MCH е индекс на средната маса на хемоглобина на кръвна клетка (еритроцит), който се определя чрез тест като кръвна картина. Какво представлява стандартът MCH? Какво е MCH под или над нормата? Какво означава увеличен или намален MCH?
MCH (среден корпускуларен хемоглобин, средноклетъчен хемоглобин) или SWH, е един от параметрите, определени в кръвната картина - той е показател за средната маса на хемоглобина в червените кръвни клетки (еритроцити). MCH е един от червените кръвни клетки (еритроцити).
MCH се изчислява чрез разделяне на теглото на хемоглобина в даден кръвен обем на броя на кръвните клетки (MCH-Hgb / RBC). Следователно, за да се изчисли MCH, е необходимо да се знаят резултатите от определянето на хематокрита и хемоглобина на пациента.
Поради това дали стойността на теглото на хемоглобина в клетката е нормална или не, ние разделяме червените кръвни клетки на:
- нормохромни - имат правилната MCH стойност
- хипохромни - имат намалена MCH стойност
Съдържание
- MCH - нормата
- MCH - над нормата. Какво означава повишен MCH?
- MCH - под нормата. Какво означава намален MCH?
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
MCH - нормата
Нормалната стойност е в диапазона 27-31 pq и за двата пола.
MCH - над нормата. Какво означава повишен MCH?
В случай на повишаване на нивото на MCH, можете да се справите с:
- наследствена сфероцитоза - това е най-честата хемолитична анемия. Генетично наследени. Състои се от мутация на скелетните протеини, които изграждат еритроцити, което променя формата на кръвната клетка до сферична, нестабилността на нейната мембрана, намалявайки податливостта към деформация и затруднено преминаване през капилярите, което допринася за преждевременното им разрушаване в далака
- Придобита хемолитична анемия - причинява се от автоантитела, насочени срещу собствените еритроцити. Тя може да бъде идиопатична или вторична (в хода на други заболявания) и е най-честата придобита хемолитична анемия.
MCH - под нормата. Какво означава намален MCH?
MCH, който е под нормата, може да означава няколко заболявания. Най-често срещаните са:
1. Желязодефицитна анемия - това е анемия, при която поради твърде малко желязо в организма е настъпило образуването на еритроцити, по-малки от нормалното и съдържащи по-малко хемоглобин. Това е най-честата причина за анемия (80% от случаите). Сред основните причини за дефицита на желязо са:
- загуба на кръв, напр .:
- кървене от гениталния тракт
- стомашно-чревно кървене
- кървене от отделителната система
- кървене от дихателните пътища
- нараняване
- Кръводарение
- повишена нужда от кръв
- недоносени бебета
- юношеска възраст
- бременност и кърмене
- при лечение на дефицит на витамин В12
- малабсорбция от стомашно-чревния тракт, напр .:
- състояние след гастректомия (резекция / отстраняване на стомаха или неговата част)
- ентеропатия
- намалена киселинност на стомашния сок
- грешна диета
- болест на Крон
- диетични дефицити
Лечението се състои в отстраняване на причината и запълване на дефицита на желязо в организма, за да се постигне правилната концентрация на хемоглобин и феритин в кръвта с помощта на железни препарати.
2. Таласемия - това е наследствена, генетично обусловена хемолитична анемия, причинена от неправилен синтез на глобинови вериги в молекулата на хемоглобина. В резултат на това еритроцитите са необичайно изградени и имат по-малко количество хемоглобин и следователно транспортират малко кислород. Токсичните прониквания на вериги правят еритропоезата (процесът на размножаване и диференциация на еритроцитите в костния мозък) неефективна. Червените кръвни клетки в костния мозък или далака се разграждат.
3. Анемия при хронични заболявания - анемия, при която стимулирането на клетъчния имунитет и повишеното производство на провъзпалителни цитокини играят важна роля. Характеризира се с намалено производство на червени кръвни клетки, ниски нива на желязо и трансферин (протеин, който транспортира железни йони в кръвта до тъканите) и повишени нива на феритин (протеин, който съхранява желязото в безвредна форма в организма).
Анемията често се развива в рамките на месеци след разкриване на основното заболяване. Изисква диференциация от желязодефицитна анемия. Лечението се основава главно на лечение на основното заболяване. В тежки случаи със симптоми като:
- сърдечна недостатъчност
- ангина
- нарушения на централната нервна система
RBC (концентрат на червени кръвни клетки) се влива
В случай на абсолютен дефицит на желязо (значително намалена концентрация на феритин), неговият дефицит трябва да бъде коригиран. Лекарствата, стимулиращи еритропоезата, могат да се имат предвид при пациенти със симптоми на анемия поради химиотерапия на рака.
Кои са другите маркери на еритроцитите, които са важни за диагностиката и диференциацията на анемията?
- концентрация на хемоглобина - нормални стойности са: мъже 14-18 g / dl, небременни жени 12-16 g / dl, бременни 11-14 g / dl
- среден обем на еритроцитите (MCV) - нормалните стойности са 82-92 fl
- средна концентрация на Hb в червените кръвни клетки (MCHC) - нормални стойности 32-36 g / dl. MCHC се променя обикновено паралелно на MCH промени
- обхват на разпределение на обема на еритроцитите (RDW). Може да се увеличи след преливане на червени кръвни клетки, когато има две популации от червени кръвни клетки, които се различават по размер
- ретикулоцитите - норма от 0,5-1,5% от броя на еритроцитите - са незрели, млади форми на червени кръвни клетки. Процентът на ретикулоцитите се увеличава в случай на намаляване на броя на еритроцитите, за да се компенсира техният дефицит, което е нормална реакция на организма, например в случай на хеморагична анемия, хемолитична анемия, компенсация за витамин В12 или дефицит на желязо. Процентът на ретикулоцитите намалява, тъй като костният мозък става неефективен
