Лечението на личностните разстройства се състои главно от психотерапия и фармакотерапия. Те могат да бъдат подкрепени чрез обучение по социални умения и справяне с нездравословни емоции.Ефектът от терапията е развитието от човек с личностно разстройство на нови, конструктивни начини за комуникация, възприемане на себе си и света. Терапията е и шанс за по-пълно участие в социалния живот (семейство, работа) и премахване на чувството за отчуждение и несъответствие.
Лечението на личностните разстройства е желанието за промяна на установените начини на действие, мислене и възприемане на света, породено от промени в психиката. Те затрудняват ежедневно живота на човек с личностно разстройство, защото се различават от социално възприетото поведение. Те я карат да има проблеми в общуването с други хора и й е трудно със себе си.
Използваните методи за лечение са психотерапия и фармакотерапия (като помощно средство за психотерапия, тъй като прилагането на лекарства намалява тежестта на симптомите на разстройството, но не лекува причините за него). Ефектите от терапията зависят от тежестта на симптомите на разстройството и времето, от което се появяват. Първата стъпка преди започване на лечението е да се срещнете с психиатър или психолог, който след интервю и възможни тестове поставя диагноза. След това с подкрепата на специалист пациентът решава коя терапия да избере - индивидуална или групова.
Важно! Не забравяйте, че не всяко поведение, което е критикувано, неразбрано или ви кара да се чувствате по-зле, е симптом на личностно разстройство.
Лечение на личностни разстройства: психотерапия
Индивидуалната краткосрочна психотерапия (до 10 сесии) не работи добре при лечението на личностни разстройства. Проблемите от този тип изискват повече срещи и задълбочена работа с пациента. Взаимното доверие и активното участие на двете страни в терапевтичния процес са много важни в процеса на лечение. Най-ефективната (40-64%) е дългосрочната психотерапия (над 10 сесии). Даване на възможност за прозрение, тоест изучаване на механизмите на психиката, често в безсъзнание, които биха могли да причинят разстройството. Тогава е възможно да се работи ефективно за извършване на лечебни промени в личностната структура.
Друг метод за лечение на личностни разстройства е груповата психотерапия (размерът на групата не трябва да надвишава 10-12 души). Тогава вие също работите върху вредно поведение, мисли или взаимоотношения, но го правите заедно с други членове на групата и един или двама терапевти. Срещата заедно не е само говорене за вашия опит, научаване на нови, здравословни начини за реагиране. Те също така ви дават възможност да се сблъскате и да осъзнаете как това, което правите и казвате, влияе и взаимодейства с други хора. Срещите се провеждат в безопасни условия, в обкръжението на хора, които познават, в атмосфера на доверие и неосъждане. Взаимоотношенията, които възникват между участниците в групата, също са много важен елемент в терапията на личностните разстройства.
Най-често срещаните лечения за личностни разстройства са:
- психодинамична психотерапия - основава се на предположението, че това са вътрешни, несъзнателни механизми, които ръководят човешкия живот. По време на срещите терапевтът основно слуша, помага да се извадят спомени и насърчава споделянето на емоции, идеи или мечти.
Терапията, фокусирана върху трансфера (TFP), произлиза от съвременната психодинамична психотерапия. Негов създател и промоутър е Ото Кернберг. В TFP връзката, създадена между пациента и терапевта, дава възможност на първия да пресъздаде отношенията, присъстващи в живота му (партньорства, професионални, с приятели). Терапевтът помага на пациента да разбере и интегрира всички аспекти на връзката, включително онези смущаващи и трудни - чувства, мисли, мотивации, за да може по-късно да възприеме себе си и околната среда по последователен и еднообразен начин. Терапията, насочена към прехвърляне, е специално насочена към лечение на пациенти с гранично личностно разстройство и нарцистично разстройство.
- модифицирани подходи, получени от когнитивно-поведенческата терапия (напр. когнитивна, когнитивно-аналитична, диалектико-поведенческа) - нейната основа е предположението, че действията се движат от начина на мислене за себе си и ролята на човека в света. При този подход терапевтът е експерт и помага да се разбере проблемът, участва в промяната на този начин на мислене (когнитивен аспект) и след това поведение (поведенчески аспект).
Диалектичната поведенческа терапия, разработена от Марша Линехан, се основава на когнитивна поведенческа терапия. Неговата основа е внимателността, която се фокусира върху „тук и сега“, приемайки случващото се с положителни и отрицателни последици, прекратявайки борбата със себе си и околната среда. Диалектиката от своя страна е да помогне да се разбере какво се случва в живота на пациента, като се съгласуват противоположностите и се синтезират, показва функционалност при дисфункция и причинно-следствени връзки. Терапевтът е по-скоро партньор, който при необходимост насърчава допълнителни контакти, така че пациентът да остане на терапия и ефективно да прилага нови, по-здравословни поведения и мисли. Този вид терапия е особено полезна при лечението на гранични разстройства на личността, също и при поведения, които застрашават живота и здравето на пациента, както и при хранителни разстройства или, например, пристрастяване към опиати.
Гореспоменатите терапии позволяват на терапевта да бъде по-директен и активен, което е много важно в момента на влошаване на разстройството или когато се появят мисли и опити за самоубийство, както и самонараняване.
Заслужава си да се знаеРазлики между психолог, психиатър и психотерапевт
Психологът е завършил еднообразни изследвания в областта на психологията. Той диагностицира и извършва тестове, дава мнения, предоставя психологически консултации и обучава.
Психиатър е завършил медицински изследвания и има специализация по психиатрия. Той диагностицира, провежда фармакотерапия, издава рецепти, болнични листове и насочвания към болницата. Той може да провежда психотерапия, ако е завършил психотерапевтично училище.
Психотерапевтът има магистърска степен (напр. Психология, педагогика, социология, медицина) и е завършил или завършил училище по психотерапия, което се потвърждава от изпит и свидетелство за психотерапевт.
Психолог, психиатър, психотерапевт и треньор - с кого да се свържете с вашите проблеми?
Прочетете още: Как да убедите партньор в психотерапия? Шизоидно разстройство на личността: причини, симптоми и лечение Как да живеем с човек, страдащ от гранична граница?
Лечение на личностни разстройства: медикаментозна терапия
Фармакотерапията обикновено се използва периодично, когато се появят особено обезпокоителни симптоми на разстройството. Използва се предимно за успокояване на емоциите, регулиране на настроението, намаляване на нивото на тревожност и симптоми на депресия. Помага за преодоляване на кризи и подобряване на вашето благосъстояние. Фармакотерапията може да се комбинира с дългосрочна психотерапия, когато разстройството на личността е тежко. Въпреки това, когато се използва като една форма на лечение, това не елиминира разстройството на личността.
Пример за използване на фармакологията при лечението на личностни разстройства е антипсихотичното лечение, което помага да се намали подозрението към другите и се използва и при лечението на личностни разстройства от шизоиден или параноиден тип, когато се появят слухови халюцинации или параноя. Лекарства от групата на стабилизаторите на настроението се използват за намаляване на импулсивността и потискане на агресията.
Във фармакотерапията на личностните разстройства се използват лекарства от различни групи, но те се подбират индивидуално. Тъй като отделните симптоми на разстройството, въпреки че имат едно и също име, могат да се различават по своя източник или степен на тежест. Например:
- лекарства от групата на невролептиците имат антипсихотичен ефект и допълнително могат - в зависимост от симптомите, придружаващи разстройството - да се успокоят (по време на двигателна възбуда) или да активират (повлияват на психомоторното шофиране, противодействат на негативните симптоми на разстройството) или да имат положителен ефект върху депресивното настроение,
- антидепресантите, в допълнение към своя антидепресант ефект, подпомагат лечението на тревожност и пристъпи на тревожност; социална фобия, придружена от стрес и страх от създаване на контакти и социални отношения; терапии за болка, както и посттравматични стресови разстройства,
- ролята на лекарствата против тревожност е да премахват или намаляват отделните психопатологични симптоми. В допълнение към анксиолитичните, те предизвикват сън, подобряват настроението, предизвикват сън и успокояват.
Лечение на личностни разстройства: други методи
Обучението по социални умения, чиято основа е, наред с другото, е полезно при лечението на личностни разстройства:
- моделиране на ново поведение,
- начини за справяне с трудни емоции (напр. гняв),
- способност да реагирате адекватно на ситуацията (напр. в разговор),
- изграждане на самочувствие,
- правила за комуникация.
Такива инструменти се използват при индивидуална, групова и поддържаща терапия.
Подкрепяща психотерапия
Подкрепящата психотерапия е предназначена да помогне на пациента да функционира по-добре, но не променя личността и защитните механизми, т.е. тези, които защитават егото. Подкрепящият терапевт дава разбиране и помощ, подчертава положителните качества на пациента и ролята на доверие в себе си. Той помага да се запазят резултатите, постигнати по време на дългосрочна терапия, да се разпознаят последващи модели на действие, които правят живота труден, и да се измести прагът на толерантност към трудни преживявания, т.е.задействащи нездравословно поведение или начини на мислене. Това означава, че пациентът научава своите последователни сигнали (емоционални, промени в настроението, мисловни модели), които преди това са задействали нездравословно поведение, работи чрез тях и създава нови, конструктивни. Подкрепяща психотерапия се избира и от тези, които нямат достатъчна мотивация за дългосрочна терапия, а ситуацията е толкова трудна за тях, че се нуждаят от помощ.
