Първична глаукома с отворен ъгъл - рискови фактори, симптоми, лечение

Първичната глаукома с отворен ъгъл, наричана още хронична проста глаукома, е най-често срещаният тип глаукома в Полша. Първичната глаукома с отворен ъгъл е заболяване, при което зрителният нерв е увреден, което води до дефекти в зрителното поле. Какви са другите симптоми на това състояние? Какви са рисковите фактори? Какво е лечението?

Първичната глаукома с отворен ъгъл, наричана още хронична проста глаукома, е най-често срещаният тип глаукома в Полша. Това е бинокулярно заболяване, въпреки че обикновено се развива асиметрично и почти винаги едното око е много по-увредено от другото. Зрителният нерв е повреден, което води до дефекти в зрителното поле.

Прочетете също: Глаукома с нормално налягане: причини, симптоми, лечение Остра атака на глаукома: причини, симптоми, лечение Глаукома със затваряне под ъгъл: причини, симптоми, лечение

Първична глаукома с отворен ъгъл - рискови фактори

1. Фамилна анамнеза за глаукома (наследяването е многообразно и наличието на глаукома при членовете на семейството значително увеличава риска на пациента от развитие на това заболяване)
2. Възраст (този тип глаукома най-често се развива при възрастни хора, по-рядко преди 40-годишна възраст)
3. Повишено вътреочно налягане (от статистическа гледна точка вътреочното налягане над 22 mm Hg се счита за ненормално, въпреки че по-високо налягане може да се появи и при здрави хора, които никога не развиват глаукома; особено подозрителни колебания в това налягане през деня, което при здрав човек не трябва да надвишава 4 mm Hg)

Първичната глаукома с отворен ъгъл се открива най-често при пациенти на възраст над 35 години.

4. Късогледство (поради по-лошо кръвоснабдяване на зрителния нерв в хода на късогледство и по-ниска толерантност на зрителния нерв дори до леко повишаване на вътреочното налягане, въпреки че по-голямото откриване на глаукома при тази група хора може да е резултат от по-чести офталмологични контролни прегледи при избора на очила)
5. Захарен диабет (някои клинични проучвания не потвърждават връзката между появата на диабет и глаукома, въпреки че нарушенията на микроциркулацията, възникващи в хода на диабета, могат да нарушат храненето на зрителния нерв);
6. Сърдечно-съдови заболявания (няма сериозни доказателства, че атеросклерозата или исхемичната болест на сърцето могат да допринесат за развитието на глаукома, въпреки че някои проучвания показват, че повишените нива на холестерола влияят неблагоприятно върху развитието на заболяването и системното кръвно налягане може да допринесе за развитието на това заболяване). поради по-слабото кръвоснабдяване на зрителния нерв)
7. Други съдови фактори (мигрена сега и в миналото, студени ръце и крака, излагане на хроничен стрес)

Как да разпознаем глаукома?

Първична глаукома с отворен ъгъл - причини

Има две основни теории, обясняващи механизма на развитие на глаукоматозно увреждане на зрителния нерв:

1. Исхемичната теория доказва, че глаукоматозните увреждания са причинени от нарушения на кръвоснабдяването и нарушена микроциркулация в зрителния нерв.

2. Теорията за механичното увреждане доказва, че дългосрочното високо вътреочно налягане предизвиква натиск върху нервните влакна на нивото на зрителния диск и тяхната атрофия, както и върху малките кръвоносни съдове, като ги кара да колабира и свързана с него исхемия.

Първична глаукома с отворен ъгъл - симптоми

Първичната глаукома с отворен ъгъл се характеризира с коварно начало, бавна прогресия и без симптоми на болка. Въпреки че е бинокулярно разстройство, обикновено се характеризира с асиметрия. Тъй като централното зрение остава относително нормално до края на заболяването, загубата на зрение може да бъде значителна преди дефектите на зрителното поле да бъдат забелязани от засегнатия пациент. Много напредналата глаукома обикновено причинява влошаване на зрението, болка в очите и зачервяване.

Първична глаукома с отворен ъгъл - диагноза

Прегледът и анамнезата на пациента не разкриват аномалии, които могат да са причина за развиващата се глаукома. Първичната глаукома с отворен ъгъл се открива най-често при пациенти на възраст над 35 години. За да диагностицирате този тип глаукома, Вашият лекар трябва да тества, че:

• имаше повишаване на вътреочното налягане до над 21 mm Hg
• има отворен ъгъл на предната камера (гониоскопия или AS-OCT лазерна томография на предния сегмент)
• имаше глаукоматозно увреждане на зрителния нерв (HRT, GDx, GCL, OCT тестове)
• има глаукоматозни дефекти в зрителното поле (FDT тест или стандартна статична HFA периметрия)

При някои пациенти с глаукома вътреочното налягане никога не надвишава 22 mmHg и те трябва да бъдат включени в групата пациенти с глаукома с нормално налягане.

Първична глаукома с отворен ъгъл - лечение

Лечението на глаукома е дългосрочен процес и продължава до края на живота ви. Целта му е да понижи налягането в очите до точка, при която няма допълнително увреждане на зрителния нерв. Лечението винаги трябва да бъде съобразено с индивидуалния случай и да гарантира максимална безопасност на пациента. Обикновено в началните етапи на глаукома се използва медикаментозно лечение под формата на капки за очи. Ако понижаването на налягането не е достатъчно, се използва лазерна терапия. В по-напреднали случаи и когато консервативното лечение е неефективно, се извършват хирургични процедури.

Препоръчителна статия:

Глаукома - фармакологично лечение на глаукома

Първична глаукома с отворен ъгъл - прогноза

Повечето правилно лекувани пациенти имат полезна зрителна острота до края на живота си. Ако се открие глаукома в ранните стадии на заболяването, шансовете за спиране на болестта са големи. Поради това е необходимо да се извършват скринингови тестове поне веднъж годишно в семейството на пациента и при хора от високорискови групи. Всеки здрав човек, независимо дали има някакви рискови фактори за развитие на глаукома, трябва да се подлага на редовни офталмологични прегледи поне веднъж годишно и винаги трябва да бъде насочван за подробен глаукомен преглед, ако се установи някакъв подозрителен симптом.

За автора Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни заболявания, Офталмологичен център Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е в съвременната диагностика и лечение на глаукома - това също е предмет на докторската й дисертация, защитена с отличие през 2010 г.

Д-р мед. Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто започва работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и титлата доктор на медицинските науки.

През 2002-2016 г. тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където натрупва знания и медицински опит, като консултира пациенти с цяла Полша и чужбина.

В продължение на много години, като част от сътрудничеството с Медицинския център за следдипломно образование, той е бил преподавател в курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмологията и първичното здравеопазване.

Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското общество по офталмология (PTO) и Европейското общество за глаукома (EGS).

Глаукома - лечение на глаукома

Глаукомата се лекува с различни методи - изборът им зависи от тежестта на заболяването - от най-малко инвазивните - капки - до операцията. Кое е най-доброто лечение на глаукома? Кога използваме нехирургично лечение и кога е необходима операция? Нашият експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, ръководител на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.

Глаукома - лечение на глаукома

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.