Q треска е потенциално летална инфекциозна зоонозна болест. Q треска може да доведе до миокардит, енцефалит и хепатит. Основният източник на инфекция за хората са селскостопанските животни - крави, овце, кози, както и кучета и котки. Какви са причините и симптомите на Q треска? Какво е лечението?
Q треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии - Coxiella burneti rickettsiae. В Полша болестта се диагностицира при хора от 1956 г. Най-голямата в Полша (и една от най-големите в Европа) епидемии от Q треска при млечни говеда и хора (над 1000 пациенти) се е случила в тогавашната провинция Замощ през 1983 г.
Q треска - пътища на инфекция
Основният източник на инфекция за хората са селскостопанските животни - крави, овце, кози, както и кучета и котки. Човешката инфекция може да се случи по орален път чрез непастьоризирано мляко от крави, овце, кози и сирене, направено от него.
Източниците на инфекция могат да включват замърсена вълна, мляко, фекалии на заразени животни и тяхната урина, прах в помещенията, където са настанени болни животни, замърсена вода и животни като перинатални котки.
Заразяването може да се случи и по време на доене, обработка на месо, стригане на овце и обработка на кожа и вълна. Заразените животни в перинаталния период също представляват заплаха (заразяването става при контакт с абортирани плодове, плацента, околоплодни води или вагинална слуз на животните).
Други източници на Coxiella burnetii са кърлежи (поради смучене на кръв по време на бактериемия при заразени животни), изпражнения от кърлежи и изпражнения на домашни преживни животни, които при изсушаване като прах или аерозоли с микроби се вдишват от животни или хора.
Хоризонталните инфекции от човек на човек са много редки, главно в болниците, където пациентите се заразяват помежду си чрез храчките, отделяни при силна кашлица. Съществува и риск от заразяване на плода от майката.
Сред хората хората, които влизат в контакт със селскостопански животни или техните продукти, са особено уязвими. Те са фермери, ветеринарна и зоотехническа служба, служители на кланици, месопреработвателни предприятия, мандри, кожарски, кожени и вълнени производства.
Q треска - симптоми
При хората Q-треска се разграничава между остър и хроничен ход. Острите симптоми се различават при всеки пациент:
- повишаване на телесната температура - настъпва често (при около 90% от пациентите)
- главоболие (при около 50% от пациентите)
- мускулна болка (37%), болка в ставите (27%)
- кашлица (34%)
Сърдечни нарушения се срещат при 2% от пациенти с остра Q-треска, включително възпаление на сърдечния мускул, което може да бъде фатално.
Може да се появят неврологични симптоми (менингит или енцефалит), особено ако инфекцията при хората е от кози.
Едно от най-честите усложнения е атипичната пневмония, която, ако не се лекува, може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
Хроничната форма на Q треска при хората се развива в рамките на месеци или дори години от момента на заразяване. Ефектът е
- в 75 процента случаи на ендокардит. Болестта е придружена от патологични промени в сърдечните клапи и / или имуносупресия
- може да се развие артрит и възпаление на костния мозък
- може да се развие хроничен хепатит
В случай на инфекция на бременна жена, C. burnetii се локализира в матката и в млечните жлези, което застрашава както майката, така и плода или новороденото. Възможно е да има спонтанен аборт или преждевременно раждане с бебе с ниско телесно тегло и кратък живот.
Q треска - диагностик
Ако се подозира Q-треска, се извършва индиректен тест за имунофлуоресценция (IFT), за да се открият специфични антитела от фаза I (IgM и IgG), доминиращи в хроничната фаза на заболяването, и антитела срещу фаза II-антиген, които се появяват в острия ход на Q-треска.
Все по-често се провеждат тестове за молекулярна биология, за да се потвърди инфекцията с Coxiella burnetii. полимеразна верижна реакция - PCR.
Q треска - лечение
лечението на Q треска се основава на антибиотична терапия (напр. доксициклин, ципрофлоксацин) в продължение на 2-3 седмици и, в случай на усложнения, комбиниране на подходящи антибиотици и използването им за минимален период от 2-3 години.
1. Truszczyński M., Q треска, болести по животните и зооноза - практически аспекти, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q треска при хора - етиология, диагностика, клинични форми, „European Journal of Medical Technologies“ 2014
Прочетете още: Бяла алкохолна треска (delirium tremens) - причини, симптоми, лечение Петниста треска: видове, причини, симптоми Петниста треска в Скалистите планини - симптоми и лечение
