Имуноглобулин тип А (IgA)

Имуноглобулините тип А (IgA) са най-важните молекули в специфичния имунен отговор на лигавицата. Благодарение на много високото им ежедневно производство, тялото се предпазва от проникването на бактерии, вируси и хранителни частици. Следователно, както дефицитът, така и излишъкът от IgA антитела могат да показват продължаваща патология.

Съдържание

1. Имуноглобулин тип А (IgA) - роля в организма
2. Тип А имуноглобулини (IgA) - типове
3. Имуноглобулин тип А (IgA) - показания за теста
4. Имуноглобулин тип А (IgA) - какъв е тестът?
5. Имуноглобулини тип G (IgA) - норма
6. Имуноглобулин тип А (IgA) - резултати. Какво означава повишено ниво?
7. Имуноглобулин тип А (IgA) - резултати. Какво означава ниско ниво?
8. Тип А имуноглобулин (IgA) - селективен дефицит на IgA
9. Имуноглобулин тип А (IgA) - IgA-свързана нефропатия

Тип А имуноглобулини (IgA) или антитела от тип А са имунен протеин, произведен от клетки на имунната система - плазмени клетки, които са вид лимфоцити от група B. IgA антителата се получават при контакт с различни химични молекули (антигени), които имунната система разпознава като чуждестранен.

Антигените могат да бъдат фрагменти от бактерии, вируси, гъби, храна, цветен прашец, а в някои ситуации и собствените тъкани на тялото (така наречените автоантигени). IgA антителата действат специфично, тъй като винаги са насочени срещу специфичен антиген.

Имуноглобулин тип А (IgA) - роля в организма

Въпреки че концентрацията на IgA антитела в кръвта е ниска (1,4-4 mg / ml), тялото ги произвежда повече от всички останали антитела, взети заедно. Това се дължи на факта, че IgA антителата се секретират главно от лигавиците и се намират в секрети (сълзи, слюнка).

Ежедневният синтез на IgA антитела може да бъде до 9 грама на ден. Поради това, IgA антителата са една от основните защитни сили на лигавиците срещу антигени от околната среда.

Задачата на IgA антителата е да инхибира прилепването на бактериите към повърхността на лигавиците и тяхното залепване, неутрализиране на вируси, токсини, ензими, секретирани от бактерии и хранителни антигени.

Тип А имуноглобулини (IgA) - типове

IgA антителата могат да бъдат разделени на общи и специфични. Специфични IgA антитела се произвеждат през целия живот от организма след контакт с различни антигени. Всички специфични IgA антитела в организма съставляват пула от общ IgA. Тестването на специфични IgA антитела е от особено значение при диагностицирането на някои автоимунни заболявания, например цьолиакия.

IgA антителата, поради разликите в молекулярната структура, са допълнително разделени на два подтипа:

• IgA1, който представлява около 80 процента. от всички IgA в кръвта, той е по-дълъг и по-чувствителен към действието на бактериалните ензими
• IgA2, който представлява около 20 процента. целият IgA в кръвта е по-кратък и следователно по-устойчив на действието на бактериалните ензими; се среща главно в храносмилателния тракт

На повърхността на лигавиците и в секрети, IgA антителата също присъстват под формата на секреторен фрагмент. След това антитялото се нарича секреторен IgA (sIgA). sIgA също се намира в малки количества в кръвта, което представлява 5-10 процента. IgA антитела.

Имуноглобулин тип А (IgA) - показания за теста

• подозрение за наследствени имунодефицити от генетичен произход, например селективен дефицит на IgA
• подозрение за вторични имунодефицити, напр. СПИН
• подозрение за цироза на черния дроб
• подозрение за автоимунно заболяване, например ревматоиден артрит, цьолиакия
• подозрение за хематологични новообразувания, напр. множествен миелом, лимфоми
• подозрение за IgA-свързана нефропатия
• хронична диария
• хронични респираторни инфекции

Специфичното за тъканите изследване на IgA е маркер за продължаващия автоимунен процес. Пример е цьолиакия, в хода на която високите нива на IgA антитела към тъканната трансглутаминаза (anti-tTG) са диагностичен маркер на това заболяване.

Имуноглобулин тип А (IgA) - какъв е тестът?

При лабораторни тестове можем да оценим концентрацията както на общите, така и на специфичните IgA антитела. И двата теста могат да се извършват с венозна кръв и, в специални клинични случаи, с изпражнения или слюнка.

Концентрацията на специфични IgA антитела най-често се определя с помощта на ензимни имуноаналитични методи (например ELISA) или имунофлуоресцентни методи. Имунонефелометричните и имунотурбидиметричните методи също се използват рутинно за определяне на общите нива на IgA антитела.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

• Имуноглобулин тип G (IgG)
• Имуноглобулин тип Е (IgE)
• Имуноглобулин тип М (IgM)

Заслужава си да се знае

Имуноглобулини тип А (IgA) - норма

Лабораторните норми за общ IgA зависят от възрастта и са:

• 1-7 дни: по-малко от 0,06 g / l
• 8 дни-2 месеца: по-малко от 0,06-0,07 g / L
• 3-5 месеца: по-малко от 0,06-0,77 g / l
• 6-9 месеца: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 месеца: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 месеца: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 години: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 години: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 години: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 години: 0,85-1,94 g / l
• над 18 години: 0,52-3,44 g / l

Имуноглобулин тип А (IgA) - резултати. Какво означава повишено ниво?

Повишени нива на IgA антитела се наблюдават при:

• хронично възпаление (особено свързано с лигавиците)
• цироза на черния дроб
• СПИН
• автоимунни заболявания, например целиакия
• хематологични заболявания, напр. множествен миелом, лимфоми

Имуноглобулин тип А (IgA) - резултати. Какво означава ниско ниво?

Намалените нива на IgA антитела се наблюдават при:

• първични имунодефицити, например хипер-IgM синдром, болест на Брутон
• респираторни заболявания, например бронхиална астма, повтарящи се респираторни инфекции
• инфекциозни заболявания, например инфекция с вируса на Epstein-Barr
• стомашно-чревни заболявания, например хронична диария, хронично чернодробно заболяване
• автоимунни заболявания, например диабет тип 1
• кожни заболявания, например атопичен дерматит
• генетични заболявания като синдром на Даун
• синдром на загуба на протеин или синдром на малабсорбция
• докато приемате лекарства като фенитоин, златни соли, нестероидни противовъзпалителни лекарства

Тип А имуноглобулин (IgA) - селективен дефицит на IgA

Селективният дефицит на IgA е най-често срещаният първичен (генетичен) имунодефицит с нормални нива на други класове антитела (IgG, IgM).

Среща се при 1: 500 души в Европа, докато в Азия, като Китай или Япония, се среща много по-рядко.

Повечето хора със селективен дефицит на IgA са безсимптомни или имат леки повтарящи се респираторни инфекции, причинени главно от вируси.

Доказано е, че хората със селективен дефицит на IgA имат по-голяма вероятност да развият алергични и автоимунни заболявания, като:

• цьолиакия
• диабет тип 1
• младежки идиопатичен хроничен артрит
• албинизъм
• възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит
• хемолитична анемия
• системен лупус еритематозус

Такова предразположение при хора със селективен дефицит на IgA може да е резултат от претоварване на лигавиците с антигени, което не може да бъде ефективно неутрализирано от дефицита на IgA антитела и като последица от образуването на хронично възпаление.

Освен това е забелязано, че IgA дефицитът и някои автоимунни заболявания могат да споделят обща генетична основа (полиморфизми в системата за хистосъвместимост HLA).

Имуноглобулин тип А (IgA) - IgA-свързана нефропатия

Нефропатията, свързана с IgA (или болестта на Бергер), е възпалително заболяване на гломерулите, при което има натрупване на IgA антитела в мезангия (вид съединителна тъкан в бъбреците).

Един от симптомите на заболяването е хематурия и артериална хипертония. Развитието на болестта се благоприятства от генетичното предразположение, но също така придружава различни заболявания като ревматоиден артрит, псориазис или цьолиакия.

Диагнозата на IgA-свързана нефропатия се извършва чрез предаване на тъканна секция от бъбреците на имунофлуоресценция или имунохистохимия, за да се потвърди наличието на IgA отлагания на антитела.

Литература

1. Lewandowicz-Uszyńska A. и сътр. Дефицит на IgA - трябва ли да ви притеснява това? Следдипломна педиатрия, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA важен елемент от имунната система - избрани проблеми. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Пол У.Е. Фундаментална имунология, Филаделфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-то издание.
4. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина под редакцията на Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
5. Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава.Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.