Хипертония - изследвания. Диагноза хипертония

Хипертонията ви позволява да откриете основния тест, който е измерването на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане. Диагнозата на артериалната хипертония обаче не се ограничава до това изследване. Включва също интервю, избрани лабораторни изследвания (кръв, урина) и образни тестове, което позволява точна оценка на здравето на пациента. Разберете какви изследвания се правят с хипертония.

Хипертонията ви позволява да откриете основния тест, който е измерването на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане. Диагнозата на артериалната хипертония обаче не се ограничава до това изследване. По време на диагностицирането на хипертонията всеки пациент трябва да се подложи на пълен преглед, включващ задълбочена анамнеза, физикален преглед и посочени лабораторни изследвания (кръв, урина) и други диагностични изследвания. Тези тестове се извършват за точна оценка на здравето на пациента. Те позволяват да се идентифицират причините за високото кръвно налягане и други сърдечно-съдови рискови фактори. Благодарение на тези тестове е възможно също така да се открият възможни усложнения на органи и други заболявания, включително сърдечно-съдовата система, бъбреците и диабета, както и степента им на напредък. Също така е важно да се установи наличието на симптоми или заболявания (напр. Астма, депресия), които могат да участват в избора на лекарства за високо кръвно налягане и появата на странични ефекти.

Прочетете още: Лечение на хипертония - как да изберем лекарства за понижаване на кръвното налягане? Апарат за кръвно налягане без тайни - какво оборудване да изберем? Хипертония при деца и юноши - симптоми, причини, лечение

Хипертония - изследвания. Интервю с пациента

По време на разговора с пациента лекарят трябва да определи:

продължителност на хипертония
съществуващи стойности на кръвното налягане и лечение и неговите ефекти
наличието на рискови фактори за хипертония
наличието на съпътстващи заболявания
фамилна анамнеза за хипертония и сърдечно-съдови или бъбречни заболявания, което може да показва наследствен произход
дали пациентът приема други лекарства, които могат да повлияят на стойността на кръвното налягане, както и да обърне внимание на симптоми, които могат да показват неспазване на препоръките за лечение (не помнене на имената на лекарствата и дозите, нередовни посещения, липсваща документация)
Дали пациентът се бори със симптоми като:

- болка в гърдите - възможен симптом на остър инфаркт или нарушение на сърдечния ритъм. Острият миокарден инфаркт и аритмии са най-честите причини за смърт сред пациентите с артериална хипертония

- припадък - те могат да бъдат причинени от аритмии, преходна мозъчна исхемия поради каротидна стеноза, ортостатична хипотония или

сърцебиене - това може да предполага атаки на предсърдно мъждене или допълнителни контракции

- симптоми на пикочно-половата система - ноктурия (често уриниране през нощта) може да е симптом на нелекувано високо кръвно налягане

- главоболие, обикновено локализирано в тилната област - това е най-честото заболяване в централната нервна система при пациенти с артериална хипертония

- нарушения на съня - сред пациентите с артериална хипертония те се срещат с честота, не по-голяма от тази в общата популация. Безсънието понякога може да бъде симптом на лош контрол на кръвното налягане през нощта.

Трябва да се отбележи употребата на стимуланти, включително алкохол и тютюнопушене, включително броя на опаковъчните години, промените в телесното тегло и хранителните навици.

Как да намалим налягането? Проверете

Важно

Хипертонията може да бъде диагностицирана, ако средните стойности на кръвното налягане (изчислени от поне две измервания, направени по време на поне две различни посещения при лекар) са равни или по-големи от
140 mmHg за систолично кръвно налягане (SBP) и / или 90 mmHg за диастолично налягане (DBP).

Хипертония - диагноза. Физически изследвания

В допълнение към измерването на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане, лекарят трябва да запише теглото, височината на пациента и да изчисли индекса на телесна маса (ИТМ). Тестът трябва да включва измерване на обиколката на талията, което се получава чрез измерване на обиколката на корема в хоризонтална равнина на височината на горния ръб на илиачната плоча, за да се открие коремното затлъстяване.

Хипертония - диагноза. Основни лабораторни и образни тестове

Има основни тестове, необходими за извършване при всеки пациент с артериална хипертония, разширени тестове, извършени при някои пациенти, и специализирани тестове, свързани с задълбочена диагностика.

Основните изследвания включват:

кръвна картина
глюкоза на гладно
нива на натрий и калий
общ холестерол, фракции HDL и LDL и триглицериди
концентрация на креатинин и оценка на количеството гломерулна филтрация
концентрация на пикочна киселина
общо изследване на урината и оценка на албуминурия
електрокардиограма

Хипертония - диагноза. Разширени изследвания

Удължени изследвания се извършват при пациенти, при които елементите от анамнезата, физикалното изследване или допълнителните основни изследвания показват необходимостта от удължаване на диагнозата. Разширените изследвания включват:

ехокардиографско изследване на сърцето (ехо на сърцето)
Ултразвук на каротидни и бъбречни артерии
оценка на албуминурия и, ако е положителна, количествено определяне на протеина в урината
оценка на ежедневната екскреция на натрий и калий в урината
изследване на очното дъно
орален тест за натоварване с глюкоза
24-часов ABPM (автоматично измерване на кръвното налягане)
24-часов запис на ЕКГ в случай на сърдечни аритмии
изследване на глезенно-брахиалния индекс и скоростта на пулсовата вълна

Специализираните прегледи са насочени към откриване на определени органни усложнения (напр. Ядрено-магнитен резонанс при хора със съмнение за хипертонична енцефалопатия), те обикновено са необходими за идентифициране или изключване на вторични форми на хипертония.