G-тип имуноглобулини (IgG) или антитела от G-тип са особено важни, тъй като те са най-многобройните и устойчиви антитела в нашето тяло. IgG антителата предпазват организма от инфекции и грешките в техния синтез понякога водят до образуването на антитела срещу собствените тъкани на тялото. Какъв е тестът за имуноглобулин тип G? Какво означават IgG под нормата и повишени имуноглобулини?
Съдържание
- Имуноглобулин тип G (IgG) - роля в организма
- Тип G имуноглобулин (IgG) - видове
- Имуноглобулин тип G (IgG) - показания за теста
- Имуноглобулин тип G (IgG) - какъв е тестът?
- Имуноглобулини тип G (IgG) - норма
- Имуноглобулин тип G (IgG) - резултати. Какво означава повишено ниво?
- Имуноглобулин тип G (IgG) - резултати. Какво означава пониженото ниво?
- Имуноглобулин тип G (IgG) - диагностични тестове, които използват IgG антитела
- Имуноглобулин тип G (IgG) - използването на IgG антитела при лечение
Имуноглобулин G (IgG), известен също като G антитела, е имунен протеин, произведен от клетки на имунната система - плазмени клетки, които са тип В лимфоцити. IgG антителата се получават при контакт с различни химични молекули (антигени), които имунната система счита за чуждестранен.
Антигените могат да бъдат фрагменти от бактерии, вируси, гъби, храна, цветен прашец, а в някои ситуации и собствените тъкани на тялото (така наречените автоантигени). IgG антителата са много специфични, тъй като винаги са насочени срещу специфичен антиген и се произвеждат главно в по-късните етапи на имунния отговор, замествайки по-малко специфичните IgM антитела.
Имуноглобулин тип G (IgG) - роля в организма
IgG антителата са едни от последните, произведени в организма и могат, благодарение на т.нар Имунната памет на плазмените клетки остава в кръвта до няколко десетки години. Поради това те се считат за най-устойчивите антитела.
IgG антителата са най-разпространеният тип антитела в организма, като представляват около 80 процента от общото количество. всички видове антитела.
IgG антителата имат способността да образуват имунни комплекси с антигенни молекули и да активират комплементната система, която представлява клъстер от протеини, който инициира възпаление. Този процес е предназначен да неутрализира антигена и безопасно да го отстрани от тялото.
Клетките на имунната система, вкл. макрофагите и неутрофилите имат рецептори на повърхността си, които се свързват с фрагментите на IgG антитела в имунните комплекси. Благодарение на това те могат да абсорбират и разграждат имунните комплекси в процеса на фагоцитоза (тя се състои в улавяне и абсорбиране на микроскопични твърди вещества от клетката).
IgG антителата са единствените антитела, които преминават през плацентата. По време на бременността жената прехвърля своите IgG антитела към плода, които остават в бебето около една година след раждането. В същото време, малко след раждането, бебето започва да произвежда свои собствени IgG антитела под въздействието на антигени от околната среда.
Тип G имуноглобулин (IgG) - видове
Поради разликите в молекулярната структура, IgG антителата са разделени на четири подтипа:
- IgG1 - най-многобройният IgG, съставляващ 67 процента. всички подтипове; Дефицитът на IgG1 обикновено придружава общ дефицит на антитела
- IgG2 - представлява 22 процента. IgG и има най-ниска специфичност; симптом на дефицит на IgG2 са повтарящи се бактериални и вирусни инфекции
- IgG3 - представляват 8 процента. IgG и активирайте системата на комплемента най-много; вирусните инфекции могат да бъдат симптом на дефицит на IgG3
- IgG4 - най-малкият подтип на IgG (3%), който предпазва тялото от алергични реакции и е единственият, който не активира системата на комплемента; повишаване на IgG4 се наблюдава по време на алергенна имунотерапия (десенсибилизация)
IgG антителата също могат да бъдат разделени на общи и специфични. Специфични IgG антитела се произвеждат през целия живот след контакт с различни антигени. Изследването на специфични IgG антитела е от особено значение при диагностицирането на инфекциозни и автоимунни заболявания. Всички специфични IgG антитела в организма съставляват набора от общи IgG антитела.
Имуноглобулин тип G (IgG) - показания за теста
Подозирани са показания за изследване на нивото на имуноглобулин G (IgG):
- Вродени имунодефицити от генетичен произход, например тежка комбинирана имунна недостатъчност (SCID)
- вторични имунодефицити, например СПИН
- цироза на черния дроб
- автоимунно заболяване, например, ревматоиден артрит, болест на Хашимото
- хематологични тумори, напр. множествен миелом, лимфоми
- инфекциозни заболявания, например лаймска болест, херпес
- паразитни инвазии, например лямблиоза, жълтурчета
Друга индикация е диагнозата серологичен конфликт. При серологичен конфликт се произвеждат и унищожават антитела срещу червените кръвни клетки на бебето, тъй като IgG антителата преминават през плацентата.
Тестването на специфични IgG (най-често включително IgM) може да предостави важна информация за бактериални, вирусни и гъбични инфекции, както и за паразитни инвазии. Пример е диагнозата Лаймска болест, при която се използва оценката на нивата на IgG и IgM антитела. IgG антителата се появяват по-късно в хода на инфекцията и повишените нива на тези антитела ще показват хронична инфекция.
Специфичното за тъканите изследване на IgG е маркер за продължаващ автоимунен процес. Пример е болестта на Хашимото, при която високи нива на IgG антитела срещу щитовидната пероксидаза (анти-TPO) се откриват в повече от 90 процента. болен.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Циркулиращи имунни комплекси (KKI)
- От какво зависи съпротивлението на организма?
- Имунотерапия - какво е това? Какво е имунотерапия?
Имуноглобулин тип G (IgG) - какъв е тестът?
При лабораторни тестове можем да оценим концентрацията както на общите, така и на специфичните IgG антитела. И двата теста могат да се извършват върху венозна кръв и, в специални клинични случаи, в цереброспиналната течност или синовиалната течност.
Концентрацията на специфични IgG антитела най-често се определя с помощта на ензимни имуноаналитични методи (например ELISA тест) или имунофлуоресцентни методи. За определяне на общите концентрации на IgG антитела рутинно се използват имунонефелометрични и имунотурбидиметрични методи.
Заслужава си да се знаеИмуноглобулини тип G (IgG) - норма
Лабораторната норма за общия IgG зависи от възрастта и е:
- 1-7 дни: 5,83-12,7 g / l
- 8 дни-2 месеца: 3.36-10.5 g / L
- 3-5 месеца: 1.93-5.32 g / l
- 6-9 месеца: 1,97-6,71 g / l
- 10-15 месеца: 2,19-7,56 g / l
- 16-24 месеца: 3.62-12.2 g / l
- 2-5 години; 4.38-12.3 g / l
- 5-10 години: 8,53-14,4 g / l
- 10-14 години: 7.08-14.4 g / l
- 14-18 години: 7.06-14.4 g / l
- над 18 години: 6,62-15,8 g / l
Имуноглобулин тип G (IgG) - резултати. Какво означава повишено ниво?
Твърде ниските нива на IgG могат да бъдат причинени от:
- обширни изгаряния
- стомашно-чревни заболявания, например цьолиакия
- бъбречно заболяване, например нефротичен синдром
- рак, например левкемии
- лекарства, например антималарийни средства, цитостатични лекарства, глюкокортикостероиди
- инфекции, например ХИВ, сепсис
- недохранване
- усложнения на диабета
Повишените нива на IgG също могат да бъдат причинени от
- възпаление
- хронични инфекции
- автоимунни заболявания, напр. множествена склероза
- хематологични заболявания, например лимфоми, множествен миелом
- чернодробно заболяване, например цироза на черния дроб
Имуноглобулин тип G (IgG) - резултати. Какво означава намалено ниво?
Може да се диагностицира и дефицит на отделни подтипове IgG. Недостатъците на определени подтипове IgG често са асимптоматични или могат да предразположат към по-чести бактериални инфекции, което затруднява диагностицирането им. Смята се, че около 20 процента. от популацията може да има дефицит в един IgG подтип. Дефицитът на IgG2 е най-честият при децата, а IgG3 дефицитът при възрастните.
Имуноглобулин тип G (IgG) - диагностични тестове, които използват IgG антитела
IgG антителата обикновено се използват за лабораторни изследвания. Такива антитела се получават в лабораторни условия и се наричат моноклонални антитела. Те идват от едноклетъчен клон и са насочени срещу един специфичен антиген.
Основният метод за получаване на моноклонални антитела използва лабораторни мишки и клетъчни култури. Това е комбинация от два вида клетки: ракови клетки (миелом) и В лимфоцити, които произвеждат специфични антитела.
Впоследствие IgG антителата могат да бъдат модифицирани чрез свързване на ензими, радиоизотопи или флуоресцентни багрила. Методите, използващи IgG антитела, са:
- ELISA
- RIA
- Westernblot
- поточна цитометрия
- имунохистохимия
- протеинов микрочип
Имуноглобулин тип G (IgG) - използването на IgG антитела при лечение
Моноклоналните антитела могат да се използват и за лечение на различни заболявания чрез:
- убиване на туморни клетки, например Офатумумаб (IgG срещу CD20 маркера)
- инхибиране на избрани клетки на имунната система при трансплантация, например Muronomab (IgG срещу CD3 маркера)
- инхибиране на имунните реакции при автоимунни заболявания, например Adalimumab (IgG срещу тумор некрозис фактор алфа)
Литература
- Vidarsson G. et al. IgG подкласове и алотипове: от структурата до ефекторните функции. Преден имунол. 2014, 5, 520.
- Agarwal S. и Cunningham-Rundles C. Оценка и клинична интерпретация на намалени стойности на IgG. Ан Алергия Астма Имунол. 2007, 99 (3), 281–283.
- Ewa Bernatowska et al.Имуномодулация в епоха на развитие в практиката на лекар от първичната помощ - факти и митове. Педиатрия след дипломата 2013, 17, 1.
- Пол У.Е. Фундаментална имунология, Филаделфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-то издание.
- Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина под редакцията на Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
- Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010