Диабетно-макуларен оток (DME) - диабетна макулопатия

Диабетният макулен оток (DME) е второто най-често срещано очно заболяване след AMD (свързана с възрастта дегенерация на макулата), което причинява трайно и тежко зрително увреждане. Имате ли диабет и зрението ви се влошава? Това може да е диабетичен макулен оток. Разберете какви са точните симптоми на заболяването и какво включва лечението.

Диабетният макулен оток (DME), за разлика от AMD, или свързаната с възрастта дегенерация на макулата, засяга по-голямата част от работещите хора. Само ранната диагностика и лечение могат да спасят зрението ви. Диабетният макулен оток е очно заболяване, при което промените засягат най-важните области на окото, за да се прочетат, да се видят подробности и да се видят цветовете.

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - причини

Диабетният макулен оток се причинява от натрупване на течност в централната част на ретината, макулата. Наличието на течност е резултат от нейното проникване от увредени от диабет малки съдове на ретината и хориоидеята - двата най-важни слоя вътре в окото.

Диабетният макулен оток е едно от многото опасни усложнения на диабета.

При пациенти с диабет, поради хипоксията на клетките, се свръхпродуцира специален фактор - VEGF, който уврежда бариерата между кръвта и ретината. Кръвните компоненти изтичат в ретината и течността започва да се натрупва, което води до подуване или повишаване на ретината.

За да се предотвратят промени в очното дъно при диабет, включително DME, проследявайте кръвната глюкоза, холестерола и други липиди, измервайте кръвното налягане и лекувайте, ако възникнат аномалии на теста. Спазвайте балансирана диета и спортувайте редовно. И най-важното - елате на редовни офталмологични прегледи!

Прочетете още: Диетите с високо съдържание на лутеин ще подобрят зрението и ще укрепят очите Диабетна ретинопатия: причини, симптоми, лечение

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - симптоми

Първите симптоми на диабетния макулен оток са:

• влошаване на зрителната острота
• размахване, прекъсване на прави линии (както в случая с AMD)
• виждане на петно ​​пред окото, което остава неподвижно при движение на окото

Пациентите с дълготраен или неконтролиран диабет, високи или изключително ниски нива на кръвната захар, хипертония и диабет с нарушен метаболизъм на мазнините са особено уязвими към DME. Рисковите фактори за развитието на това заболяване също включват бъбречна недостатъчност, свързана с диабет и бременност.

Препоръчителна статия:

Диабетът - причини, симптоми, лечение Важно

Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване, чийто основен симптом са повишените нива на кръвната захар. Има два основни типа диабет: диабет тип 2 (наречен диабет при възрастни), който е по-често срещан, и диабет тип 1 (наречен младежки диабет).
Изчислено е, че през 2025 г. 484 милиона души по света ще развият диабет (според данните на Международната диабетна организация - IDF). В Полша това засяга 2-2,5 милиона души.
Диабетният макулен оток е най-честата причина за трайно и тежко зрително увреждане при хора с т.нар трудоспособна възраст, млада и икономически активна.

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - диагноза

Първият профилактичен офталмологичен преглед с оценка на очното дъно след дилатация на зеницата трябва да се извърши по време на диагностициране на диабет, особено диабет тип 2 (диабет при възрастни). При диабет тип 1 е много рядко да се наблюдават промени през първите 5 години от заболяването, тогава за съжаление те могат да се разпространят много бързо. DME може да се диагностицира бързо с OCT (оптична томография - централно изобразяване на ретината). Това е кратък и безболезнен тест, който показва на лекаря централната част на ретината (макулата) в няколко сканирания и ви позволява да прецените дали има издигане на ретината и колко висока е тя. В някои случаи е необходимо изследването да се допълни с използване на флуоресцеинова ангиография, т.е. изследване с контраст във вената на пациента.

Направете го задължително

Колко често правя очни прегледи в зависимост от тежестта на моята ретинопатия?

• веднъж годишно при хора без диабетни промени в очното дъно
• на всеки 6 месеца, ако има леки промени в очното дъно
• на всеки 3-4 месеца при хора с по-напреднали промени в очното дъно, изискващи лазерна терапия
• всеки месец при бременни жени

Диабетно-макуларен оток (DME, макулопатия)

DME може да бъде лекуван по няколко метода. Основният метод за лечение на това състояние е лазерната фотокоагулация. Неговата цел е да предотврати по-нататъшното развитие на промените и следователно да предотврати загуба на зрение. Лазерната терапия също намалява концентрацията на VEGF и инхибира развитието на DME. Лазерният лъч (1/10 mm в диаметър) е насочен към променените области на ретината. Самият център на гледка е пропуснат. Лечението е безболезнено. След процедурата рискът от по-нататъшно зрително увреждане се намалява наполовина.

В много напреднал стадий лазерната терапия трябва да бъде допълнена със специална инжекция в окото с вещество, което инхибира образуването на неблагоприятния фактор VEGF. Лекарството се прилага под местна упойка с много тънка и къса игла в окото на пациента. Обикновено се дават три натоварващи дози месечно, въпреки че понякога са необходими повече инжекции. Пациентът се прибира у дома след процедурата.

В някои случаи обаче DME може да бъде причинен от стъкловидното тяло в окото, което дърпа ретината. Тогава единственият метод на лечение е витректомия - операция за отстраняване на стъкловидното тяло и освобождаване на заседналата ретина.

Препоръчителна статия:

Усложнения на диабета: ранни (остри) и късни (хронични)