CA 15-13 е неопластичен маркер, използван главно за диагностика на жени с диагноза рак на гърдата. Това вещество присъства в кръвта както на болни, така и на здрави хора. Въз основа на маркирането на този маркер е невъзможно да се определи дали даден пациент е болен. За какво е скринингът CA 15-3? Какво е тяхното значение в терапията на рака?
Съдържание
- Какво означава СА 15-3, че е туморен маркер?
- CA 15-3 като маркер при диагностицирането на рак на гърдата
- Какво означава висок CA 15-3?
- Кога е повишен СА 15-3?
- Кога се определя СА 15-3?
- CA 15-3 идеален маркер ли е при диагностицирането на рак на гърдата?
Маркерът CA 15-13 е антиген, произведен от неопластични клетки на рак на гърдата. Същото вещество обаче се произвежда и от здравия епител на млечната жлеза. Има моменти в живота на жената, когато нейните нива се увеличават значително - например по време на бременност.
От биохимична гледна точка, CA 15-3 е разтворим в кръв фрагмент от муцин 1 (MUC-1).
Невъзможно е да се докаже, че даден човек има рак, използвайки този маркер. Високите нива на това вещество могат да показват някои заболявания, но това не е информация, позволяваща диагностика.
CA 15-13 се използва предимно за наблюдение на лечението на рак на гърдата и рак на яйчниците. Също така се препоръчва да се тества нивото на този маркер след откриване на заболяването, за да се намери най-добрият начин на лечение.
Какво означава СА 15-3, че е туморен маркер?
Раковите маркери са вещества, произведени от ракови клетки. Има такива, които се произвеждат само от болни клетки и такива, които се произвеждат и от здрави. CA 15-3 принадлежи към последната група.
Концентрациите на туморни маркери могат да показват три явления, протичащи в болните клетки:
- разпространение - тоест размножаване; процесът на туморен растеж и образуването на метастази
- диференциация - концентрацията на маркери, които определят този процес, показва броя на неопластичните клетки, които се отличават от здравите клетки с по-ниско ниво на диференциация.
- умира - апоптозата и некрозата на туморните клетки е процес, водещ до освобождаване на голям брой туморни маркери.
Тестовете за наличие и концентрация на маркери се използват на различни етапи от диагностиката на заболяването. Те се използват предимно за:
- откриване на рак
- диагностика на вида на неопластичната лезия
- определяне на стадия на тумора
Резултатите от тези определяния могат да се използват за избор на подходящ метод на лечение и проследяване на хода на терапията.
CA 15-3 като маркер при диагностицирането на рак на гърдата
CA 15-3 показва най-голямо приложение в диагностиката на рак на гърдата. Концентрацията му се увеличава значително в напредналите стадии на заболяването, когато се появят метастази. Доказано е, че тестването на концентрацията на този маркер е полезно за проследяване на ефективността на химиотерапията.
Определенията CA-15-3 в началото на развитието на заболяването показват ниска диагностична чувствителност, но тази чувствителност се увеличава с развитието на заболяването. Това означава, че резултатите стават по-значими.
Тестването на CA 3-15 е полезно за откриване на метастатичен рак на гърдата. Несъвършенството на този диагностичен метод се дължи на факта, че той е неефективен в ранните стадии на заболяването. Следователно не е подходящ за скрининг и откриване на рак на гърдата.
Какво означава висок CA 15-3?
Високият резултат показва напреднало заболяване и наличие на метастази. Най-високите нива на СА-15-3 са характерни за стадия на заболяването, когато костите или черният дроб са засегнати от рак.
Леко повишен CA 15-3 може да придружава заболявания, различни от рак, включително доброкачествени тумори. За съжаление, ниската концентрация на този маркер не изключва рак на гърдата. При 25% -30% от пациентите с това заболяване това вещество не се произвежда от променени клетки.
Нарастващата концентрация на маркера CA 15-3 по време на лечението показва неефективността на терапията. През първата седмица на химиотерапията обаче има увеличение на резултатите, показващи, че убитите ракови клетки освобождават това вещество в кръвта.
Кога е повишен СА 15-3?
CA 15-3 може да се използва и като маркер при диагностицирането на рак на яйчниците.
Повишената концентрация на това вещество може да се появи и поради наличието на много други заболявания. Те се наблюдават по време на:
- хепатит
- цироза на черния дроб
- доброкачествени тумори
- саркоидоза
- Хипотиреоидизъм
- мегалобластна анемия
- напреднали стадии на аденокарцином на рак на яйчниците, стомаха, панкреаса или белия дроб
Кога се определя СА 15-3?
Концентрацията на CA 15-3 трябва да се извърши, когато се открие рак на гърдата и преди започване на лечението. По-специално показание е подозрението за напреднал стадий на заболяването.
Обикновено нивата на CA 15-3 се наблюдават по време на терапията, няколко седмици след започване на терапията.
CA 15-3 идеален маркер ли е при диагностицирането на рак на гърдата?
Маркерите CA 15-3 показват ниска чувствителност в началото на развитието на рак на гърдата, когато правилната диагноза е от най-голямо значение за здравето и живота на пациента.
Надеждността на това проучване се увеличава с напредването на болестта, но след това шансовете за намиране на ефективно лечение ще намалеят значително.
По-надеждни резултати по време на наблюдението на лечението се получават при комбиниране на маркер CA 15-3 с CEA.
Полезността на използването на този маркер в диагностиката все още се обсъжда от специалисти. Извършването на това измерване е източникът на много фалшиви резултати поради ниската чувствителност на теста.
Несъмнено предимство на този тест е фактът, че е евтин в сравнение с други. Също така е важно те да могат да се извършват с кръв, взета от пациента. Не е необходимо да се прави биопсия. Благодарение на тези характеристики определянето може да се извършва редовно, което улеснява наблюдението на процеса на лечение.
Литература:
- Туморни маркери в клиничната практика, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Болести на сърцето и съдовете 2007, том 4, № 4, 184–189, онлайн достъп
- Туморните маркери на рака на гърдата, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 онлайн достъп
- Биохимични маркери за рак при рак на гърдата и яйчниците Биохимични маркери при рак на гърдата и яйчниците, Piotr Białas, Anna Jankowska, 116 Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (43) 2015 онлайн достъп
- Duffy MJ. CA 15-3: употреби и ограничения като биомаркери за рак на гърдата. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, онлайн достъп
Прочетете още статии от този автор
