Ще получат ли полски пациенти съвременно лечение на шизофрения?

Зад нас конференцията на форума по шизофрения 2018, която се проведе на 12 и 13 април в конгресния център Muranów. Специалистите говориха за най-неотложните нужди на хората с шизофрения, както и за надеждите, които утре им носи - психиатричната помощ трябва да бъде един от приоритетите на Министерството на здравеопазването.

Шизофренията е хронично, психотично психично разстройство. Виждането на реалността на пациента е значително изкривено, а ходът на самата болест е много труден. Нелекуван или неадекватно лекуван пациент има значителни затруднения с ежедневното функциониране.

Шизофренията е силна стигма

385 000 поляци страдат от шизофрения, половината от които никога няма да бъдат диагностицирани. Най-често диагнозата се чува от млади хора - хора около 25-30. на възраст и около 15 от 100 000 души страдат от шизофрения всяка година.

Освен това хората с шизофрения са по-склонни да се самоубият, отколкото общото население. Това е едно от най-заклеймяващите психични заболявания и е изключително трудно самите болни, поради естеството на разстройството, да се обединят в борбата за правата си толкова ефективно, колкото например при хора след инфаркт или страдащи от рак.

- Хората, страдащи от шизофрения, трудно се организират и говорят с един глас. В случая с тези пациенти бих разчитал много на помощта на членовете на техните семейства, които биха могли да действат от името на техните роднини. Струва си да се подчертае обаче, че все повече хора с диагноза шизофрения се завръщат в обществото: работят, говорят за каузата си. Лобирането им също може да бъде полезно. Нека си спомним, че това вече не са хора, изолирани от обществото, а тези, които функционират сред нас - подчертава д-р Славомир Муравец, който присъства на конференцията.

Към грижи в общността

Едно от най-големите предизвикателства пред системата за психиатрична помощ в Полша е преходът от система за грижи, базирана на големи болници, към грижи в общността.

- Имаме големи надежди за пилотната програма, която се състои в това, че целият екип от специалисти - психиатър, психолог, терапевти, отива в дома на пациента и не изглежда, че самият пациент е изпратен в болницата и там чака подобрение. За съжаление в последния случай механизмът на въртящите се врати често работи: пациентът се връща у дома и след известно време се връща в болницата, защото не е спазил препоръките, не е приемал лекарства или е имал достъп до психоактивни вещества - подчертава проф. Йежи Самоховец, ръководител на отделението и клиниката по психиатрия в Медицинския университет във Варшава.

Виждат ли се хората с шизофрения за вземащите решения?

Достъп до дългодействащи лекарства (LAI)

В допълнение към грижите в общността, дългодействащите LAI (от и. Long Active Injectable) лекарства също са надежда за пациенти, страдащи от шизофрения. Те се прилагат под формата на инжекции веднъж или четири пъти годишно, което улеснява не само самия пациент, но и близките, които се грижат за него. Те не трябва да напомнят на пациента през цялото време да вземе хапчето.

За съжаление полските пациенти нямат достъп до базирани на палиперидон LAI лекарства. Това са лекарства от ново поколение, благодарение на които пациентът функционира много добре дори във фаза на ремисия - той може да работи, да функционира в семейството и в обществото.

- В психиатрията, благоприятна за пациенти с шизофрения, няма достъп до лекарства с продължително действие, които биха им позволили да се използват по-малко от веднъж месечно. Пациентите, които се нуждаят от хронична употреба на антипсихотични лекарства, несъмнено са в тежест за най-близките до пациентите, тъй като те постоянно трябва да бдят над своите таблетки. Че симптомите на заболяването няма да се влошат, ако лечението бъде спряно. Прилагането на лекарство с продължително действие интрамускулно премахва тежестта на отговорността за фармакологично лечение от семействата на пациентите, обяснява проф. Мариан Войнар, психиатър, ръководител на отделението и клиниката по психиатрия на Медицинския университет във Варшава.

Конференцията Форум по шизофрения се проведе за 21-ви път и беше посветена главно на диагностиката и лечението на шизофрения, но и на други разстройства, в т.ч. психотична депресия.