дефиниция
Левкемиите са злокачествени кръвни патологии, ракови, характеризиращи се с анормално размножаване на нивото на костния мозък, на клетките, които са направени в него. Острата левкемия засяга децата в повечето случаи, въпреки че възрастните също могат да бъдат засегнати. Те влияят върху производството на бели кръвни клетки, които са незрели, тоест, че не са завършили напълно нормалното си развитие. Тези незрели клетки, наречени бласти, се размножават неконтролируемо в костния мозък, предотвратявайки правилното производство на други клетки от костен мозък. Вторично тези клетки нахлуват в кръвта. В по-голямата част от случаите причината не се открива, но левкемията се наблюдава по-често във връзка с други заболявания на костния мозък или в контекста на излагане на токсични вещества или определени лекарства.
симптоми
Острата левкемия се характеризира с бързо увеличаване на бластните клетки в костния мозък. Симптомите също се появяват бързо, а някои от тях са вторични по отношение на дефицит в нормални кръвни компоненти:
- умора и бледност поради анемия (намаляване на червените кръвни клетки);
- в резултат на кървене при тромбоцитопения (намалени тромбоцити);
- повишена чувствителност към инфекции поради левкопения (намаляване на белите кръвни клетки).
Други симптоми се появяват често:
- треска;
- увеличени лимфни възли (наречени лимфаденопатия или аденомегалия) и далак (наречени спленомегалия);
- кожни лезии
диагноза
Диагнозата се основава на резултатите от много изследвания:
- кръвна проба с пълна кръвна картина, показваща левкопения, анемия и тромбоцитопения;
- кръвна замазка показва изключително висок брой взривове;
- миелограмата (пункция с аспират от костен мозък), която потвърждава диагнозата, като открива наличието на много незрели клетки;
- Други по-пълни прегледи позволяват по-прецизна характеристика на вида на левкемията и служат главно за адаптиране на лечението.
лечение
Лечението изисква хоспитализация. Извършва се на няколко фази:
- хоспитализация в стерилна стая, с безупречни хигиенни правила;
- Химиотерапията първоначално с комбинация от няколко лекарства с цел елиминиране на пролиферативни клетки. Пациентът скоро изчерпва имунната защита: оттук и необходимостта от стерилна изолация, тъй като е много чувствителен към най-малкото заразяване. Тази фаза трае около месец.
- След напускане на хоспитализация химиотерапията продължава, но в по-ниски дози. Понякога може да се постигне изцеление.
- В противен случай се извършва нова химиотерапия в стерилна стая и след това присадка на стволови клетки (хематопоетични клетки), които се получават от нормален костен мозък.
Трансплантацията на костен мозък е деликатна операция. Рискът от отхвърляне продължава, въпреки намаляването на имунната защита на пациента.
