Езофагоскопията е ендоскопско изследване, което включва оглед на вътрешните стени на хранопровода през специален спекулум. Благодарение на езофагоскопията е възможно не само да се оцени състоянието на хранопровода, но и да се извършат някои диагностични процедури (например вземане на участък от стената на хранопровода за допълнително изследване в случай на съмнение за рак) и терапевтични процедури (например отстраняване на чуждо тяло). Какво представлява езофагоскопията? Какви са индикациите за прилагането му? Какви усложнения може да даде?
Езофагоскопията включва оглед на вътрешните стени на хранопровода с твърд (езофагоскоп) или гъвкав (гастрофиброскоп) ендоскоп (известен също като спекулум). Езофагоскопията обаче не е само тест, който ви позволява да оцените състоянието на стените на хранопровода (позволява ви да определите дали те са раздразнени, има ли язви или възпаление в тях). Също така ви позволява да извършвате някои диагностични процедури (например биопсия, т.е. изрязване на фрагмент от хранопровода тъкан за по-нататъшно изследване) и терапевтични процедури (например отстраняване на чуждо тяло). Следователно ендоскопът може да бъде оборудван с подходящ инструмент за вземане на проби или отстраняване на абнормна тъкан.
Езофагоскопия - показания
Твърдата ендоскопска езофагоскопия е показана при съмнения за езофагеални чужди вещества, езофагеални полипи, ахалазия на хранопровода (и свързаните с тях затруднения при преглъщане) или по-рядко варикозни варикози. Освен това се извършва езофагоскопия за диагностициране на промени в стените на хранопровода след поглъщане на корозивни вещества (химическо изгаряне на хранопровода). Езофагоскопията е показана и при съмнение за рак на хранопровода. Този тип ендоскопия на хранопровода може да се използва и за събиране на участък от тъкан на хранопровода за изследване (биопсия).
От друга страна, езофагоскопия с гъвкав ендоскоп се извършва за отстраняване на чуждо тяло с гладка повърхност (напр. Монети) при хора, които по някаква причина не могат да се подложат на обща анестезия или твърда ендоскопия (напр. Схванат гръбначен стълб или патологична кифоза). В допълнение, гъвкавата ендоскопска езофагоскопия обикновено се извършва при кървящи варикози на хранопровода.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Езофагеална манометрия: тест за откриване на рефлукс и други заболявания на хранопровода
Прочетете още: Ултразвук на корема и ГАСТРОСКОПИЯ - как да се подготвите за прегледа? Стомашна сонда - изследване, показано за язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника ... Кое ястие на Бъдни вечер сте?Езофагоскопия - противопоказания
Езофагоскопията с твърд спекулум не трябва да се извършва при хора с тежки промени в шийната и / или гръдната част на гръбначния стълб и при тези, които не могат да се подложат на обща анестезия.
Противопоказание за извършване на езофагоскопия с гъвкав спекулум обаче е местоположението на лезиите в перикардната област или в устата на хранопровода. Освен това при хора с дивертикул Zenker този тип езофагоскопия трябва да се извършва със специално внимание (поради риск от перфорация на хранопровода).
Езофагоскопия - как да се подготвим?
Не трябва да ядете или пиете нищо приблизително 4 часа преди езофагоскопията.
Езофагоскопия - какво е това?
- Езофагоскопия, извършена с помощта на твърд спекулум
Този тип езофагоскопия се извършва под обща анестезия. Пациентът лежи по гръб. След това повдига главата си нагоре и я държи наклонена назад. След това лекарят отваря гърлото на пациента с лъжицата на ларингоскопа, вкарва метален спекулум през устата (след преминаване на ендоскопа през устата на хранопровода главата на пациента е спусната надолу) и го премества малко по-дълбоко, докато не попадне в хранопровода.
- Езофагоскопия, извършена с помощта на гъвкав спекулум
Преди процедурата може да се наложи да се направи рентгенова снимка на хранопровода след перорално приложение на контрастното вещество.
Този тип езофагоскопия се извършва под местна упойка - лидокаинът обикновено се използва за анестезия на хранопровода. Освен това на пациента могат да се дават успокоителни. След това мундщукът се поставя върху него, така че да не стиска зъбите си по време на процедурата.
Пациентът лежи на лявата си страна с подпрена глава и леко наклонен напред. Лекарят застава отстрани на пациента и въвежда спекулум в устата. След това пациентът поема дълбоко въздух и изпълнява гълтателния рефлекс, докато лекарят, застанал настрани, плъзга спекулума в хранопровода с дясната ръка.
Струва си да се знае, че спекулумът може да бъде преместен в стомаха и дванадесетопръстника, което означава, че ендоскопията на целия горен стомашно-чревен тракт може да се извърши едновременно.
Езофагоскопия - усложнения след процедурата
След езофагоскопия с твърд ендоскоп може да възникне следното:
- перфорация (перфорация) на фаринкса или хранопровода, водеща до медиастинит, увреждане на плеврата, перикарда и перитонеума. Струва си да се знае, че при пациенти с недиагностициран досега дивертикул на Zenker рискът от перфорация е значително увеличен;
- увреждане или загуба на зъби, особено при пациенти с вече съществуващи увреждания на зъбите;
- дислокация на ларингеален хрущял (т.е. хрущял, който изгражда хрущялния скелет на ларинкса);
- инфекции;
В случай на езофагоскопия, извършена с гъвкав спекулум, рисковете са сходни, но рискът от перфорация на стените на хранопровода е много по-малък (което не означава, че е напълно изключен).
Препоръчителна статия:
Капсулна ендоскопия - какво е това? Показания за изследването
