Появата на проблеми с интимните органи на момчетата понякога предизвиква страх у родителите. Медицинските им имена понякога звучат много обезпокоително, но за щастие те обикновено завършват със страх. Отговаряме на въпроси, които се появиха в писма до нашата редакция.
Интимните проблеми на момчетата - тестикуларно хидроцеле, блуждаещ тестис, препуциум, но и странен начин на уриниране - това притеснява младите родители. Кои заболявания изискват намеса на хирург и кои - внимателна домашна грижа.
Ядро воден човек
Воден човек на тестисите на тази възраст не е за какво да се притеснявате. Някои момчета се раждат с него. Това е, когато тестисът е на правилното място и е заобиколен от течност от коремната кухина. Течността прави скротума увеличен и напрегнат. Засега няма причина за безпокойство, тъй като в по-голямата част от случаите хидроцеле се абсорбира в рамките на няколко или няколко месеца, без да причинява никакъв проблем. Просто трябва да наблюдавате дали хидроцеле намалява. Ако не, във 2 - 3 От 18-годишна възраст е необходима хирургическа интервенция, за да се предотврати компресирането на течност на тестиса. За щастие такива ситуации са наистина редки.
Скитащо ядро
Тестисите на двете момчета обикновено са в скротума. Това е така, защото по време на развитието си по време на бременност те се спускат от корема към скротума, сякаш се държат от струна, която се нарича семенна връв (това е семепровода заедно с кръвоносните съдове). За да може тестисът да слезе в скротума, семенната връв трябва да бъде с достатъчна дължина. Блуждаещ тестис е ситуация, при която тестисът понякога се намира в скротума, а понякога се прибира в ингвиналния канал, който е слязъл в скротума. Прибирането на тестиса може да доведе до докосване от вътрешната страна на бедрото. Това задейства мускулен рефлекс, който повдига тестиса навътре. Тестисът обикновено също се прибира в хладна среда и се връща в скротума в топла баня. Трябва да наблюдавате тази ситуация, защото ситуацията може да се поправи сама. Самото скитане на тестиса не е индикация за каквато и да е операция. Когато момчето е на около една година, то трябва да бъде прегледано от хирург или детски уролог. След това, ако ядрото продължава да се лута, такива консултации трябва да се провеждат поне веднъж годишно. Скитащото ядро не може да бъде объркано с неспадналото ядро или крипторхизъм.
Отлепете кората от сиамците
Определено не. При момчетата в кърмаческа възраст кожата около пениса, т.е. препуциума, е физиологично залепена. И това означава, че това е напълно нормална ситуация. Освен това на тази възраст препуциумът е дълъг и отворът му (т.е. отворът в препуциума, през който изтича урината) е тесен и негъвкав. Независимо от това, бебетата пикае свободно и без никакви затруднения. Опитите за издърпване на препуциума назад, дори докато го измивате, нямат никаква рационална обосновка. Не само това, те могат да се превърнат в източник на проблеми. Некомпетентното разтягане на кожата може да доведе до напукване, леки наранявания и в резултат на това белези. Само такива маневри могат да причинят реални проблеми, например фимоза.
Спонтанно отделяне на препуциума. Когато е необходима помощ на хирург
По този въпрос мненията на лекарите често са доста различни. Всички обаче определено вярват, че до 3-годишна възраст препуциумът може да се залепи за пениса. Това е така, защото върхът му е плътно залепен за вътрешната плоча на препуциума и няма смисъл да се опитвате да го отлепите със сила. При повечето момчета препуциума се отделя постепенно през първите години от живота. След първия рожден ден това се отнася за всяко второ дете, а около 3-годишна възраст - вече 80-90 процента. момчета. Само когато препуциума на предучилищната възраст все още е залепен и отворът на уретрата не се вижда, струва си да се консултирате с хирург. Най-често обаче дори тогава е достатъчно допълнително наблюдение или използването на специални мехлеми за тесния отвор на пениса.
Пикането се надува, когато пикаеш
Лепливата тясна препуциума е нещо естествено при момчетата в ранна детска възраст и в ранна възраст, но има някои изключения от това правило. Ако препуциума ви се подуе като балон, когато го пикаете, той е твърде тесен и затруднява уринирането. След това под препуциума могат да се натрупват остатъци от урина, в която бактериите се размножават перфектно (особено след като пелената е топла и мокра). От тук е стъпка към повтарящи се инфекции на пикочните пътища или възпаление. В такава ситуация (която за щастие се случва по изключение) може да се наложи помощта на хирург или детски уролог. Това ще избегне главоболието и стреса от инфекция.
Липсва един тестис
Когато лекарят установи, че в скротума на бебето липсва тестис, това се наблюдава само няколко месеца в началото. Ядрото има шанс да се отдели само. Ако това не се случи след няколко месеца, детето трябва да бъде прегледано от детски хирург или уролог. Специалистът ще оцени ситуацията, ще извърши ултразвук, който ще оцени позицията на тестиса. Когато шансовете за самостоятелно слизане в скротума са ниски, процедурата обикновено е да се върне тестиса на мястото му. Това е необходимо, тъй като оставеният в коремната кухина тестис просто спира да работи. Стомахът е твърде топъл за тестиса. Това може да допринесе момчето да стане безплодно в зряла възраст. Освен това тестисът, оставен в корема, е изложен на риск от развитие на по-сериозни заболявания. Хормоналното лечение вместо операция се използва все по-рядко и то само в няколко центъра. Ефективността на такава процедура е твърде ниска, тъй като тя е само 15 до 50 процента. В допълнение, хормонално лечение може да се използва, когато тестисът е близо до скротума и тази терапия изключва високото разположение на тестиса в корема. Вашето бебе получава инжекция с хормони на всеки 3-4 дни средно в продължение на няколко седмици.
Върхът на пикнята е червен и подут
Вероятно е възпалено, например от дразнене от сапун или кака. В тази ситуация е необходимо да сменяте пелени по-често. Всеки път, когато се сменят, най-добре интимните зони на момчето измийте под топла течаща вода. Струва си да се откажете от използването на мокри кърпички за няколко дни, защото те могат да изострят възпалението, дори и да не се е случило нищо лошо досега след използването им. През лятото е по-добре да се откажете от носенето на тяло и дори комбинезони или къси панталони на пелената, тъй като бебешкото дъно се нагрява прекомерно с такъв брой слоеве, които го покриват. Външно може да се използва риванол. Достатъчно е да купите готов разтвор в аптека или да разтворите таблетка риванол във вода и след това няколко пъти на ден, за 1-2 минути, да потопите члена на детето в чаша риванол или да потопите марлена подложка в неговия разтвор и да го поставите върху члена. Подобрението трябва да се появи след 1-2 дни. Ако възпалението продължава и след това време, е необходимо посещение на лекар. Съветът на педиатъра също е необходим незабавно, когато пенисът изглежда червен и бебето има треска или диария или дори по-лошо. Това може да са симптоми на възпаление на отделителната система. След това е необходимо изследване на урината и по-решително лечение.
ВажноКонсултирайте се с вашия педиатър, когато:
- не усещате нито един, нито двата тестиса в скротума
- Скротумът на сина е много асиметричен, подут и стегнат
- момчето плаче по време на ежедневната частна тоалетна
- пенисът е подут и зачервен
- при пикаенето препуциума се взривява като балон
