Микобактериоза - причини, симптоми и лечение

Микобактериозата е заболяване, причинено от т.нар нетуберкулозни бацили, които могат да бъдат открити, наред с други в отлагания на кранове или в душови глави. Те представляват особена заплаха за хората с недостатъчност на дихателната и имунната система, както и за страдащите от алергии и възрастните хора, които дори могат да доведат до смърт. Разберете какво да разпознаете симптомите на микобактериоза и как да я лекувате, и какво е синдром на лейди Уиндермир.

Микобактериозата е рядко заболяване, причинено от т.нар нетуберкулозни бацили (нетипични, NTM нетуберкулозни микобактерии или MOTT микобактерии, различни от туберкулоза), които са отговорни за белодробни заболявания, заболявания на лимфните възли, кожата, тъканите под кожата и перитонита. Микобактериите обаче рядко водят до развитие на болестта - в Полша има около 200 случая годишно, главно сред хората в риск.

Микобактериоза - причини. Как можете да се заразите?

Нетуберкулозните микобактерии са широко разпространени в околната среда - те могат да бъдат открити в почвата и в откритите водни тела. Те също присъстват в чешмяна вода, но присъстват в ниски концентрации, така че няма причина за безпокойство. По-лошо, ако се натрупват в отлагания от чешмата или от вътрешната страна на душовите глави. На тези места те образуват т.нар биофилм и след това концентрацията им може да бъде до 100 пъти по-висока от концентрацията във вода, което е опасно за здравето. Изследването показва, че биофилмът, който се образува върху чучурите за чешмяна вода в Полша, е най-често изолиран М. канзасии - микобактерии от групата Комплекс Mycobacterium avium. Поради това те са най-честата причина за заболяване у нас.

Как се заразява? Патогените могат да проникнат в дихателната система през носа и устата заедно с пръски водни капчици по време на къпане. Заразяването може да стане и чрез вдишване на микроби заедно с чешмяна вода (напр. В сауна). Важно е, че микобактериите не могат да се предават на друго лице или от животно.

Микобактериоза - рискови фактори

Хората, борещи се с хронични респираторни заболявания, като напр. хронична обструктивна белодробна болест, пневмокониоза или муковисцидоза. Туберкулозата, алергичната бронхопулмонална аспергилоза, бронхиектазиите и деформациите на гръдния кош също увеличават вероятността от развитие на болестта, както и гастроезофагеалната рефлуксна болест и ахалазия.

Хората с отслабена имунна система също са изложени на повишен риск, като ХИВ позитивни хора, хора след трансплантация или борещи се с рак. Друга група с риск от развитие на микобактериоза са хората с хронични заболявания като бъбречна недостатъчност, диабет, алкохолизъм.

Чувствителността към микобактериална инфекция също може да бъде генетично обусловена.

Микобактериоза - симптоми

Нетуберкулозните бацили могат да проникнат в тялото, без да причиняват симптоми на заболяване. Когато обаче се развие микобактериоза, тя най-често се проявява под формата на туберкулоза (въпреки факта, че се причинява от нетуберкулозни микобактерии), към която хората с гореспоменатите са най-уязвими. белодробни лезии. Трябва да се отбележи, че микобактериите се размножават много бавно, поради което заболяването се развива в продължение на много години, а симптомите му са оскъдни и слаби.

В хода на микобактериозата има:

• хронична, упорита и суха кашлица с периодично съсирване на мукопурулентен секрет;
• нискостепенна треска или треска;
• нощно изпотяване;
• отслабване;
• задух или болка в гърдите са по-редки.

Нетуберкулозните микобактерии също могат, макар и по-рядко и обикновено при хора в риск, да доведат до възпаление на лимфните възли, както и на кожата и меките тъкани.

Микобактериоза - диагноза

Извършва се рентгенова снимка на гръдния кош. В случай на заболяване се виждат разпадащи се инфилтрати, възли и / или бучки. Необходимо е също да се извърши микробиологичен тест (култура на храчки или бронхопулмонална промивка).

Микобактериоза - лечение

Микобактериите са много устойчиви на лечение. Следователно терапията е дълга (тя продължава една година след получаване на отрицателен резултат от културата, което означава, че лечението може да продължи до 2 години) и включва използването на няколко лекарства, най-често рифампицин, изониазид и етамбутол.

След края на лечението са необходими систематични проверки, включително годишен рентген на гръдния кош. При хора в риск такива проверки не трябва да се провеждат в клиника за белодробни заболявания, тъй като съществува риск от туберкулозна инфекция. Те също трябва да избягват места и среди, където излагането на туберкулоза е особено високо.

Синдромът на лейди Уиндермир е синдром на симптоми, причинени от инфекция на долните дихателни пътища, причинена от нетуберкулозни бацили Комплекс Mycobacterium avium. Името идва от героинята на комедията на Оскар Уайлд „Вентилаторът на лейди Уиндермир“. Симптомите включват кашлица, задух и умора. Типични пациенти са възрастни жени, които нямат проблеми с имунитета, непушачи, без съпътстващо белодробно заболяване, често с аномалии в гръдния кош и пролапс на митралната клапа. Досега само десетина допълнителни случая на този синдром са публикувани в медицинската литература, така че мненията на изследователите за него са много разделени.