Петък, 22 ноември 2013 г. - Систематичен преглед на медицинската литература показва, че половината от малформациите на плода могат да бъдат открити с ултразвук през първия триместър на бременността.
Степента на откриване варира в зависимост от вида малформация и използваната ултразвукова техника, твърдят авторите на проучване, публикувано в списанието Obstetrics & Gynecology.
С тези резултати лекарите, които използват ултразвук за идентифициране на признаци на хромозомни аномалии, трябва също да оценят подробно анатомията на плода, според съавторът на изследването д-р А. Кристина Роси от университета в Бари, Италия.
"Трябва да настояваме, че въпреки че ултразвукът в първия триместър може да открие 50 процента от малформациите на плода, той не замества ултразвука на втория триместър, защото няколко малформации се появяват след първия триместър", добави Роси.
"Освен това, когато се подозира вроден дефект през първия триместър и трябва да бъде потвърден по-късно, майчината тревожност се появява", каза той.
Първият ултразвук се извършва между 11 и 14 гестационна седмица, за да се оцени нухалната полупрозрачност на плода, както са обяснени от Роси и д-р Федерико Префумо.
Специалистите посочват, че технологичният напредък подобри визуализацията на анатомията на плода, което позволява да се идентифицират други фетални аномалии с ранен ултразвук.
Роси и Префумо идентифицираха 19 проучвания върху 78 002 плода, включително 996 с потвърдени малформации чрез постнатален или постмортенен преглед. Ехографските сканирания между 11 и 14 седмици на бременността са открили малформации в 51 процента (472) от плода с тези дефекти.
Степента на откриване варира в зависимост от малформацията: най-високата съответства на аномалии на шията (92 процента), а най-ниската - на крайниците, лицето и пикочо-половите пътища (34 процента за всеки случай).
Откриването на множество дефекти е по-често, отколкото при изолирани малформации (60 срещу 44 процента), докато степента на откриване е по-висока при високорискови бременни жени (65 процента).
Комбинираните трансабдоминални и трансвагинални техники достигат степен на откриване от 62 процента, докато тази само на трансабдоминалната техника е 51 процента, а тази само на трансвагиналната техника - 34 процента.
Степента на откриване също варира за всеки вид малформация.
Например, те варират от 1 до 49 процента за спина бифида или хидроцефалия; 50 до 99 процента за клапна болест и септални дефекти; и те са били 100 процента за акрания и аненцефалия, и 0 процента за агенезия на телесната калос и пикочния мехур.
„Смятаме, че трябва да бъдат приложени стандартизирани критерии, за да се оптимизира точността на ранното ултразвуково изследване при откриване на малформации на плода“, пишат авторите.
„Установихме хетерогенност в проучванията, главно в техниките“, обясни Роси по имейл.
"Стандартизираните критерии трябва да служат за намаляване на тази хетерогенност и за оценка на най-добрата техника; например, ако трансвагиналният подход трябва винаги да се прилага или само когато трансабдоминалния ултразвук разкрива подозрителни признаци на аномалии на плода", заключи той.
Източник:
Тагове:
хранене Новини Психология
Степента на откриване варира в зависимост от вида малформация и използваната ултразвукова техника, твърдят авторите на проучване, публикувано в списанието Obstetrics & Gynecology.
С тези резултати лекарите, които използват ултразвук за идентифициране на признаци на хромозомни аномалии, трябва също да оценят подробно анатомията на плода, според съавторът на изследването д-р А. Кристина Роси от университета в Бари, Италия.
"Трябва да настояваме, че въпреки че ултразвукът в първия триместър може да открие 50 процента от малформациите на плода, той не замества ултразвука на втория триместър, защото няколко малформации се появяват след първия триместър", добави Роси.
"Освен това, когато се подозира вроден дефект през първия триместър и трябва да бъде потвърден по-късно, майчината тревожност се появява", каза той.
Първият ултразвук се извършва между 11 и 14 гестационна седмица, за да се оцени нухалната полупрозрачност на плода, както са обяснени от Роси и д-р Федерико Префумо.
Специалистите посочват, че технологичният напредък подобри визуализацията на анатомията на плода, което позволява да се идентифицират други фетални аномалии с ранен ултразвук.
Роси и Префумо идентифицираха 19 проучвания върху 78 002 плода, включително 996 с потвърдени малформации чрез постнатален или постмортенен преглед. Ехографските сканирания между 11 и 14 седмици на бременността са открили малформации в 51 процента (472) от плода с тези дефекти.
Степента на откриване варира в зависимост от малформацията: най-високата съответства на аномалии на шията (92 процента), а най-ниската - на крайниците, лицето и пикочо-половите пътища (34 процента за всеки случай).
Откриването на множество дефекти е по-често, отколкото при изолирани малформации (60 срещу 44 процента), докато степента на откриване е по-висока при високорискови бременни жени (65 процента).
Комбинираните трансабдоминални и трансвагинални техники достигат степен на откриване от 62 процента, докато тази само на трансабдоминалната техника е 51 процента, а тази само на трансвагиналната техника - 34 процента.
Степента на откриване също варира за всеки вид малформация.
Например, те варират от 1 до 49 процента за спина бифида или хидроцефалия; 50 до 99 процента за клапна болест и септални дефекти; и те са били 100 процента за акрания и аненцефалия, и 0 процента за агенезия на телесната калос и пикочния мехур.
„Смятаме, че трябва да бъдат приложени стандартизирани критерии, за да се оптимизира точността на ранното ултразвуково изследване при откриване на малформации на плода“, пишат авторите.
„Установихме хетерогенност в проучванията, главно в техниките“, обясни Роси по имейл.
"Стандартизираните критерии трябва да служат за намаляване на тази хетерогенност и за оценка на най-добрата техника; например, ако трансвагиналният подход трябва винаги да се прилага или само когато трансабдоминалния ултразвук разкрива подозрителни признаци на аномалии на плода", заключи той.
Източник:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
