Гастрин принадлежи към ентерохормони, т.е. стомашно-чревни хормони. Засяга правилното функциониране на храносмилателната система. Изследванията за концентрация на гастрин се поръчват рядко и никога без основни тестове и определяне на стомашната киселинност, защото без тях е напълно ненадеждно и безсмислено.
Гастринът е смес от пептиди - препрогастрин, прогастрин, гастрин-34, гастрин-17, гастрин-14. Най-активен е пептид, съдържащ 14 аминокиселини. Всички форми, също синтезирани пептиди с гастринова активност, споделят последователност от 4 аминокиселини в N-края на молекулата: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Пентагастринът е намерил най-широко приложение сред синтетичните форми.
Гастринът се произвежда от G клетки, разположени в пилорната част на стомаха и в началната част на дванадесетопръстника.
Храната е стимулът, който най-силно стимулира секрецията на стомашната лигавица. Има три секреторни фази на стомаха и секрецията на гастрин се извършва във всички тях:
- в цефалната (церебрална) фаза - тя е малка и се осъществява под въздействието на централната нервна система, стимулира се от GRP (освобождаващ гастрин пептид), който се освобождава в краищата на невроните, близо до G клетките, цефалната фаза произвежда около 20% от дневния обем сок стомашна
- във висцералната (стомашната) фаза - гастринът играе ключова роля, секрецията му е много висока, стимулира се от GRP; висцералната фаза представлява повече от 60% от дневния обем на стомашния сок
- в чревната фаза - гастринът се секретира в резултат на пряка и непряка стимулация.
Гастрин: действие
- стимулира процесите на растеж на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво
- причинява увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин от стомаха
- увеличава секрецията на вода и електролити в панкреатичния сок и жлъчката
- причинява свиване на долния езофагеален сфинктер
- засилва стомашно-чревната перисталтика
- увеличава притока на кръв през стомашната лигавица
Гастрин: секреция
Фактори, повишаващи секрецията на гастрин
- консумацията на протеини, пептони, аминокиселини, кафе и алкохол е директен стимул за секрецията на гастрин; мазнините и въглехидратите не стимулират хормоналната секреция
- механично разтягане на стомашната стена чрез стимулиране на интрамуралния нервен сплит, който освобождава ацетилхолин върху нервните окончания, което - чрез рецепторния път - стимулира функцията на G клетки
- наличието на йони Ca2 +
Фактори, които намаляват секрецията на гастрин
- подкисляване на стомаха със съдържание с pH от 4,0 до 1,0
- соматостатин
- секретин
Секрецията на гастрин и производството на солна киселина се регулират взаимно чрез отрицателна обратна връзка. Това явление се нарича антрална саморегулация.
Показания за изследване на концентрацията на гастрин
- язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, които не се повлияват от лечението и / или не са свързани с инфекция H. pylori и / или множество язви и / или придружаващи необяснима диария
- подозрение за синдром на Zollinger-Ellison (наличие на тумор, произвеждащ гастрин - Gastrinoma)
- приемане на силни агенти, които инхибират секрецията на стомашна киселина (антагонисти на Н2 рецептора, инхибитори на протонната помпа)
- състояние след резекция на червата
- диагностика на анемия на Adison-Biermer
- съмнение за хроничен атрофичен гастрит тип А (гастрит А)
- бъбречна недостатъчност
Самото измерване на концентрацията на гастрин има малка диагностична стойност. Това е тясно специализиран преглед, който обикновено се поръчва от гастроентеролог като част от по-широка диагноза.
Тест за концентрация на гастрин: курс
Измерванията се извършват в няколко кръвни проби, обем 2-3 ml, събрани в епруветки без антикоагулант през следващите дни. Пациентът трябва да гладува, което означава, че в продължение на поне 6-8 часа. не е приемал храна или течности.
