Ендогенната депресия е форма на депресия, която се причинява от неизправност в човешкото тяло. Тя е противоположна на екзогенната депресия. В момента разделянето на депресията на вътрешна и външна депресия донякъде губи значение - и двата проблема може да са сходни, но понякога има забележими разлики в това какъв вид лечение работи най-добре за различните видове депресия.
Депресивните разстройства не са еднакви при всички пациенти. Има много различни видове депресия, класификацията на тези разстройства може да се основава, например, на възрастта, на която пациентът е развил разстройства на настроението (следователно можем да различим, наред с други, детска депресия или депресия в напреднала възраст). Класификацията на депресията може също да вземе предвид причините, довели до този проблем - в този случай една от различимите форми на депресивни разстройства е ендогенната депресия.
Особености на ендогенната депресия
Думата "ендо" идва от гръцкия ендон, което означава "вътре". В този случай определянето на депресията като ендогенна (присъща) показва, че депресивните разстройства на пациента са причинени от вътрешни фактори, тясно свързани с функционирането на неговия организъм. Противоположното състояние е екзогенна (екзогенна) депресия, т.е.депресия, възникнала след като пациентът е преживял някои изключително стресови събития.
Лозунгът "вътрешни фактори" може да изглежда доста загадъчен, но в действителност е лесно да се обяснят потенциалните причини за ендогенна депресия. Причинява се от проблеми с функционирането на нервната система на пациента. В този случай аномалиите могат да включват например нарушения в броя на невротрансмитерите (като серотонин, допамин или норадреналин) в структурите на централната нервна система.
Ендогенната депресия в околността на човека може да бъде напълно неразбираема. Е, тази форма на депресия може да страда например от мъж в разцвета на силите си, със щастливо семейство и успешен в работата си. Изглежда, че депресията не трябва да се развива при удовлетворен човек, но реалността е, че депресивните разстройства могат да възникнат при всеки човек.
Депресията, която дойде "от нищото", може да бъде само ендогенна депресия - т.е. такава, при която епизодът с проблеми с настроението не беше предшестван от пациента, преживял някои сериозни, травмиращи събития.
Заслужава си да се знаеДепресивно настроение, апатия, загуба на предишни интереси - тези проблеми са само малък контур на заболявания, които могат да бъдат симптоми на депресия. Афективните разстройства под формата на депресия са сред най-често срещаните заболявания и психични разстройства. Дори повече от 300 милиона души по света страдат от депресия, а в САЩ до 7% от американците страдат от нея всяка година. В Полша се изчислява, че до 1,5 милиона души могат да страдат от депресивни разстройства.
Препоръчителна статия:
Наследяване на депресията - може ли депресията да се предава чрез гени?Симптоми на ендогенна депресия
Симптомите на пациенти с ендогенна депресия могат да бъдат подобни на тези при хора с други форми на депресивно разстройство. Трябва да се подчертае обаче, че ендогенната депресия се счита за един от най-тежките видове афективни разстройства.
Следните проблеми могат да бъдат симптоми на ендогенна депресия:
- значително намаляване на активността,
- безразличие към околния свят,
- загуба на интерес, преставане да се радва на неща, които преди това са причинявали радост,
- нарушения на съня (напр. затруднено заспиване, но също и събуждане много рано сутрин),
- нарушения на апетита
- силно чувство на тъга и безнадеждност,
- проблеми с концентрацията, ученето и вземането на решения,
- мисли за самоубийство, в екстремни ситуации дори опити за самоубийство,
- изолиране от близките,
- изключително интензивно чувство за хронична умора.
Лечение на ендогенна депресия - различно ли е от лечението на други форми на депресия?
Депресията, независимо дали е вътрешна или външна, може да се лекува по същите методи. В терапевтичното управление на пациент с депресивни разстройства също са включени фармакотерапия, психотерапия и електроконвулсивна терапия. Понякога обаче се оказва, че една терапевтична възможност позволява даден тип депресия да постигне по-добри резултати от друг метод на лечение - това се случва при хора с ендогенна депресия.
Вече беше споменато, че причината за ендогенната депресия може да бъде нарушения в броя на невротрансмитерите в централната нервна система. Ето защо някои специалисти смятат, че този тип депресия може да се лекува ефективно с лекарства. В края на краищата антидепресантите, като инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) или трициклични антидепресанти (TLPD), влияят на нивата на невротрансмитерите в структурите на нервната система.
Освен фармакотерапия, на пациентите в най-тежките случаи на ендогенна депресия може да се предложи електроконвулсивна терапия. Един от ефектите на електроконвулсивната терапия (която по същество е подобна на тази на антидепресантите) е, че тя засяга невротрансмитерните системи. В резултат на използването на електроконвулсивна терапия се наблюдава повишено освобождаване на тези вещества в нервната система, но също така и увеличаване на афинитета на невротрансмитерите към техните рецептори.
Един от методите за лечение на депресивни разстройства, т.е. психотерапия, все още не е споменат. Не е, че работата с терапевт не може да бъде от полза при пациенти с ендогенна депресия и че прилагането му при хора с тази форма на депресивно разстройство е безсмислено. Някои учени изразяват мнението, че психотерапията може да постигне очакваните резултати при пациенти, които имат някои неразрешени психологически конфликти. В случая на ендогенна депресия, както беше подчертано много пъти, не психологическите разстройства са пряката причина за депресивните разстройства.
Препоръчителна статия:
Психотерапия - видове и методи. Какво е психотерапия?Препоръчителна статия:
Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) - видове, действие, странични ефекти Заслужава да се знаеЕндогенна депресия и свързаните с нея противоречия
За някои медици изглежда напълно безсмислено да се прави разлика между ендогенна депресия и екзогенна депресия. Това мнение обикновено се дължи на факта, че често е трудно да се направи разлика между двете форми на депресивно разстройство.
Като пример за потенциалната безсмисленост на разделянето на депресията на ендогенна и екзогенна има някои хипотези, които се оказаха не съвсем верни. Е, причините за ендогенната депресия ще бъдат тясно свързани с функционирането на организмите на пациентите. Нарушения в броя на невротрансмитерите обаче би трябвало да възникнат в резултат на някои грешки във функционирането на тялото и такива грешки могат да бъдат свързани, например, с генетични нарушения.
Поради тази причина някои учени подозираха, че честотата на депресия при роднини на пациенти с ендогенна депресия трябва да бъде по-голяма, отколкото при роднини на пациенти с екзогенна депресия. В крайна сметка обаче се оказа, че ендогенната депресия и екзогенната депресия при роднини на тези пациенти, страдащи от някое от разстройствата, се появяват с подобна честота.
