Вътречерепно кървене - причини, симптоми и лечение

Вътречерепното кървене е резултат от разкъсване на мозъчен съд. В резултат на това някои структури на мозъка се разрушават и подуването бързо се увеличава, което е състояние на непосредствена опасност за живота. Какви са причините и симптомите на вътречерепното кървене? Как протича лечението?

Вътречерепното кървене е кървене в мозъка, причинено от разкъсване на съд. След това кръвта се екстравира в рамките на дадени мозъчни структури, което води до бързото им разрушаване, което е животозастрашаващо състояние.

Вътречерепно кървене - причини и рискови фактори

Най-честата причина за епидурален хематом е артериалното кървене и обикновено е резултат от нараняване на главата, което счупва костите на черепа.

Субдурален хематом (субдурален кръвоизлив) се причинява от венозен кръвоизлив, при който венозната кръв се натрупва в субдуралното пространство под твърдата мозъчна обвивка.

Причините за вътречерепното кървене зависят от възрастта. При деца разкъсването на съдовете може да причини аневризми, кръвни заболявания (напр. Тромбоцитопения, левкемия, хемофилия), а също и наранявания.

При юноши и млади хора високото кръвно налягане често е причина за вътречерепно кървене, както и алкохол и наркотици. При хора на средна възраст и възрастни хора вътречерепното кървене обикновено е резултат от хипертония, съдова малформация, аневризми, възпалителни промени в мозъчните съдове и мозъчни тумори - първични и метастатични от друг орган.

Туморите, които най-често метастазират в централната нервна система и причиняват вътречерепно кървене, включват бронхиален рак, меланом, ясноклетъчен бъбречен рак и рак на щитовидната жлеза.

Фактори, които повишават риска от вътречерепно кървене, са затлъстяването, диабетът, тютюнопушенето, алкохолизмът и употребата на лекарства, които нарушават съсирването на кръвта.

Интракраниално кървене - симптоми

Симптомите на мозъчен кръвоизлив зависят от областта, в която е влязла кръвта. Отначало се появяват силно главоболие, конвулсии и повръщане. След това има хемипареза от страната на тялото, противоположна на страната на мозъка, където е настъпил инсултът. Ако дясното полукълбо е засегнато от инсулт, аномалии се появяват в лявата част на тялото и обратно. Парезата се развива бавно - в началото се появяват парези на лицевите мускули и нарушения на говора, а след това отслабването на горните и долните крайници, зрителни нарушения. Появяват се и световъртеж, загуба на равновесие и загуба на координация.

В случай на масивен кръвоизлив настъпва кома, придружена от дълбоко, неравномерно или периодично дишане, разширяване на зениците и скованост.

Вътречерепно кървене - диагноза

Измерва се кръвното налягане, извършва се компютърна томография на мозъка и в случай на съмнение се прави ЯМР на мозъка. Последните две проучвания показват, че кръвта се екстравазира в мозъка.

Интракраниално кървене - лечение

Целите на лечението са подобряване на мозъчната циркулация, предотвратяване на повторно кървене и намаляване на повишеното вътречерепно налягане и предотвратяване на мозъчен оток. Във връзка с това се прилага фармакологично лечение (на пациента се дават лекарства като манитол или фуроземид). Ако има кръвоизлив в структурите на малкия мозък и местоположението на кръвоизливите е повърхностно, обикновено се извършва операция.