По време на VII Варшавски семинар по неврорология, група от експерти в състав: проф. Марек Сосновски, проф. Piotr Radziszewski и д-р Michał Maternik обсъдиха изключването на пациенти с неврогенен пикочен мехур от постиженията на съвременната медицина в Полша. Проблемът с неврогенния (свръхактивен) пикочен мехур засяга около 50 000 души в Полша и те са забравени пациенти.
Неврогенният (свръхактивен) пикочен мехур е проблем, който засяга около 50 000 души в Полша и това са забравени пациенти. Твърде малко, твърде малко подвижни (защото са свързани с инвалидни колички), твърде болни (защото уринират), за да привлекат вниманието. В нашата страна липсват центрове за невроурология и мултиспециализирани екипи, занимаващи се с хора с неврогенен пикочен мехур. Пациентите са социално изключени (болестите на пикочните пътища са по-сериозна бариера за хората с увреждания, отколкото ограниченията в мобилността и необходимостта от използване на инвалидна количка), но също така и икономически (за тези пациенти не се възстановява лечение). Те плащат за всичко: лекарства, дезинфектанти и накрая катетри. Катетри, които ги поддържат живи, защото могат да изпразнят пикочния си мехур, така че урината да не отравя тялото им.
Прочетете също: Синдром на свръхактивен пикочен мехур: лечение Синдром на свръхактивен пикочен мехур: тестове за диагностициране на синдром на свръхактивен пикочен мехур (OAB): причини и рискови фактори
Полша е празно място на картата на Европа, където няма диагностична и терапевтична програма за тези пациенти. За да се катетеризират, често им се налага да харчат по няколко десетки злоти на ден за възможно най-лошата процедура - твърд, непокрит катетър и гел. Междувременно катетри, които струват няколко злоти и не увреждат уретрата, намалявайки риска от инфекция, не са на разположение (възстановяват се). Инфекциите на пикочните пътища се лекуват по-често, отколкото се предотвратяват. Междувременно разходите за лечение на резистентни на много лекарства бактерии са небесни и достигат до няколко хиляди злоти на ден.
Струва си да се обърне внимание на особеното положение на млади пациенти с неврогенен пикочен мехур. Детето не желае да вкарва непокрития катетър в бобината. Той се страхува, защото го боли. Нежеланието за катетеризация много често е причина за развитието на бъбречна недостатъчност, завършваща с трансплантация. Отново разходите са огромни.
Постоянният катетър е отговорен за най-сериозните инфекциозни усложнения. Периодичната катетеризация с непокрити катетри обаче не е подходящо противодействие - тя включва използването на смазки и анестетици за уретрата за еднократна употреба и е болезнена и неудобна. Най-добрият настоящ златен стандарт при лечението на неврогенен пикочен мехур е периодичната катетеризация с помощта на хидрофилни катетри.
В момента пациентите в Полша имат достъп (и ограничен достъп) до непокрити катетри. За да използвате възстановени катетри, трябва да получите овлажняващи, дезинфекциращи и анестезиращи средства за уретрата, както и марля и пинсети. За съжаление, у нас - като единствената в Европа - досега не са взети предвид разходите, направени допълнително от пациентите. Приложимите разпоредби позволяват на пациентите непрекъснато да използват процедурата за катетеризация само с използването на технологично остарели еднократни катетри за еднократна употреба, а финансирането на хидрофилни катетри прави катетеризацията с тяхната практика практически недостъпна в Полша.
Болните искат да функционират нормално в обществото, да могат да работят, да могат да живеят. Междувременно те са медицински и икономически изключени и никой не иска да говори за неврогенния пикочен мехур, защото ... проблемът „смърди“.
Препоръчителна статия:
СВРЕАКТИВНО РЕАКТИВЕН СИНДРОМ НА МЕХОЛ: симптоми и лечение
