Здравейте, имам няколко конкретни въпроса: 1) може ли да има запек с ерозия? 2) може ли инвазивният рак на шийката на матката да се развие 4 години след диагностицирането на кондиломи и 5 години след първия полов акт? 3) може ли кръстът да нарани с ерозия? 4) могат ли симптоми като болка в кръста, болка в пикочния мехур, запек и малка ерозия да бъдат симптом на напреднал рак при 25-годишна жена? 5) възможно ли е ерозията да има цитология от група 1 два пъти? 6) нормално ли е да има кафяви вагинални секрети един ден след изследване на цитонамазка? 7) може ли 26-годишна жена, която някога е имала кондиломи, да бъде ваксинирана срещу HPV? 8) възможно ли е да има инвазивен рак на маточната шийка с перфектни кръвни резултати?
Ще отговоря на свой ред.
1. Запекът няма нищо общо с наличието на ерозия.
2. Инвазивният рак на маточната шийка може да се развие 4 години след папиломавирусна инфекция или може би по-кратко време. Обикновено се смята, че това време е над 7 години. Трябва да се каже обаче, че при 25-годишна жена се справяме с рак на маточната шийка изключително рядко.
3. Болката в гърба не е симптом, специфичен за което и да е заболяване. Ерозията не причинява болка.
4. Симптомите, описани от вас, не са симптоми на напреднал рак на маточната шийка.
5. Ерозията е клинична диагноза, представлява зачервяване на вагиналния диск, свързано с наличието на жлезист епител на мястото, където трябва да бъде плоският многослоен епител. Ако няма възпалителни клетки (често съжителства с ерозии), резултатът от цитологичния тест е нормален - цитологична група I.
6. Мазът за цитонамазка се взема със специална "четка", така че може да има леко кървене, показващо се като кафяво отделяне.
7. Понастоящем на пазара се предлагат две HPV ваксини, едната четиривалентна, срещу 4-те типа вируси, най-често свързани с рак, а другата бивалентна, предпазва от заразяване с два вида вирус. Кондиломите най-често се причиняват от инфекция с неракови видове вирус, така че няма противопоказания за ваксинация. Вече може да се извърши вирусологично изследване за определяне на видовете HPV. Изследването се извършва в търговската мрежа.
8. Промените в резултатите от кръвните тестове зависят от инвазивността на рака. Не познавам случай, при който раковите клетки да не присъстват в Pap тест, където има рак.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Барбара ГжехоциньскаАсистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 часа).
