Възли на Шморл - какво е това? Симптоми и лечение

Възлите на Шморл са промени, които се появяват в гръбначния стълб. Възлите на Шморл се срещат при относително много хора (най-често при възрастни), но те се откриват доста случайно, тъй като обикновено няма симптоми. Какво е лечението на възлите на Шморл? Необходими ли са специални упражнения и рехабилитация?

Възлите на Шморл са промени, които могат да възникнат в гръбначния стълб. Името им идва от името на немски патолог - Кристиан Георг Шморл, който е автор на първото им описание, публикувано през 1927 г.Същността на тези промени е изпъкналостта на междупрешленния диск (по-точно ядрото pulposus, принадлежащо към него) в тялото на гръбначния стълб.

Възлите на Шморл най-често се появяват в лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб. Тези промени обикновено могат да се появят при пациенти от всички възрасти, но най-често те се откриват при възрастни - възрастни хора. Възлите на Шморл са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Честотата на този тип гръбначни лезии обикновено може да бъде описана като висока. Оказва се, че при тестовете за аутопсия възлите на Шморл се откриват от 40 до около 80 процента. хора.

Съдържание:

1. Възлите на Шморл: какво е това и какви са причините?
2. Възлите на Шморл: симптоми
3. Възлите на Шморл: диагноза
4. Възлите на Шморл: лечение и рехабилитация

Възли на Шморл: причини

Появата на възлите на Шморл в гръбначния стълб възниква, когато структурите на междупрешленния диск са необичайно изместени през граничната плоча на съседните прешлени. Какви са причините за възлите на Шморл? Не е напълно известно. Изследователите изтъкват много различни хипотези. Някои учени смятат, че тези образувания се развиват в резултат на наранявания и различни претоварвания на гръбначния стълб. Според други, различни нарушения в развитието на гръбначните структури могат да доведат до появата на възли на Шморл. Според други теории проблемът може да е свързан с недостиг на витамин D.

Появата на възли на Шморл също е свързана понякога с различни заболявания, в хода на които силата на гръбначните елементи е отслабена. В този случай потенциалната причина за възлите на Шморл е предимно болестта на Scheuermann, но също така и други образувания, като напр.

• остеопороза
• Болест на Paget
• хиперпаратиреоидизъм

Смята се също, че различни автоимунни нарушения са възможна причина за възлите на Шморл. Посочена е и ролята на гените в етиологията на описаните промени. Оказва се, че пациентите, при които някой от семейството вече се е борил с възлите на Шморл, са изложени на повишен риск от развитие на болестта.

Прочетете още: Гръбначният стълб - най-честите заболявания на гръбначния стълб Херния на гръбначния стълб или пролапсът на диска: причини, симптоми, лечение Сирингомия на гръбначния мозък - причини, симптоми и лечение

Възлите на Шморл: симптоми

Възлите на Шморл обикновено са асимптоматични - обикновено се откриват случайно. Някои автори свързват наличието на възли на Шморл с чувството за болка на пациентите, въпреки че проведените досега проучвания не позволяват да се направят ясни заключения.

Възможно е обаче изместеният междупрешленния диск да компресира значително по-дълбоките структури на прешлените и по този начин може да се развие възпалителен процес, а понякога дори некроза. В такива случаи пациентите могат да развият различни симптоми, главно под формата на болка.

Възлите на Шморл: диагноза

Възлите на Шморл могат да бъдат открити с всяко образно изследване, където могат да се визуализират структури на гръбначния стълб. Тяхното присъствие може да се определи въз основа на рентгенова снимка на гръбначния стълб, както и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб. Възможно е възлите на Шморл да бъдат диагностицирани при всеки от тези тестове, въпреки че последният - т.е. ЯМР на гръбначния стълб - е най-ефективен при диагностицирането на възли на Шморл.

Възлите на Шморл са толкова характерни, че са доста лесни за разпознаване. Това обаче не освобождава лекарите от диференциална диагноза. Възлите на Шморл трябва да се диференцират предимно от засягането на прешлените на гръбначния стълб от неопластични процеси. Възпалителният процес на костите и мозъка също трябва да бъде изключен.

Възлите на Шморл: лечение и рехабилитация

Безсимптомните възли на Шморл не изискват лечение. Терапията се използва, когато пациентите развият симптоми като болка. Все още обаче не са разработени ясни насоки за лечение на пациенти със симптоматични възли на Шморл. Поради тази причина на пациентите може да се предложи голямо разнообразие от лечения. При лечението на възли на Шморл се използват както вертебропластични процедури, така и лечения за стабилизиране на гръбначния стълб. Понякога терапията се основава на консервативно лечение и на пациентите се препоръчва да използват различни лекарства (главно нестероидни противовъзпалителни лекарства), както и физиотерапия.

Упражнения за здрав гръбначен стълб

Заседналият начин на живот е вреден за гръбначния ни стълб. За да предотвратите болката и да укрепите скелета си, си струва да започнете упражнения. Вижте какви упражнения за здрав гръбначен стълб предлага нашият експерт - фитнес треньор Агата Дамбровска.

Упражнения за здрав гръбначен стълб

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Източници:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 ноември; 21 (11): 2115-2121, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Материали от Radiopedia.org, онлайн достъп: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.