Срязваща микоза: причини, симптоми, лечение

Отрязването на микозата е заболяване, причинено от гъбички, които имат способността да разграждат кератина, присъстващ в епидермиса, косата и ноктите (или дерматофитите). Най-често срещаният болестен процес е окосменият скалп, но също така са описани изригвания върху обезкосмена кожа и нокти. Отрязването на микозата е състояние, което обикновено се среща при деца в пубертетна възраст. Има два вида изрезки, повърхностни и дълбоки, които се различават по отношение на тяхната клинична картина, ход, метод на лечение и усложнения.

Съдържание

1. Срязваща микоза: кой се разболява?
2. Затискаща микоза: симптоми
3. Срязваща микоза: разбира се
4. Срязваща микоза: диагностика и диагностика
5. Срязваща микоза: лечение
6. Срязваща микоза: диференциация

Отрязването на микозата на скалпа се причинява от дерматофити. Те са един от трите вида гъбички (до гъби, подобни на дрожди и плесени), които са отговорни за по-голямата част от гъбичните инфекции на човешката кожа, коса и нокти.

Най-често описваните заболявания, за които тези гъби са отговорни, са:

• микоза на гладка кожа
• кракът на атлет
• микоза на ръцете
• онихомикоза
• микоза на скалпа (включително изрезки)
• брада микоза

Дерматофитозите се причиняват от няколко вида гъби, както антропофилни (т.е. дерматофити, предавани от човек на човек, те могат да бъдат заразени при контакт с други хора), така и зоофилни (зоонозни - хората се заразяват при контакт с животни, а носителите на микроорганизми често са животни дом!) и геофилни (в почвата).

Струва си да се отбележи, че инфекциите със зоофилни и геофилни дерматофити обикновено причиняват по-голям имунен отговор и възпаление от антропофилните гъби.

Сред най-често описаните видове гъбички, причиняващи отрязваща микоза на скалпа, има такива от рода Трихофитон (особено Трихофитон рубрум) и Микроспорум.

Характерна особеност на дерматофитите е производството на кератолитични ензими, които им позволяват да усвоят кератина и да проникнат в структурите, които го съдържат, т.е. епидермиса, косата и ноктите. Влажната среда благоприятства растежа на гъбичките.

Срязваща микоза: кой се разболява?

Според специалистите податливостта към инфекция с гъбички от дерматофитния вид може да зависи от възрастта, пола и дори етническата принадлежност на човек. Най-важният фактор за развитието на заболяването обаче е ефективността на имунната система.

Срязването на микозата е много по-често при деца, възрастни хора, както и при хора, които страдат от кожни промени (микротравми, мацерация) и такива, които престояват дълго време в топъл и влажен климат.

По-висока честота на микоза е отбелязана и в по-лоша, лошо хигиенна среда.

Затискаща микоза: симптоми

Повърхностната отрязваща микоза на скалпа се характеризира с наличието на малки, многобройни, кръгли, ексфолиращи лезии, които са добре отделени от здравата кожа.

Типична характеристика е интензивният сърбеж на кожата, покрита с изригвания.

В рамките на лезиите можете да забележите деликатна, изтъняваща, сивкава коса, начупена на неравна височина, която изглежда като лошо подстригана, както и множество черни, малки петна. Оттук идва и името на болестта "изрезни микози".

Също така си струва да се спомене, че въпреки наличието на леко възпаление на засегнатата кожа, дори в напреднал стадий на повърхностна микоза, не се появяват белези и трайна алопеция. Косата израства напълно, дори без лекарства.

От друга страна, дълбоката срязваща микоза се характеризира с наличието на еритематозни огнища с ексфолираща кожа. В тях могат да се наблюдават болезнени, възпалителни възлови промени с различни размери. Туморите са склонни към омекотяване и дори може да изтекат гной.

Космените фоликули в засегнатата кожа се унищожават и косата пада сама. В резултат на това след излекуването на бучките по кожата остават белези и за съжаление косата не расте отново.

Струва си да се спомене, че клиничните симптоми като неразположение, треска, главоболие и увеличаване на лимфните възли, разположени в главата и шията, често се описват в хода на дълбоко срязваща микоза.

Срязваща микоза: разбира се

Повърхностната форма на срязваща микоза се характеризира с хроничен ход. Литературата описва излекуването на болестта, въпреки факта, че не се използва фармакотерапия при юноши след юношеството.

Дълбоката форма на микоза се характеризира с по-рязко протичане и неблагоприятна прогноза по отношение на запазването на косата. Огнищата на белези по кожата причиняват увреждане на космените фоликули и трайна загуба на коса, въпреки че са получили подходящо лечение по-рано.

Срязваща микоза: диагностика и диагностика

Специалист дерматолог поставя диагнозата микоза на повърхностна окосмена кожа.

Пациент, който забелязва кожни лезии, предполагащи микоза, трябва първо да се срещне с личния си лекар за сезиране на дерматолог.

Срязването на микозата се диагностицира от типичната клинична картина. Окончателното потвърждение на диагнозата се получава след микроскопско изследване на косата и люспите, взети от лезии за наличие на гъбички (характерна е вътрешнокосовата спорна система) и след култивиране на кожни остъргвания или фрагменти от косми в лабораторни условия.

Също така си струва да се спомене възможността за използване на лампа на Wood при диагностицирането на изрезки микоза, тъй като повечето видове от рода Microsporum показват ярко зелена флуоресценция в светлината на лампата.

Срязваща микоза: лечение

Лечението на tinea capitis се основава на използването на локални противогъбични средства като кетоконазол, миконазол, клотримазол или тербинафин.

В напреднали стадии на заболяването и появата на множество огнища на заболяването се използва и системно лечение, състоящо се в прилагането на противогъбични лекарства, съдържащи например итраконазол, флуконазол, гризеофулвин или тербинафин.

В случая на терапията на сорта дълбоко отрязване на микозата, не трябва да се забравя за обеззаразяване на лезиите и въвеждане на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Кожните промени трябва да се подобрят в рамките на 2-4. седмици терапия.

Срязваща микоза: диференциация

Повърхностната срязваща микоза на скалпа трябва да се разграничава предимно от заболявания като:

• псориазис
• обикновен пърхот
• Розовият пърхот на Гилбърт
• алопеция ареата
• себорейна екзема
• нематодна екзема

Въпреки това, преди да се диагностицира формата на дълбоко подрязване на микоза, наред с други, трябва да се изключат фурункулоза и гнойно възпаление на космените фоликули на скалпа.