Мигрена с аура - причини, симптоми, лечение

Мигрената с аура е една от формите на мигренозно главоболие. Преди появата на болка пациентите се борят с необичайни симптоми като зрителни нарушения, речеви нарушения или сензорни смущения. Какво отличава мигрена с аура от мигрена без аура? Разберете защо в случай на мигренозна аура пациентът трябва незабавно да отиде на лекар.

Мигрената с аура е един от двата основни вида мигрена. Втората е мигрена без аура, най-често срещаната. Мигрената с аура представлява средно 15-30% от всички случаи.

Аурата, която се появява преди мигрена, има съвсем различна форма - обикновено пациентите страдат от различни видове зрителни нарушения, но в хода на тази мигрена могат да се появят и други заболявания.

Съдържание

1. Мигрена с аура: причини
2. Мигрена с аура: симптоми
3. Мигрена с аура: видове
4. Мигрена с аура: диагноза
5. Мигрена с аура: лечение

Чуйте за мигрена с аура. Разберете за причините, симптомите и как да го облекчите. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Мигрена с аура: причини

Всъщност не е напълно известно какво прави някои пациенти предшествани от мигренозно главоболие, а не други. Причините за мигрена с аура най-вероятно са същите като причините за мигрена без аура.

Прочетете също: Мигрена: причини, симптоми, лечение Лечение на мигрена Лекарствено главоболие: причини, симптоми, лечение

В този случай обаче понякога се споменава, че аурата и свързаните с нея заболявания могат да се появят поради различни нарушения на електрическата активност на мозъка (те се сравняват, наред с други,към електрическата вълна, която ще тече през различни области на мозъка и по този начин ще доведе до различни зрителни смущения).

В случая на мигрена отдавна е установено, че определени фактори могат да провокират техните атаки. глад, стрес или колебания в нивата на хормоните в тялото. Обикновено се смята, че факторите, допринасящи за мигрена, са еднакви за мигрена без аура, както и за мигрена с аура.

Мигрена с аура: симптоми

Мигренозната аура обикновено предшества появата на мигренозно главоболие. Започва по различен начин, но пациентите развиват специфични неврологични симптоми, които се натрупват бавно за период от 4-20 минути. Обикновено продължителността на аурата не надвишава един час, но се случва по изключение, че мигренозната аура продължава дори 24 часа. Главоболието се появява при пациенти с мигрена непосредствено след аурата или само известно време след като тя отшуми.

Най-честите симптоми на мигрена с аура са различни зрителни нарушения. Пациентите обикновено се оплакват, че виждат трептящ скотом (лъскаво, движещо се място в центъра на зрителното поле). Други проблеми с органа на зрението са дефекти в зрителното поле и забелязване на някои зигзагове или проблясъци сред възприеманото изображение.

Главоболието се появява при пациенти с мигрена непосредствено след аурата или само известно време след като тя отшуми.

Проблемите със зрението определено не са единствените възможни симптоми на мигрена с аура. Те също могат да се появят:

• необичайни усещания (напр. изтръпване на лицето или крайниците)
• нарушения на речта (напр. затруднено говорене)
• парализа и пареза (обикновено засяга само половината от тялото),
• халюцинации от сетива, различни от зрение (напр. слухови или обонятелни халюцинации)
• Шум в ушите,
• виене на свят,
• атаксия,
• двойно виждане.

След като аурата отшуми, пациентът обикновено развива главоболие - характеристиките на тази болка са по същество същите като при мигрена без аура. Интересното е обаче, че болката не винаги се появява след аурата. Поради това, а също и като се вземе предвид хода на мигрена с аура, се различават няколко вида от нея.

Мигрена - какво е това и какво го причинява?

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Мигрена с аура: видове

Класификацията на мигренозното главоболие се актуализира от време на време и един термин, използван за описване на различни видове мигрена, се заменя с други термини. Като пример тук може да се спомене терминът визуална мигрена - в миналото този термин понякога е бил използван за описване на мигрена с аура, сега това име се използва за описание на друг проблем, а именно ретиналната мигрена.

В използваната в момента класификация на мигрена с аура се различават следните форми:

• мигрена с типична аура (иначе типична аура с мигренозно главоболие),
• типична аура с немигренозно главоболие, типична аура без мигрена без главоболие,
• фамилна хемипарезна мигрена (рядка форма на мигрена с аура, диагностицирана, когато хемипарезата се появи по време на аурата и същите атаки се наблюдават и при роднини на пациента)
• спорадична хемиплегична мигрена (форма, подобна на семейната, описана по-горе, въпреки че се среща само при пациента, не се среща при нито един член на семейството му)
• Базален тип мигрена (също рядък тип аура мигрена, характеризираща се със симптоми, които предполагат дисфункция на мозъчния ствол или малкия мозък, като замаяност, атаксия и шум в ушите).
• ретинална мигрена.

Мигрена с аура: диагноза

Когато знаете, че имате мигрена с аура, обикновено не е необходимо да посещавате лекар, ако имате припадък. Въпреки това, когато при пациент заболявания, съответстващи на аурата - напр. Зрителни смущения или парези и сензорни нарушения - се появят внезапно и за първи път, посещението при лекар е абсолютно оправдано.

Необходима е медицинска консултация, тъй като трябва да се изключат различни - дори животозастрашаващи - потенциални причини за тези симптоми. Примери за такива включват инсулт, преходна исхемична атака (TIA) или отлепване на ретината, особено в случай на ясно нарушено зрение.

Когато аурата се появи внезапно и за първи път при пациент, е необходимо да се види лекар, за да се изключат други причини, често животозастрашаващи.

Поради необходимостта от изключване на гореописаните образувания, много различни тестове могат да се извършват при пациент, който се явява на лекар със симптоми, предполагащи мигрена с аура.

Те се използват, наред с други офталмологично изследване (по време на което например се оценява очното дъно), както и образни тестове (примери за това са компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата, при които - ако заболяванията на пациента са причинени от исхемичен инсулт - е възможно да се разбере за исхемичните огнища в мозъка).

Ако се изключат други възможни причини за симптомите на пациента, обикновено е възможно да се диагностицира мигрена с аура. Няма нито един специфичен тест, който би потвърдил подобна диагноза - обикновено се прави въз основа на типични характеристики на аурата, т.е. неговата продължителност (по-голяма от 4, по-малко от 60 минути) и появата на поне един симптом на мигренозна аура.

Мигрена с аура: лечение

Докато мигрена с аура има малко по-различни симптоми от мигрена без аура, лечението и на двете е еднакво. В случай на тези заболявания се използва използването на спешни лекарства (за облекчаване на интензивността на болката) и препарати, използвани за предотвратяване на мигренозно главоболие.

Тук обаче си струва да се наблегне на един аспект - някои облекчаващи лекарства могат да се използват още по време на аурата, докато други само след появата на мигренозно главоболие. Поради тази причина пациентите, които изпитват мигрена с аура, винаги трябва да питат лекаря си кога точно да приемат някакви предписани му лекарства.

Източници:

1. Неврология, научен редактор W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Варшава 2014
2. Материали на Американската фондация за мигрена, онлайн достъп: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
3. Evans R.W.,Клиничните особености на мигрената със и без аура, Практическа неврология, април 2014