Хепатоцелуларен аденом - доброкачествен тумор на черния дроб

Хепатоцелуларният аденом е доброкачествен тумор на черния дроб. Той обаче може да стане злокачествен (да се превърне в рак), въпреки че това е доста рядко. Особено жените, използващи естроген-съдържащи орални контрацептиви, и мъжете, използващи анаболни стероиди, трябва да знаят за това, тъй като е по-вероятно да развият този вид рак. Какви са причините и симптомите на хепатоцелуларен аденом? Как протича лечението?

Хепатоцелуларният аденом или чернодробният аденом е доброкачествен тумор на черния дроб, съставен от хепатоцити (т.е. чернодробни клетки). Най-често се открива единичен тумор, но могат да се развият и множество аденоми. Ако са повече от 10, това се нарича чернодробна аденоматоза.

Хепатоцелуларният аденом е - освен фокалната нодуларна хиперплазия на черния дроб и чернодробния хемангиом - най-честият доброкачествен тумор на този орган.

Хепатоцелуларен аденом - причини

Причините за хепатоцелуларен аденом са неизвестни, но е отбелязано, че е по-често при жени, които дълго време използват естроген-съдържащи орални контрацептиви.

Колкото по-висока е естрогенната доза, толкова по-голям е рискът от развитие на хепатоцелуларен аденом

Научно е доказано, че рискът от развитие на хепатоцелуларен аденом при тази група жени е 30-40 пъти по-висок, отколкото при жени, които не приемат хормонални контрацептивни хапчета. Следователно възрастта също е важна - ракът се диагностицира най-често при жени на възраст 15-45 години.

На свой ред при мъжете употребата на анаболни стероиди е рисков фактор за развитието на този рак. Наблюденията на лекарите показват, че хепатоцелуларни аденоми присъстват и при пациенти с диабет.

Хепатоцелуларен аденом - симптоми

Чернодробният аденом обикновено е асимптоматичен или не е характерен. Понякога обаче пациентът може да се оплаче от:

• дискомфорт в десния хипохондриум. Коремна болка в горната дясна част на корема може да се появи, ако туморът е голям
• има удебеляване, тумор под ребрената дъга (рядко)

ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Болки в корема от дясната страна. Какви са причините за болки в корема от дясната страна?

Възможно е също да има кървене в перитонеалната кухина в резултат на разкъсване на тумора, което също е свързано с болка.

Жените, които са диагностицирани с чернодробен аденом, трябва да спрат да приемат хапчето. Те не могат да ги използват дори след хирургично отстраняване на лезията.

Хепатоцелуларен аденом - диагностика

При съмнение за хепатоцелуларен аденом се извършва ултразвук на коремната кухина. Ракът обаче обикновено се диагностицира случайно на ултразвук по други причини. Като помощ лекарят може да назначи тестове като компютърна томография с контраст, ядрено-магнитен резонанс с контраст, сцинтиграфия, ангиография.

Кръвните тестове понякога показват повишени параметри на холестаза, ако туморът предизвиква натиск върху жлъчните пътища.

В хода на диагностиката лекарят трябва да изключи и други възможни заболявания, като например: хепатоцелуларен карцином, ехинококоза (туморът може да е ехинококова киста, показателна за инфекция с ехинококоза), фокална мастна черен дроб, фокална нодуларна хиперплазия.

Хепатоцелуларен аденом - лечение

Чернодробният аденом, въпреки че е доброкачествен тумор, може да се превърне в злокачествен тумор. Освен това съществува риск от кървене от тумора в коремната кухина. Следователно лекарят трябва да вземе решение за хирургичното му отстраняване чрез изрязване на съответната част от черния дроб заедно с тумора.

Ако пациентът не отговаря на изискванията за операция и туморът може да се спука или да кърви, помислете за емболизация, т.е. изгаряне на кръвоснабдяването на тумора.