнително намаляват нивото му.

Как да тествам нивата на хормона на растежа?
Поради факта, че нивото на хормона на растежа се влияе от различни фактори и че той се секретира от хипофизната жлеза в импулси, един кръвен тест на този хормон може да не е надежден.

Ненормални нива на растежен хормон - какво да правя?
Упражнението е най-добрият начин да повишите нивата на хормона на растежа. По време на тренировка хормонът на растежа стимулира липолизата, което ви позволява да изгаряте мазнини и да поддържате нивата на кръвната захар стабилни. Погрижете се и за почивка и дълъг сън.

Прочетете също:
Хипофизна жлеза: действие, хормони, заболявания

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - лептин

Лептинът или „хормонът на ситостта“ се произвежда главно от мастната тъкан под кожата. В по-малки количества лептинът се произвежда в плацентата, лигавицата на стомаха и тънките черва, черния дроб и скелетните мускули. Лептинът засяга хипоталамуса, където са разположени рецепторите за лептин, предизвиквайки чувство за ситост, което дава сигнал на тялото да спре да яде. Нарушаването на лептичния сигнал поради твърде ниското му ниво или липсата на рецепторна чувствителност към неговите ефекти, причинява липса на ситост и прекомерно снабдяване с храна. Високите нива на лептин се наблюдават при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Дългосрочното повишаване на лептина в кръвта може да доведе до феномена на лептинова резистентност, т.е. състояние, при което рецепторите за лептин спират да го разпознават. Този механизъм е аналогичен на този на инсулиновата резистентност. Прекомерните нива на лептин могат да доведат до развитие на инсулинова резистентност и съответно до диабет тип 2.

Какво влияе върху нивата на лептин?
Количеството лептин в кръвта е пропорционално на количеството мастна тъкан в организма, но при жените е 2-3 пъти по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените имат по-високо съдържание на подкожна мазнина, а не висцерална мазнина и по-висока концентрация на естрогени, които стимулират секрецията на лептин. Увеличението на лептина също се причинява от бременност (секреция на лептин от плацентата), времето на деня (най-високото ниво се наблюдава между 24.00 и 2.00) и менструалния цикъл (той се увеличава по време на овулацията и се повишава в лутеалната фаза). От друга страна, намаляването на лептина се причинява от андрогени, време на деня (най-ниското ниво се наблюдава между 8.00 и 9.00), менструалният цикъл (във фоликуларната фаза концентрацията на лептин намалява), недостатъчен сън, хроничен стрес, диета, богата на прости въглехидрати и транс-мазнини, отслабване ( мастна тъкан), редки генетични мутации в гена LEP, кодиращ лептин.

Как да тествам нивото си на лептин?
Не се изисква рутинно изследване на кръвен лептин, тъй като клиничната му полезност все още не е установена. Независимо от това, неговото определяне може да се извърши при пациенти със затлъстяване със симптоми на хроничен глад, при деца със затлъстяване с фамилна анамнеза за детско затлъстяване и при оценка на репродуктивните функции и причините за менструални нарушения при пациенти със затлъстяване (лептинът влияе върху нивото на половите хормони). Тестът се извършва сутрин на гладно. Лабораторните норми за мъже са: 1-5 ng / dL; за жените е: 7 - 13 ng / dl. Въпреки това, поради влиянието на различни фактори върху нивото на лептин, резултатът на пациента трябва да се интерпретира индивидуално.

Ненормално ниво на лептин - какво да правя?
Ами ако нивото на лептин е необичайно? Източникът на излишен лептин е твърде много телесни мазнини, така че когато отслабнете (отслабнете), тялото ви ще стане по-чувствително към лептин и ще ви каже кога да приключите с храненето си. Опитайте се да спите 7-8 часа на ден, яжте редовно и не гладувайте.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - грелин

Грелинът се нарича "хормон на глада" и заедно с лептина той е отговорен за баланса между глада и ситостта. Когато тялото огладнее или когато мислите за храна, ендокринните клетки в стомаха отделят грелин, който подобно на лептина отива в хипоталамуса и се свързва с рецепторите на грелин. След това се активира невропептид Y, който стимулира апетита и ви кара да се чувствате гладни. След хранене нивата на грелин спадат и се чувствате сити. Грелинът отрицателно корелира с нивата на кръвната захар и инсулина.

Високи нива на грелин се откриват при хора с нисък ИТМ, на редуцираща диета, страдащи от анорексия, булимия и рак. Излишъкът от грелин причинява пристъпи на преяждане. Също така е забелязано, че по време и след редукционната диета нивото на грелин се увеличава, стимулирайки апетита, което може да благоприятства йо-йо ефекта.

Какво влияе върху нивата на грелин?
Увеличението на нивата на грелин се причинява от: използването на ограничителни диети, спане под 8 часа на ден, прекалено дълги интервали между храненията, хроничен стрес (в резултат на високи нива на кортизол) и прекомерна консумация на мазнини и недостатъчно количество протеини и въглехидрати. Повишени нива на грелин се срещат и при синдрома на Прадер-Вили, който се характеризира с генетично обусловен прекомерен апетит и затлъстяване. Спадът в нивата на грелин се причинява от: ядене на храна, инфекция с бактерии Helicobacter pylori, редовна физическа активност.

Как да тествате нивата на грелин?
Не се изисква рутинно изследване на кръвен грелин, тъй като клиничната му полезност все още не е установена.

Ненормално ниво на грелин - какво да правя?
Сигналът за задоволяване на чувството на глад достига до мозъка около 20 минути след започване на хранене и около 90 минути след хранене нивото на грелин започва да намалява. Затова яденето бавно, дъвченето на храната старателно и приключването на хранене, когато все още сте гладни, предотвратява преяждането. Редовната физическа активност също помага за понижаване на нивата на грелин и предотвратява пристъпите на глад.

• Наспи се! Сънят има положителен ефект върху хормоналния баланс и ви позволява да поддържате здравословно телесно тегло - по време на дълбок сън той произвежда, наред с други. хормон на растежа и лептин.
• Спортувайте редовно! Това ще направи клетките ви по-чувствителни към лептин и инсулин, ще понижи нивата на кортизол и ще увеличи нивата на хормона на растежа.
• Уверете се, че имате правилното съотношение на въглехидрати, протеини и мазнини във вашата диета, т.е. съответно 40%, 30% и 30%. Балансираната диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на прости въглехидрати, както и храненето на редовни интервали ще предотврати колебанията на глюкозата и внезапните скокове на инсулин.
• Премахнете от менюто: наситени мазнини, преработени зърнени храни, изкуствени подсладители, оцветители и консерванти, глутамати.
• Ограничете във вашата диета: нишестени зеленчуци, тропически плодове, сушени и консервирани плодове, соя, алкохол, кофеин, пълномаслени млечни продукти, мазни меса, консерви.
• Включете в диетата си: бобови растения, зеленчуци от чесън, кръстоцветни зеленчуци, тъмнозелени листни зеленчуци, плодове, многоцветни плодове и зеленчуци, ядки и семена, млечни продукти, пълнозърнести храни, месо и яйца.
• Яжте вашата закуска! И консумирайте следващите ястия на всеки 4 часа. Не яжте 2-3 часа преди лягане.
• Яжте, докато не сте доволни, но не преяждайте.
• Избягвайте хроничния стрес, защото повишените нива на кортизол нарушават работата на повечето хормони на затлъстяването.

Литература:

1. Polińska B et al. Ролята на грелина в тялото. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Tatoń J.: Инсулинова резистентност: патофизиология и клиника. Диабетология. PZWL Варшава 2001, 176–185.
3. Демиси М. и Милевич А. Хормонални нарушения при затлъстяване. Практическа диабетология 2003, 4, 3, 207–209.
4. Салватори Р. Дефицит на растежен хормон при пациенти със затлъстяване. Ендокринни. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Вътрешни заболявания под редакцията на Szczeklik A., Практическа медицина Краков 2005
6. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия. Учебник за студенти по медицина редактирано от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.