Един от най-често срещаните доброкачествени тумори на гърдата (фиброаденом) се среща при млади жени на възраст между 18 и 30 години. Нарича се още фиброаденом. Лезиите се намират най-често в горната външна част на гърдата и се усещат по време на самоизследване като гъвкави, лесно подвижни възли, кръгли или овални, с диаметър няколко сантиметра.
Неравностите могат да бъдат с диаметър от няколко см и размерът им варира от грахово зърно до размера на мандарина. При всяка пета жена лезията се появява като множество възли. Фиброзните аденоми се различават ясно от околните тъкани, тяхната характерна черта също е каучукова и кохезивна консистенция. Като цяло те не карат гърдите да загубят правилната си форма и не променят размера си по време на менструалния цикъл. Случаите на внезапно увеличаване на фиброаденома, придружени от болка, са редки и възникват, когато в тумора има кървав тумор. Промените от този тип са само леко свързани с риска от злокачествено заболяване. Бучките могат да станат злокачествени за 1-2%. дела. Съединените фиброаденоми са свързани с леко повишен риск от развитие на рак, особено при възрастни жени от семейства със или с анамнеза за злокачествени новообразувания.
Прочетете още: Ултразвук на гърдата - профилактичен преглед за откриване на рак на гърдата Мамография: показания и ход на прегледа
Видове фиброаденоми
Има няколко вида фиброаденоми: прости (състоящи се от жлезисто-влакнеста тъкан), сложни (състоят се от жлезисто-влакнеста тъкан и други пролиферативни промени, т.е. пролиферативни промени на гърдата, като аденоза, хиперплазия, гигантски (те растат до големи размери, над 5 см) за кратко време и те могат да доведат до деформация на гърдата).
Причините за образуването на фиброаденоми
Причините за тези промени не са напълно известни. Хормоналните нарушения, които протичат в тялото на жена в детеродна възраст, са посочени като най-вероятни. Фиброзните аденоми се образуват поради голямото количество естрогени, в резултат на разрастването на фиброзна съединителна тъкан и в по-малка степен епитела на млечната жлеза. Най-вероятно е те да регресират след менопаузата, въпреки че могат да се появят при жени, приемащи хормонозаместителна терапия.
Фиброидни аденоми - симптоми
Обикновено те се откриват случайно, жените, които използват самоизследване, могат да ги открият сами. Само в някои случаи те могат да причинят болка по време на натиск, но това може да бъде и дългосрочна болка. Бременността, хормонозаместителната терапия и хормоналната контрацепция насърчават по-бързия растеж на тумора.
При жени под 40 години по-голямата част (80%) от фиброаденомите не променят размера си, около 15%. може да намалее или да изчезне, а останалите (5-10%) да се увеличат.
Диагностика на фиброаденоми
При пациенти под 25-годишна възраст се препоръчва ултразвук или биопсия след абсолютна палпация, но това е, когато картината на фиброаденом не изглежда типична и има рискови фактори за рак на гърдата. При пациенти над 25-годишна възраст.По същия начин, след палпация се извършва ултразвук, но на тази възраст това не е достатъчно доказателство за диагностициране на фиброаденом, както е и тънкоиглената биопсия, поради което се препоръчва ядрено-иглена биопсия.
Лечение на фиброаденоми
Терапията, подобно на диагностиката, зависи преди всичко от възрастта на жената. Някои лекари смятат, че при пациенти под 25-годишна възраст не е необходимо да се премахва лезията, освен ако пациентът не пожелае. Препоръчва се обаче наблюдение - палпация и ултразвуково изследване на всеки 3–6 месеца. Някои лекари обаче вярват, че независимо от възрастта на жената, те трябва да бъдат премахнати, тъй като те могат да започнат да растат, например по време на бременност или хормонална контрацепция, но дори премахването на лезията не гарантира, че този доброкачествен тумор няма да се появи в бъдеще. В случай на пациенти над 25-годишна възраст има подобни препоръки, въпреки че тук повече лекари са склонни да премахнат лезиите.
ВажноИма обаче няколко ситуации, при които фиброаденомите изискват хирургично отстраняване:
- уголемяване на лезията
- изходен размер на тумора по-голям от 4 cm
- туморът причинява асиметрия на гърдата
- има съмнение за злокачествено заболяване на лезията
- жената изпитва болка, свързана с тумора
Процедурата за отстраняване на тумора се извършва под местна или обща анестезия и продължава от 45 минути. до Може да се извърши като част от еднодневна операция.
