Сарком на Юинг (тумор) - причини, симптоми, лечение и прогноза

Саркомът на Юинг (тумор) е злокачествен костен тумор, който най-често засяга децата. Първите симптоми на саркома на Юинг са болки в костите, които понякога са свързани със случайно нараняване и по този начин - подценени. Това има последствия, тъй като колкото по-късно се диагностицира туморът на Юинг, толкова по-лоша е прогнозата. Какви са причините и други симптоми на саркома на Юинг? Какво е лечението?

Саркомът на Юинг (тумор) (неправилно наричан рак на костите) принадлежи към групата на костните саркоми, която се среща главно при деца и юноши. Саркомът на Юинг представлява 1-3 процента. всички видове рак при деца и е вторият най-често срещан рак на костите при най-малките (след остеосарком). Саркомът на Юинг е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Пиковата честота е установена във възрастовия диапазон 10-14 години за момчета и 5-9 години за момичета.

Саркомът на Юинг принадлежи към новообразуванията на сарком на Юинг (ESFT), които също включват такива новообразувания като: извънкостен сарком на Юинг, примитивен невроектодермален тумор (PNET), невроепителиом, тумор на Аскин.

Сарком на Юинг (тумор) - причини

Причините за саркома на Юинг са неизвестни. Рисковите фактори за развитие включват: йонизиращо лъчение. Семейното присъствие също е важно. Подозира се, че увеличаването на заболеваемостта на младите хора може да показва връзка между бързия процес на растеж и развитието на рак.

Прочетете още: Деца и рак - причини, диагностика, лечение на рак при кърмачета и деца Невробластом (невробластом) - причини, симптоми и лечение РАК НА ДЕТЕТО - най-честият рак при децата

Сарком на Юинг (тумор) - симптоми

Саркомът на Юинг отдавна не показва симптоми. Само с времето се появява следното:

• костна болка - при повечето пациенти това е тъпа, повтаряща се болка, която с времето става остра и продължителна. Саркомът на Юинг най-често се намира в дълги кости (в повечето случаи в бедрената кост), след това в плоски кости и меки тъкани и след това в гръбначния стълб

Родителите трябва да се притесняват от болка в двигателната система, която не е пряко свързана с нараняването.

• ограничение на подвижността в засегнатата кост в резултат на остра и продължителна болка
• понякога подуване над костта, която е засегната от тумора
• патологична костна фрактура в резултат на разрушаване от костен тумор

В зависимост от това коя кост е заел ракът, могат да се появят и други симптоми. Например, саркомът на Юинг в гръбначния стълб може да причини парестезия, последвана от намалено усещане и мускулна сила. Тези симптоми са резултат от тумора, притискащ нервите.

В около 40 процента. случаите се случват т.нар възпалителна маска (симптоми на възпаление, повишена телесна температура), затрудняваща правилната диагноза).

Сарком на Юинг (тумор) - изследване

Окончателната диагноза се поставя въз основа на образна диагностика, за предпочитане ядрено-магнитен резонанс, тъй като тя е най-точна. ЯМР дава възможност за точно определяне на растежа на тумора в околните тъкани и за оценка на съотношението на туморната маса към нервите и кръвоносните съдове.

Саркомът на Юинг нараства бързо и често метастазира отдалечено - обикновено в белите дробове.

На свой ред, извършването на компютърна томография на гръдния кош (особено т.нар. Спирална томография) дава възможност за откриване на метастатични огнища в белите дробове, невидими при рентгеновите лъчи.

Може да са необходими и допълнителни тестове, като морфология, ESR, CRP. Може да се обмисли събиране на костен мозък за хистологично изследване, но само при около 15% от пациентите. на болните хора костният мозък съдържа ракови клетки.

Струва си да се знае, че диагнозата на саркома на Юинг, който се намира в гръбначния стълб, е много трудна. Може да се сбърка с дископатия, сколиоза, невродегенеративно заболяване и дори камъни в бъбреците и колагеноза.

Къде да отида за помощ

Хората, страдащи от саркоми, както и техните семейства, могат да търсят подкрепа в Асоциацията за помощ за саркоми „SARCOMA“: www.sarcoma.pl.

Сарком на Юинг (тумор) - лечение

Лечението на саркома на Юинг се състои от 3 етапа:

• I етап - начална химиотерапия. Целта му е да намали тумора и да унищожи микрометастазите
• II етап - хирургично лечение или лъчетерапия. В допълнение към завършването на първоначалната химиотерапия се извършва хирургично отстраняване на тумора. Това е възможно, когато саркомът на Юинг се намира в костта, чието отстраняване няма да причини увреждане. Ако туморът не може да бъде отстранен чрез операция или ако не може да бъде напълно отстранен по време на операцията, в лечението се включва лъчева терапия за унищожаване на първичния сарком
• III етап - адювантна химиотерапия. Включва се след операция или след лъчетерапия

Сарком на Юинг (тумор) - прогноза

Пациенти с най-добра прогноза са тези с период по-малък от месец от появата на симптомите до диагностицирането. Периодът от появата на симптомите до диагнозата обаче обикновено е 3–6 месеца.

В момента приблизително 45% от пациентите със сарком на Юинг са излекувани. случаи с локализиран процес. За разлика от това, всички пациенти с метастази обикновено умират в рамките на 36 месеца.

Заслужава си да се знае

Саркомът на Юинг (тумор) е злокачествен тумор на костите, но не и рак на костите

Саркомите са вид злокачествен тумор, който възниква от мускулна, мастна и хрущялна тъкан. На свой ред раковите заболявания идват от епителната тъкан - кожата, белите дробове, гърдите, панкреаса, черния дроб и други органи. По този начин термините "рак на костите" са неправилни, тъй като в костите няма епителна тъкан.

Препоръчителна статия:

Костни тумори при деца и възрастни - причини, видове и симптоми

Библиография:

1. Trybek E., Диагностични затруднения на сарком на Юинг при деца - доклад от случай, "Проблеми на семейната медицина" 2009, № 1

2. Асоциация за помощ за пациенти със саркома "SARCOMA". Сборник от знания за саркомите и тяхното ранно откриване.