Случайно открит тумор на надбъбречната жлеза по време на образно изследване (ултрасонгорафия, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) се нарича инциденталом. Открива се при хора над 60 години, по-често при жени.
Инцидентенталомите обикновено са доброкачествени тумори с произход от надбъбречната кора. Обикновено това са т.нар аденоми, които могат да бъдат както хормонално активни, така и неактивни. Както подсказва името, няма симптоми, пряко свързани с открития тумор - накратко, този вид тумор не дава никакви симптоми.
Диагностика на случаен тумор на надбъбречната жлеза
Диагностиката се основава на естеството на тумора и неговото функционално състояние. За тази цел трябва да се определят хормоните и техните метаболити в кръвта и урината - т.е. кортизол, маркери на рак на надбъбречната жлеза, нива на калий и кръвна глюкоза. Диагнозата включва тестове с дексаметазон и биопсия с фина игла. Размерът на тумора е от голямо значение (хирургичното лечение зависи от него) и се предполага, че туморите с диаметър над 6 cm имат по-голям шанс да станат злокачествени.
Надбъбречният тумор се отстранява хирургично
Лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора. Показанията за процедурата са хормонална хиперактивност на надбъбречните жлези, съмнение за злокачествено заболяване, откриване на тумор на надбъбречната медула, диаметър на тумора над 5 cm или бързото му увеличаване и симптоми на кървене в тумора. Хирургичната процедура се извършва под обща анестезия. Надбъбречните жлези и съседните лимфни възли се отстраняват.
Колкото по-скоро туморът бъде отстранен, толкова по-големи са шансовете за възстановяване
Ранно отстраненият тумор на надбъбречната жлеза има положителен ефект върху прогнозата. Ако има злокачествен тумор, освен процедурата, пациентът трябва да получи адювантно лечение. Туморите с размер по-малък от 4 см и които не се увеличават при проследяване обикновено остават под наблюдение (последващ преглед на всеки шест месеца).
---objawy-i-zasady-terapii.jpg)
