Хипоалбуминемия означава намаляване на концентрацията на основните протеини, съдържащи се в кръвта - албумин. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност, както и до бъбречни и стомашно-чревни заболявания. Симптомите на хипоалбуминемия обикновено са много неспецифични - така как можете да разберете дали нивото на албумин в кръвта ви е паднало под нормалното?
Съдържание
- Хипоалбуминемия: причини
- Хипоалбуминемия: симптоми
- Хипоалбуминемия: диагноза
- Хипоалбуминемия: лечение
Хипоалбуминемията е ситуация, при която нивото на кръвен албумин пада под нормалното ниво, т.е.под 3,5 g / dL, а нормалното ниво на албумин в кръвта е между 3,5 и 5 g / dL. Албуминът се произвежда в черния дроб, но малки количества се екскретират през бъбреците.
Албуминът е основните протеини на човешкото тяло - те представляват до 60% от всички протеини, които циркулират в кръвта ни. Те изпълняват изключително важни функции, каквито са за поддържане на подходящо онкотично налягане в кръвоносните съдове, но също така и за различни хормони, електролити и лекарства, приемани от хората, за да се прикрепят към тях и да ги транспортират в кръвта.
Хипоалбуминемия: причини
Както бе споменато по-горе, албуминът се произвежда в черния дроб и следователно основната причина за хипоалбуминемия е дисфункцията на този орган. Различни заболявания могат да доведат до чернодробна недостатъчност, което води до по-ниско производство на албумин, като:
- цироза
- хепатит
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- рак на черния дроб
Сред другите патологии, при които може да възникне хипоалбуминемия, се споменават следните:
- сърдечна недостатъчност
- бъбречно заболяване (в случай на тези заболявания може да има увеличена загуба на албумин от тялото заедно с урината - една от единиците, в която възниква този проблем, е нефротичен синдром)
- загуба на протеини през стомашно-чревния тракт (може да се появи, наред с други, в хода на целиакия, болестта на Crohn или други стомашно-чревни възпаления)
- недохранване (хипоалбуминемия понякога се наблюдава при пациенти с анорексия, но също така и при хора, които са недохранени и като цяло изчерпани поради рак)
- значителни, обширни изгаряния (в техния случай албуминът може да се загуби с изтичането на течност от раните)
- сепсис
Интересното е, че хипоалбуминемията е относително често срещана и при бременни жени.
Хипоалбуминемия: симптоми
Самата хипоалбуминемия се счита за симптом, а не непременно за заболяване - затова е трудно да се говори за заболявания, произтичащи от ниското ниво на албумин в кръвта.
Това състояние със сигурност може да е свързано с появата на оток при пациента, което е следствие от свързаните с хипоалбуминемия трудности при поддържането на правилното онкотично кръвно налягане в кръвоносните съдове.
Тези отоци обикновено се намират в ръцете и краката, но също така е възможно течността да се натрупва в телесните кухини, например в перитонеалната или плевралната кухина.
Симптомите, които се появяват при пациенти с хипоалбуминемия, са най-често симптоми, произтичащи от причините за понижаване на нивото на албумин в кръвта и могат да включват:
- чувствам се много уморен
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- увеличен черен дроб
- мускулна слабост
- атрофия на подкожната тъкан
- суха кожа
- жълтеница
Хипоалбуминемия: диагноза
Диагнозата хипоалбуминемия може да бъде поставена след установяване на понижено ниво на албумин в кръвта на пациента.
Този тест обаче определено не е достатъчен - при пациенти, които развиват хипоалбуминемия, е необходимо да се провеждат различни други тестове, благодарение на които ще бъде възможно да се установи причината за проблема. За тази цел се поръчват тестове за оценка на чернодробната функция (напр. ALT, AST или параметри на коагулация), а оценката на екскрецията на албумин с урина също е ценна.
Последващите анализи, наредени от пациентите, се избират в зависимост от предполагаемата причина за хипоалбуминемия - например при тези хора, които вероятно са отговорни за този проблем от чернодробна дисфункция, може да се посочи ултразвуково изследване на този орган.
Хипоалбуминемия: лечение
Изчерпателният диагностичен процес при пациент с хипоалбуминемия е от съществено значение, тъй като лечението на това състояние се фокусира върху неговата причина.
При пациенти с нарушена чернодробна функция става необходимо да се ограничи приема на вещества, които оказват неблагоприятно въздействие върху този орган (напр. Алкохол и хепатотоксични лекарства).
В случай на недохранени хора, правилното хранително лечение е най-важно (понякога е необходимо парентерално хранене).
В случай на бъбречни заболявания е необходимо да се регулира функцията на тези органи и когато пациентът развие хипоалбуминемия поради възпалителни заболявания на червата, може да се наложи да се засили тяхното лечение (например чрез увеличаване на дозата на противовъзпалителните средства).
При пациенти с тежка хипоалбуминемия, водеща до тежки симптоми (напр. Тежък оток), е възможно да се прилагат препарати от човешки албумин. Тук обаче трябва да се подчертае, че подобно лечение не елиминира проблема и затова най-важни са терапевтичните ефекти, насочени към причината за понижаване на нивото на албумин в кръвта.
Източници:
- Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., хипоалбуминемия, Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
