Яйчниците са незабележими, малки органи, които оказват огромно въздействие върху тялото на жената. Тяхната ефективност определя не само хормоналния баланс, но и работата на сърцето и качеството на сексуалния живот.Как са изградени яйчниците и какви са техните функции в тялото на жената? Кои са най-честите заболявания на яйчниците и как се лекуват?
Съдържание
- Яйчници: структура
- Яйчници: функции
- Заболявания на яйчниците
Яйчници (лат. яйчник) са класифицирани като четни органи. Те са разположени от двете страни на таза в т.нар яйчникови кладенци вътре в перитонеалната кухина. Яйчниците са репродуктивният орган и аналогът на мъжките тестиси. Те произвеждат хормони и яйцеклетки.
Яйчници: структура
Яйчниците са с леко бадемова форма. При възрастна, здрава жена те са приблизително 2-4 см дълги, приблизително 1 см дебели и приблизително 2-3 см широки. Един яйчник тежи около 6-8 g.
Яйчникът е фиксиран в таза от две връзки - връзката на самия яйчник, която свързва долния му ръб с тялото на матката, и суспензионният лигамент на яйчника, свързващ горния ръб с перитонеума. Последното включва също съдове и нерви, които захранват яйчника.
Артериалната кръв тече към яйчниците през яйчниковите артерии, които се отклоняват от коремната аорта. След захранване на фалопиевите тръби яйчниковите артерии се свързват с маточните артерии.
Кръвта от яйчниците се влива в мрежата от малки съдове на флагеларния плексус, разположени в широкия лигамент на матката и след това в дясната и лявата вена на яйчника. Дясната яйчникова вена навлиза в долната куха вена, а лявата яйчникова вена влиза в бъбречната вена.
Тъй като жената расте и узрява, яйчниците се сменят. По време на пубертета яйчниците са по-малки от съобщените преди и повърхността им е гладка.
При възрастните жени те стават по-сбръчкани и имат неправилна повърхност. Когато менопаузата настъпи, функциите на яйчниците бавно намаляват и размерите им стават по-малки.
Яйчниците също се променят на различни етапи от овулаторния цикъл. Подобно е и с тяхната дейност.
Яйчниците са най-активни по време на овулация. Тогава те също се увеличават значително. Яйчниците също се увеличават през първия триместър на бременността, за да отговорят на значително повишената нужда от хормони.
Яйчници: функции
Яйчниците играят двойна роля в организма - те отделят необходимите хормони и произвеждат яйцеклетки.
По време на пубертета, който се наблюдава при момичета на възраст 11-13 години, менструалният цикъл се регулира от хормоните на хипофизната жлеза.
Периодът продължава около 28 дни и се повтаря ежемесечно в продължение на 35-40 години, което е до менопаузата.
Под въздействието на хипофизни хормони, всеки фоликул Graaf узрява в яйцеклетка всеки месец.
Яйчниците произвеждат хормони - естрогени, прогестерон, релаксин и андрогени, т.е.стероидни хормони. При жените те са андростендион и дихидротестостерон.
Заболявания на яйчниците
Овариалната недостатъчност може да не показва никакви симптоми. Лошата им работа може да бъде сигнализирана от:
- силни болки в долната част на корема
- неестествено вагинално течение
- нарушения на овулационния цикъл
Някои заболявания са придружени от:
- треска
- гадене
- повръщане
- диария
- запек
- болка по време на полов акт
Всяко заболяване или нередност трябва да подтикне жената да посети гинеколог. Самостоятелното лечение на инфекция може да завърши зле, например с намалена плодовитост, развитие на рак или опасно кървене от гениталния тракт.
- Остър аднексит
Засегнати са както яйчниците, така и фалопиевите тръби. Острият аднексит може да бъде причинен от инфекция с аеробни бактерии (нехемолитични стрептококи) и анаеробни (Бактероидни видове). Също така може да причини заболяване. гонорея (Neisseriagonorrhoeae) или C.hlamydia trachomatis.
Симптомите на аднексит са тежки, нарастваща болка в долната част на корема, висока температура (38-40 градуса С) и повишен пулс.
Ако инфекцията се разпространи в перитонеалната кухина, може да се появи симптом на Блумберг, т.е. Но имайте предвид, че перитонеалните симптоми могат да се появят и при апендицит. Следователно, всяка болка, която прилича на болка в перитонеума, трябва да бъде консултирана бързо с Вашия лекар.
При диагностициране на възпаление са важни и лабораторните резултати, например висока ESR или повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза).
Възможно е да се извърши бактериологично изследване на цервикалния канал или тампон от перитонеална течност, за да се идентифицират специфични щамове бактерии, отговорни за инфекцията.
Лечението се основава на прилагането на широкоспектърни антибиотици, т.е.антибиотици, които унищожават много щамове бактерии.
Понякога, при липса на недвусмислена диагноза, се извършва лапароскопия, за да се гарантира, че причината за неразположенията не е апендицит. Пренебрегването на острото възпаление на придатъците може да доведе до ситуация, при която е необходимо да се отстранят.
- Преждевременна загуба на функцията на яйчниците
Преждевременната яйчникова недостатъчност се среща при 1% от жените преди 40-годишна възраст. За повечето жени това се случва до менопаузата, която е средната стойност за Европа около 50-55 години.
Честите инфекции, химиотерапия, лъчетерапия, семейно бреме и автоимунни заболявания водят до преждевременно намаляване на функцията на яйчниците.
Симптомите, които сигнализират за загуба на активност на яйчниците, включват
- горещи вълни
- изпотяване
- няма менструация или нередовни менструации
Кръвните тестове показват намалени нива на естроген и повишени нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH).
Лечението се състои от хормонозаместителна терапия.
- Овариална недостатъчност
Яйчниците са част от ендокринната система, но се влияят и от горните жлези с вътрешна секреция, хипоталамуса и хипофизата. Те отделят хормони, които стимулират или инхибират дейността на яйчниците.
Ако хипоталамусът или хипофизната жлеза не успеят, яйчниците няма да получат сигнала как да работят. В такава ситуация, когато яйчниците са правилно изградени, ние имаме работа с вторичен провал.
Когато хипофизната жлеза и хипоталамусът функционират правилно и яйчниците не изпълняват своите функции, това се нарича първична недостатъчност.
Симптомите на яйчниковата недостатъчност са много различни - може да изпитате:
- първична аменорея, т.е. няма кървене до около 16-годишна възраст. Първичната яйчникова недостатъчност може да бъде генетично обусловена и да повлияе неблагоприятно върху функционирането на цялото тяло
- вторична аменорея е, когато няма кървене повече от 6 последователни месеца и ситуацията засяга жена в детеродна възраст. Лечението се основава на заместване на хормони. Понякога е необходима операция.
- Кисти на яйчниците
Когато зрелите Graaf фоликули вътре в яйчника не се разкъсат по време на овулацията, те могат да се разширят, за да освободят яйцеклетка, способна за оплождане. В тях се събира течност и се образува киста.
Кистите могат да бъдат с размерите на зърно каша, но също и с портокал. Когато кистата на яйчниците расте, може да се появи следното:
- запек
- метеоризъм
- стомашни болки
- често уриниране (поради натиск върху пикочния мехур)
- менструални нарушения
- болезнена менструация
- болка по време на полов акт
Повечето кисти нямат симптоми. Те обикновено се откриват чрез трансвагинално ултразвуково сканиране.
Много често кистите не се нуждаят от лечение и се решават сами. Понякога е необходимо хормонално лечение. В екстремни ситуации, когато кистата се изкриви (педикулирани кисти, "на крака") или се спука, се изисква спешна медицинска помощ.
В случай на кисти на ендометриума, операцията се счита за най-ефективна.
Като напомняне, ендометриозата е заболяване, при което лигавицата на матката се намира в различни части на тялото. Когато парче от ендометриума навлезе в яйчника, може да се образува шоколадова киста, която е изпълнена с кафява маса.
Такава киста обикновено се отстранява, тъй като разкъсването може да изхвърли съдържанието й в перитонеалната кухина, което в крайна сметка може да доведе до перитонит, животозастрашаващо състояние.
- Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Това е състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници или синдром на Stein-Leventhal. СПКЯ засяга около 4-6% от жените в детеродна възраст. Синдромът на поликистозните яйчници е генетично заболяване, поради което често протича в семейства.
Обикновено яйчниците съдържат фоликулите на Graaf, които узряват при здрава жена и след това освобождават яйцеклетка, която се нарича овулация. Освободената яйцеклетка е способна на оплождане.
При жени с СПКЯ развитието на фоликулите на яйчниците (Graff) се спира преди освобождаването на яйцеклетката. Везикулите изчезват и на тяхно място образуват кисти, които се виждат при ултразвук.
Симптомите на заболяването включват менструални нарушения (редки, нередовни или вторични периоди), акне, хирзутизъм (хирзутизъм), затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс или диабет и кисти на яйчниците.
Лабораторните тестове показват необичайни нива на хормони и повишени нива на глюкоза в кръвта на гладно или след перорално приложение.
Лечението на СПКЯ зависи от наличните симптоми. Пациентите получават лекарства, които възстановяват правилната концентрация на андрогенизиращите хормони чрез инхибиране на тяхното производство или намаляване на тяхното действие.
Симптомите на заболяването се облекчават чрез прием на комбинирани контрацептивни хапчета. На жените, които искат да имат бебе, се препоръчват лекарства за стимулиране на овулацията. С
Липсата на лечение може да доведе до безплодие, както и до заболявания, които съществуват едновременно с наднормено тегло, като хипертония, атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Ендометриалната хиперплазия също може да причини неопластични промени.
- Тумори на яйчниците
Те обикновено се развиват след 55-годишна възраст. Сега се смята, че първичните огнища на рак на яйчниците произхождат от фалопиевите тръби.
Досега факторът, отговорен за тази неоплазма, не е идентифициран.
Известно е обаче, че подобно на други видове рак, той е облагодетелстван от контакт с канцерогени (цигарен дим, химикали, промишлени отпадъци) и излагане на йонизиращо лъчение.
Рискът от развитие на болестта също е генетично обусловен - колкото повече жени в близко и разширено семейство са били болни, толкова по-застрашен е жената.
Ракът също е облагодетелстван от бездетността, старостта, високия социално-икономически статус и диетата, богата на животински мазнини.
Също така се смята, че хормоналната контрацепция, използвана повече от 10 години, увеличава риска от развитие на заболяването два пъти.
В началния етап на развитие ракът не проявява симптоми. Малко по-късно може да почувствате коремна болка, чувство за пълнота или усещане за натиск в таза. Понякога има и проблеми с храносмилателната система.
По-късно болките в корема и тазовото налягане се увеличават. Жената може да почувства натиск върху червата и пикочния мехур.
Освен това липсват апетит, гадене и асцит поради натрупването на ексудативна течност в коремната кухина.
Менструацията често става нередовна и между тях възниква кървене, което обаче по-често е симптом, който предполага други неопластични заболявания на репродуктивния орган, например рак на маточната шийка.
Повечето случаи на рак на яйчниците се диагностицират в етап III и IV.
Ранното откриване на тумора, оптимално в 1-ви етап на развитие, е възможно, когато твърдият фокус, често разположен вътре в киста от няколко сантиметра, е от няколко до няколко милиметра и съответно малка маса. Такъв тумор може да бъде открит от лекаря чрез преглед на пациента или чрез по-често извършване на ултразвук.
Според данните на Онкологичния център във Варшава ракът на яйчниците е по-често при жените, живеещи в градовете, отколкото в провинцията. Повишеният риск от заболяването засяга главно жени от Белостокско и Лодзко войводство. Най-лошата епидемиологична ситуация е в Голяма Полша.
Около 75 процента. Случаите на рак на яйчниците се диагностицират във висок стадий (III и IV). В предклиничната фаза ракът се открива най-често случайно. Ракът на яйчниците може да се развие в единия или в двата яйчника. Често метастазира, дори доста отдалечено, например в белите дробове.
Основното лечение е операция, по време на която лекарят се опитва да премахне целия рак. В първия етап на развитие заболяването се открива рядко. Когато ракът е напреднал, често се използва химиотерапия преди операция за намаляване на масата на тумора. След приключване на този етап от лечението се извършва операция и след това се прилагат индивидуално подбрани схеми на химиотерапия.
Заслужава си да се знае
Как мога да се предпазя от рак на яйчниците?
Редовните гинекологични прегледи са в основата. Освен това жените трябва да избягват тютюнопушенето, прекомерното рентгеново облъчване и канцерогенните вещества.
Профилактичната роля играе и хормоналната контрацепция, съдържаща естрогени и прогестагени. Прилагането на лекарства намалява секрецията на естроген от яйчниците, което може да предпази от рак.
Рискът от развитие на болестта също се намалява от бременността и раждането (всяка следваща бременност намалява риска от разболяване с около 10%). Също така раждането след 35-годишна възраст ги намалява.
Високорисковата група включва жени с фамилна анамнеза за този рак. Те трябва да извършват трансвагинален ултразвук два пъти годишно и да маркират маркера CA-125 веднъж годишно.
Някои жени с наследствено бреме, с документирани мутации в гена BRCA след 35-45. Предлага се отстраняване на придатъците (яйчниците и фалопиевите тръби) на възраст над 18 години.
За автора
Прочетете още статии от този автор
